青少年及小儿阴道肉瘤 | 青少年及小兒陰道肉瘤
青少年及小儿阴道肉瘤. 编辑 锁定. 原发性阴道恶性肿瘤不常见，约占妇科恶性肿瘤的1%，阴道肉瘤占阴道恶性肿瘤的2%。
文献报道胚胎性横纹肌肉瘤(葡萄状肉瘤) ...百度首页网页新闻贴吧知道音乐图片视频地图文库百科首页历史上的今天百科冷知识图解百科秒懂百科懂啦秒懂本尊答秒懂大师说秒懂看瓦特秒懂五千年秒懂全视界特色百科数字博物馆非遗百科城市百科恐龙百科多肉百科艺术百科科学百科用户蝌蚪团热词团百科校园分类达人百科任务百科商城权威合作合作模式常见问题联系方式下载百科APP个人中心收藏查看我的收藏0有用+1已投票0青少年及小儿阴道肉瘤编辑锁定原发性阴道恶性肿瘤不常见，约占妇科恶性肿瘤的1%，阴道肉瘤占阴道恶性肿瘤的2%。
文献报道胚胎性横纹肌肉瘤(葡萄状肉瘤)在阴道肉瘤中最常见，多发生于婴幼儿。
目录1症状体征2用药治疗3饮食保健4预防护理5病理病因6疾病诊断7检查方法8并发症9预后10发病机制青少年及小儿阴道肉瘤症状体征胚胎性横纹肌肉瘤多发生于阴道前壁，有时不能确定病变的准确部位。
肿瘤初期呈小乳头状突起，直径2～3mm，或在阴道皱襞内呈小结节状增生，继续发展成有蒂或无蒂的葡萄状肿物，有时直径大至3cm。
肿瘤开始从上皮下生长，起于一个中心或多个中心，继续增长扩大，使阴道黏膜膨胀，形成空腔。
葡萄状组织突起后穿透阴道黏膜突向阴道，从而使阴道逐渐扩大，以至肿瘤充满整个阴道而突出于阴道口外。
少数病例肿块突出后覆盖于外生殖器上。
主要症状是阴道突出肿物及阴道出血。
有时在婴儿洗澡或换尿布时偶尔发现，有时患儿咳嗽、哭闹时由于腹压增加而将肿物逐出于阴道外。
在肿物出现时，一般无疼痛。
如阴道前壁病灶继续向盆腔器官浸润，则累及尿道、膀胱，而出现尿频、尿潴留、肾盂积水等症状。
肿瘤发展至晚期时，也与其他恶性肿瘤一样，出现食欲不振、体重减轻、恶心、呕吐、脱水、低热等现象，最后常因恶病质、呼吸衰竭或尿毒症而死亡。
如肿块向上扩展至盆腔，则在盆腔内可触及包块，有时腹部增大伴腹水。
如肿瘤转移至淋巴结，常在两侧腹股沟触及增大的淋巴结，或出现肺部转移症状。
阴道胚胎性横纹肌肉瘤以局部转移为主，同时也经血行远处转移至肺，个别转移至脊椎及颅顶骨。
肿瘤的发生起始于阴道前壁，逐渐向邻近器官或周围组织浸润，尤其以尿道、膀胱后壁、膀胱阴道隔等处较多见。
膀胱阴道隔组织疏松，对肿瘤穿透无抵抗力。
文献报道15例尸检结果，半数患者肿瘤仅限于盆腔生长。
Mayo医院报道7例广泛转移死亡的患者，尸检证实均有急性或慢性肾盂积水，其中远处转移至腹股沟淋巴结3例，肺转移3例，骨转移1例。
肿瘤由阴道壁向后方转移者不多见，因直肠阴道隔较坚实，对晚期肿瘤的浸润有保护性屏障作用，即使直肠转移者也不是由阴道壁直接侵犯所致，而是先侵及直肠阴道侧窝，再达直肠，直肠转移偶见。
青少年及小儿阴道肉瘤用药治疗近30年来，阴道胚胎性横纹肌肉瘤的治疗有了很大改革，从而使疗效大大提高。
在20世纪70年代初，多数学者认为高度恶性葡萄状肉瘤(胚胎性横纹肌肉瘤)最好的治疗方法是迅速、及时地根治性切除。
术前必须经组织学确诊，术后3～4周辅助放疗或化疗。
1.手术治疗 应强调初次手术的准确性及彻底性，尽可能避免或减少复发。
手术范围根据病情决定如下：(1)子宫阴道联合切除：适用于病变局限于阴道、宫颈者。
(2)子宫阴道联合切除及膀胱切除：适用于病变以及膀胱后壁或膀胱。
(3)子宫、阴道、膀胱切除及盆腔淋巴清扫：适用于病变已侵及一侧或两侧腹股沟淋巴结者。
(4)全盆腔内脏切除：适用于病变已转移至整个盆腔者。
在盆腔内脏切除术的同时，行双侧输尿管乙状结肠吻合术(ureterosigmoidostomy)或回肠造口术(ileostomy)。
除全盆腔内脏切除外，一般根治性手术均保留一侧或两侧卵巢，复发病例再次手术时则不宜保留卵巢。
这种广泛性手术虽取得了一定疗效，但手术并发症及手术死亡率均高。
此后，美国横纹肌肉瘤研究协作组(IntergroupRhabdomyosarcomaStudyGroup，IRSG)对该病作了一系列研究：Ⅰ期研究(1972～1978)：自1975年后不再立即行子宫及阴道切除术，而是先作化疗或化疗加放疗后再行子宫及阴道切除。
