子宮頸癌的症狀與診斷::台灣癌症基金會FCF | 子宮頸癌症狀
子宮頸癌到了腫瘤有潰爛時常會聞到一股特殊臭味，有如魚屍腐爛的味道，常常尚未走近病患就可以聞出。
若病患已有主動脈旁淋巴腺轉移合併腰薦椎神經侵犯，則病 ...首頁台灣常見癌症腦瘤喉癌鼻咽癌口腔癌食道癌甲狀腺癌肺癌乳癌胃癌腸胃道間質瘤肝癌膽囊膽管癌胰臟癌大腸直腸癌攝護腺癌卵巢癌輸卵管癌子宮內膜癌子宮頸癌陰道癌腎臟癌膀胱癌皮膚癌多發性骨髓瘤淋巴癌血癌骨癌癌症預防蔬果彩虹579規律運動體重控制遠離菸檳定期篩檢防癌小博士主題癌症專區更多防癌知識常見防癌問題癌症e學苑(癌友服務)癌症的認識台灣十大癌症其他癌症自我照護管理醫療新知癌症照護癌症營養心理支持復健運動免疫治療身心靈康復課程北部課程南部課程跨院際講座病友支持團體肺腑之癌腸相挺笑顏逐開悅聲合唱團愛care之友午茶話療癌症病友補助營養品補助經濟補助交通補助居家喘息心理諮商癌症保險諮詢假髮租借專業諮詢服務線上諮詢抗癌鬥士數位教學平台直播小教室台灣藥物臨床試驗資訊癌友關懷教育中心關於基金會基金會緣起宗旨與目標服務項目組織架構最新消息媒體報導榮耀共享年度報告捐款與支持捐款方式愛心義賣募捐專區志工招募企業參與捐款芳名錄台癌資料館圖書出版其他出版會訊下載各項專業調查衛教手冊會員專區站內搜尋首頁子宮頸癌子宮頸癌的症狀與診斷收藏文章友善列印收藏文章 子宮頸癌的症狀與診斷 文／台北榮民總醫院婦產部主治醫師 莊其穆一、子宮頸癌的症狀 零期的子宮頸癌在臨床上往往沒有特殊的自覺症狀，絕大多數都是在例行的子宮頸抹片檢查意外地被發現出來。
通常子宮頸癌最常見的症狀是不正常的陰道出血。
有時也會見到如血清樣或是褐黃色的分泌物。
子宮頸癌到了腫瘤有潰爛時常會聞到一股特殊臭味，有如魚屍腐爛的味道，常常尚未走近病患就可以聞出。
若病患已有主動脈旁淋巴腺轉移合併腰薦椎神經侵犯，則病患會呈現腰測或臀部疼痛症狀。
如果病患有血尿或肛門出血症狀則代表可能有膀胱或直腸侵犯。
理學檢查： 作理學檢查時最常看到子宮頸有一明顯可見的腫瘤。
有時子宮頸癌若是屬於向內生長型（endophytictype），則不一定會看到子宮頸病灶，此時必須配合肛門直腸檢查。
要確定是否有子宮旁組織（parametrialtissue）或是子宮薦骨韌帶（uterosacralligemant）侵犯則一定要同時做直腸陰道檢查才能確定。
二、子宮頸癌的診斷診斷性切片： 在子宮頸上的任何可疑病灶都應做切片檢查，切片位置最好在病灶邊緣處，切片深度要足夠，才能進行腫瘤侵犯深度頻估。
如果發現陰道也有病灶，則此病灶也需切片。
陰道鏡檢查： 陰道鏡是在1924年由德國的Hinselmann氏所發明，主要的原理是將子宮頸可疑的病變處予以放大（通常4~10倍），並加上醋酸溶液洗去子宮頸黏液使視野更為清楚，來觀察子宮頸上不正常的血管增生，白色上皮等可疑病變處的變化，並增加切片取位的準確度。
不正常的子宮頸抹片檢查結果只是篩檢的功用，子宮頸癌的確定診斷仍有賴於切片的組織病理學檢查。
有懷疑的子宮頸抹片也應做子宮頸切片檢查來確定。
但是切片取位的精確與否往往會影響診斷的正確性，因此對於肉眼分不出的癌前期與初期癌的變化，可以併用陰道鏡的檢查，在陰道鏡直視下做組織切片更能達到效果。
完整的陰道鏡檢查(satisfactorycolposcopy)是指整個子宮頸麟狀上皮及柱狀上皮交界處(squamocolumnarjunction)可以完全看清楚，此項完整性在陰道鏡檢查極為重要。
子宮頸椎狀切片（conization） 子宮頸椎狀切片是指將子宮頸作一圓錐狀切割，此項切片檢查兼具診斷性及治療性。
常用的子宮頸椎狀切片包括雷射，子宮頸刀，以及圈狀電燒切割。
子宮頸椎狀切片的適應症包括：1.子宮頸病灶無法完全在陰道鏡下看出，2.陰道鏡下無法完整看到林狀柱狀上皮交界處(squamocolumnarjunction)，3.子宮內頸搔刮病理報告為CIN2或CIN3，4.切片懷疑有顯微侵犯（microinvasion）時，5.子宮頸細胞學檢查與切片檢查相差一級以上時。
臨床分期： 子宮頸癌的分期主要是以臨床分期為主。
由於在檢查時最好病患能完全放鬆，因此如果有必要時可讓病患麻醉後再檢查。
