類精神分裂型人格違常 | 類精神分裂型人格違常

類精神分裂型人格違常(Schizoid personality disorder,SPD),又稱類精神分裂人格異常或類分裂性人格疾患,是一種人格障礙,其特徵在於對社會聯繫 ...類精神分裂型人格違常跳轉到:導航,搜索A+醫學百科>>類精神分裂型人格違常類精神分裂型人格違常分類系統及外部資源ICD-10F60.1ICD-9301.20MedlinePlus000920MeSHD012557類精神分裂型人格違常(Schizoidpersonalitydisorder,SPD),又稱類精神分裂人格異常或類分裂性人格疾患,是一種人格障礙,其特徵在於對社會聯繫缺乏興趣,傾向於獨立生活,沉默寡言以及感情淡漠。

受影響者可能描繪出豐富的幻想世界。

[1]與精神分裂症並無關連,但共病性高,如疏離與感情遲鈍等。

此外,精神分裂症家庭中SPD更常見。

[2]一些心理學家爭論類精神分裂型人格違常的定義由於文化偏見而具有缺陷:「分裂性人格者被醫療化的原因之一是因為他們相對數量少。

占人口大多數的普羅大眾傾向於假設自己的心理狀況正常並將差異等同於病態」。

因此「所謂的分裂人格只是美國心理學協會將正常人類差別病態化的又一公開例證。

」[3][4][5]目錄1跡象和症状1.1隱秘的分裂人格者1.2逃避型依附模式1.3分裂人格者的性行為2診斷標準2.1ICD-103流行病學分析4相關條目5參考資料6參考來源跡象和症状具有分裂人格的人通常對人疏遠而冷漠,造成人際交往的困難。

大多數被診斷為SPD的人都有建立個人關係和情感表達方面的缺陷,有可能在令人不快的處境里表現得十分被動,與人交流簡短而冷淡。

由於缺乏有意義的交往,SPD患者通常不能發展出與其他人相處好壞程度的準確自我評估。

[6]這種評估被認為對人的自我認知、評判個人行為在社交場景中所造成影響的能力是非常重要的。

R.D.Laing提出「不被注入人際現實,人的自我形象就會日益空虛並蒸發掉,最後導致不真實感。

」[6]當個人空間被侵犯,分裂人格者會有窒息感,並感到有使自己從中解脫獲得獨立的必要。

如果分裂人格者的伴侶感情親密需要很少,他們會感到很輕鬆。

有人提出,分裂人格者想躲避的不是人,而是正面或負面的情感、親密感和自我表露。

[7]這意味著分裂人格者有可能與他人建立基於智力、身體、家庭、職業或娛樂活動等的人際關係,只要這種關係不要求或強迫其產生親密感。

唐納德·威尼科特對這種調節人際關係的需要解釋為分裂人格者「會按自己的喜好而不是他人的一舉一動進行人際交往」。

如果無法達到這點,他們則寧願獨處。

[8]隱秘的分裂人格者許多事實上的分裂人格者能表現出迷人、精於社交的特點,與DSM-IV和ICD-10對分裂人格的定義描述的表面特徵產生矛盾。

[9]Klein將這類人歸為「隱秘的分裂人格者」[9],外部表現為可交往、對人感興趣、有參與精神和互動行為但保持感情上的孤僻,「隱居」在安全的內部世界裡。

對外部世界的躲避或疏離是分裂病理學的典型特徵,可能以「經典」(classic)或「隱秘」(secret)的形式出現。

經典分裂人格與DSM-IV提供的分裂人格的描述相符,但由於客觀外部觀察往往無法與病人的主觀內部世界匹配,它也常常作為一種隱秘的內部狀態。

Klein因此警示人們不應錯過隱秘的分裂人格者:由於病人與外界現實的防禦性、補償性互動,人們往往無法觀察到病人內心的掙扎。

他提出察覺病人對親密感的抗拒只需詢問其主觀感受。

[9]「隱秘」分裂人格可以追溯到1940年Fairbairn對「分裂人格表現癖」的描述中:分裂人格者有能力表達大量情感並建立可觀的社會聯繫,但在感情上既不付出也毫無損失。

由於只是「扮演一個角色」,自己的人格並沒有參與其中。

「分裂者否認自己所扮演的角色而力圖保留其人格完整,不作妥協。

」[10]MasudKhan對隱秘分裂人格者作了進一步研究[11];JeffreySeinfeld[12]與PhilipManfield[13]描述了一個明顯具有分裂人格的人,「享受」定期公開演講但在觀眾嘗試與他進行情感交流時感到困難。

[14]這些例子暴露出單獨依靠外部行為觀察來評估某人精神狀況的不足。

逃避型依附模式分裂人格究竟作為一個完整的人格障礙還是一種逃避型的依附模式是受爭議的。

如果SPD


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