Ⅱ期研究(
文献报道胚胎性横纹肌肉瘤(葡萄状肉瘤) ...百度首页网页新闻贴吧知道音乐图片视频地图文库百科首页历史上的今天百科冷知识图解百科秒懂百科懂啦秒懂本尊答秒懂大师说秒懂看瓦特秒懂五千年秒懂全视界特色百科数字博物馆非遗百科城市百科恐龙百科多肉百科艺术百科科学百科用户蝌蚪团热词团百科校园分类达人百科任务百科商城权威合作合作模式常见问题联系方式下载百科APP个人中心收藏查看我的收藏0有用+1已投票0青少年及小儿阴道肉瘤编辑锁定原发性阴道恶性肿瘤不常见，约占妇科恶性肿瘤的1%，阴道肉瘤占阴道恶性肿瘤的2%。
文献报道胚胎性横纹肌肉瘤(葡萄状肉瘤)在阴道肉瘤中最常见，多发生于婴幼儿。
目录1症状体征2用药治疗3饮食保健4预防护理5病理病因6疾病诊断7检查方法8并发症9预后10发病机制青少年及小儿阴道肉瘤症状体征胚胎性横纹肌肉瘤多发生于阴道前壁，有时不能确定病变的准确部位。
肿瘤初期呈小乳头状突起，直径2～3mm，或在阴道皱襞内呈小结节状增生，继续发展成有蒂或无蒂的葡萄状肿物，有时直径大至3cm。
肿瘤开始从上皮下生长，起于一个中心或多个中心，继续增长扩大，使阴道黏膜膨胀，形成空腔。
葡萄状组织突起后穿透阴道黏膜突向阴道，从而使阴道逐渐扩大，以至肿瘤充满整个阴道而突出于阴道口外。
少数病例肿块突出后覆盖于外生殖器上。
主要症状是阴道突出肿物及阴道出血。
有时在婴儿洗澡或换尿布时偶尔发现，有时患儿咳嗽、哭闹时由于腹压增加而将肿物逐出于阴道外。
在肿物出现时，一般无疼痛。
如阴道前壁病灶继续向盆腔器官浸润，则累及尿道、膀胱，而出现尿频、尿潴留、肾盂积水等症状。
肿瘤发展至晚期时，也与其他恶性肿瘤一样，出现食欲不振、体重减轻、恶心、呕吐、脱水、低热等现象，最后常因恶病质、呼吸衰竭或尿毒症而死亡。
如肿块向上扩展至盆腔，则在盆腔内可触及包块，有时腹部增大伴腹水。
如肿瘤转移至淋巴结，常在两侧腹股沟触及增大的淋巴结，或出现肺部转移症状。
阴道胚胎性横纹肌肉瘤以局部转移为主，同时也经血行远处转移至肺，个别转移至脊椎及颅顶骨。
肿瘤的发生起始于阴道前壁，逐渐向邻近器官或周围组织浸润，尤其以尿道、膀胱后壁、膀胱阴道隔等处较多见。
膀胱阴道隔组织疏松，对肿瘤穿透无抵抗力。
文献报道15例尸检结果，半数患者肿瘤仅限于盆腔生长。
Mayo医院报道7例广泛转移死亡的患者，尸检证实均有急性或慢性肾盂积水，其中远处转移至腹股沟淋巴结3例，肺转移3例，骨转移1例。
肿瘤由阴道壁向后方转移者不多见，因直肠阴道隔较坚实，对晚期肿瘤的浸润有保护性屏障作用，即使直肠转移者也不是由阴道壁直接侵犯所致，而是先侵及直肠阴道侧窝，再达直肠，直肠转移偶见。
青少年及小儿阴道肉瘤用药治疗近30年来，阴道胚胎性横纹肌肉瘤的治疗有了很大改革，从而使疗效大大提高。
在20世纪70年代初，多数学者认为高度恶性葡萄状肉瘤(胚胎性横纹肌肉瘤)最好的治疗方法是迅速、及时地根治性切除。
术前必须经组织学确诊，术后3～4周辅助放疗或化疗。
1.手术治疗 应强调初次手术的准确性及彻底性，尽可能避免或减少复发。
手术范围根据病情决定如下：(1)子宫阴道联合切除：适用于病变局限于阴道、宫颈者。
(2)子宫阴道联合切除及膀胱切除：适用于病变以及膀胱后壁或膀胱。
(3)子宫、阴道、膀胱切除及盆腔淋巴清扫：适用于病变已侵及一侧或两侧腹股沟淋巴结者。
(4)全盆腔内脏切除：适用于病变已转移至整个盆腔者。
在盆腔内脏切除术的同时，行双侧输尿管乙状结肠吻合术(ureterosigmoidostomy)或回肠造口术(ileostomy)。
除全盆腔内脏切除外，一般根治性手术均保留一侧或两侧卵巢，复发病例再次手术时则不宜保留卵巢。
这种广泛性手术虽取得了一定疗效，但手术并发症及手术死亡率均高。
此后，美国横纹肌肉瘤研究协作组(IntergroupRhabdomyosarcomaStudyGroup，IRSG)对该病作了一系列研究：Ⅰ期研究(1972～1978)：自1975年后不再立即行子宫及阴道切除术，而是先作化疗或化疗加放疗后再行子宫及阴道切除。
Ⅱ期研究(