在檢查時一定要同時檢查骨盆陰道及直腸。
如果病患
若病患已有主動脈旁淋巴腺轉移合併腰薦椎神經侵犯，則病 ...首頁台灣常見癌症腦瘤喉癌鼻咽癌口腔癌食道癌甲狀腺癌肺癌乳癌胃癌腸胃道間質瘤肝癌膽囊膽管癌胰臟癌大腸直腸癌攝護腺癌卵巢癌輸卵管癌子宮內膜癌子宮頸癌陰道癌腎臟癌膀胱癌皮膚癌多發性骨髓瘤淋巴癌血癌骨癌癌症預防蔬果彩虹579規律運動體重控制遠離菸檳定期篩檢防癌小博士主題癌症專區更多防癌知識常見防癌問題癌症e學苑(癌友服務)癌症的認識台灣十大癌症其他癌症自我照護管理醫療新知癌症照護癌症營養心理支持復健運動免疫治療身心靈康復課程北部課程南部課程跨院際講座病友支持團體肺腑之癌腸相挺笑顏逐開悅聲合唱團愛care之友午茶話療癌症病友補助營養品補助經濟補助交通補助居家喘息心理諮商癌症保險諮詢假髮租借專業諮詢服務線上諮詢抗癌鬥士數位教學平台直播小教室台灣藥物臨床試驗資訊癌友關懷教育中心關於基金會基金會緣起宗旨與目標服務項目組織架構最新消息媒體報導榮耀共享年度報告捐款與支持捐款方式愛心義賣募捐專區志工招募企業參與捐款芳名錄台癌資料館圖書出版其他出版會訊下載各項專業調查衛教手冊會員專區站內搜尋首頁子宮頸癌子宮頸癌的症狀與診斷收藏文章友善列印收藏文章 子宮頸癌的症狀與診斷 文／台北榮民總醫院婦產部主治醫師 莊其穆一、子宮頸癌的症狀 零期的子宮頸癌在臨床上往往沒有特殊的自覺症狀，絕大多數都是在例行的子宮頸抹片檢查意外地被發現出來。
通常子宮頸癌最常見的症狀是不正常的陰道出血。
有時也會見到如血清樣或是褐黃色的分泌物。
子宮頸癌到了腫瘤有潰爛時常會聞到一股特殊臭味，有如魚屍腐爛的味道，常常尚未走近病患就可以聞出。
若病患已有主動脈旁淋巴腺轉移合併腰薦椎神經侵犯，則病患會呈現腰測或臀部疼痛症狀。
如果病患有血尿或肛門出血症狀則代表可能有膀胱或直腸侵犯。
理學檢查： 作理學檢查時最常看到子宮頸有一明顯可見的腫瘤。
有時子宮頸癌若是屬於向內生長型（endophytictype），則不一定會看到子宮頸病灶，此時必須配合肛門直腸檢查。
要確定是否有子宮旁組織（parametrialtissue）或是子宮薦骨韌帶（uterosacralligemant）侵犯則一定要同時做直腸陰道檢查才能確定。
二、子宮頸癌的診斷診斷性切片： 在子宮頸上的任何可疑病灶都應做切片檢查，切片位置最好在病灶邊緣處，切片深度要足夠，才能進行腫瘤侵犯深度頻估。
如果發現陰道也有病灶，則此病灶也需切片。
陰道鏡檢查： 陰道鏡是在1924年由德國的Hinselmann氏所發明，主要的原理是將子宮頸可疑的病變處予以放大（通常4~10倍），並加上醋酸溶液洗去子宮頸黏液使視野更為清楚，來觀察子宮頸上不正常的血管增生，白色上皮等可疑病變處的變化，並增加切片取位的準確度。
不正常的子宮頸抹片檢查結果只是篩檢的功用，子宮頸癌的確定診斷仍有賴於切片的組織病理學檢查。
有懷疑的子宮頸抹片也應做子宮頸切片檢查來確定。
但是切片取位的精確與否往往會影響診斷的正確性，因此對於肉眼分不出的癌前期與初期癌的變化，可以併用陰道鏡的檢查，在陰道鏡直視下做組織切片更能達到效果。
完整的陰道鏡檢查(satisfactorycolposcopy)是指整個子宮頸麟狀上皮及柱狀上皮交界處(squamocolumnarjunction)可以完全看清楚，此項完整性在陰道鏡檢查極為重要。
子宮頸椎狀切片（conization） 子宮頸椎狀切片是指將子宮頸作一圓錐狀切割，此項切片檢查兼具診斷性及治療性。
常用的子宮頸椎狀切片包括雷射，子宮頸刀，以及圈狀電燒切割。
子宮頸椎狀切片的適應症包括：1.子宮頸病灶無法完全在陰道鏡下看出，2.陰道鏡下無法完整看到林狀柱狀上皮交界處(squamocolumnarjunction)，3.子宮內頸搔刮病理報告為CIN2或CIN3，4.切片懷疑有顯微侵犯（microinvasion）時，5.子宮頸細胞學檢查與切片檢查相差一級以上時。
臨床分期： 子宮頸癌的分期主要是以臨床分期為主。
由於在檢查時最好病患能完全放鬆，因此如果有必要時可讓病患麻醉後再檢查。
在檢查時一定要同時檢查骨盆陰道及直腸。
如果病患