永久去除汗管瘤的治療方法 | 汗管瘤

汗管瘤(syringoma)是種常見疾病,時常出現在眼睛附近,如眼下等眼周區域。

傳統上常以鉺雅各或二氧化碳磨皮雷射(激光)治療,但這種傳統治療方式,如果磨太深, ...永久去除汗管瘤的治療方法永久去除汗管瘤的治療方法皮膚科  王修含醫師汗管瘤(syringoma)是種常見疾病,時常出現在眼睛附近,如眼下等眼周區域。

傳統上常以鉺雅各或二氧化碳磨皮雷射(激光)治療,但這種傳統治療方式,如果磨太深,會形成凹洞,磨太淺又容易在已發生的汗管瘤病灶部位復發(因為汗管瘤的根部並沒有被去除),這類治療方法的汗管瘤雷射傷口也不好照顧;若以電燒方式去除,可燒灼到汗管瘤根部,但容易有疤痕;也有人使用化學藥物燒灼,甚至以中醫等傳統醫學方式處理,但效果也不理想,皆容易發生凹洞疤痕的後遺症。

註:汗管瘤的英文名稱為syringoma,請注意汗管瘤不等於「汗腺瘤」(hidradenoma)。

永久去除汗管瘤之治療方式(註:此法雖可永久去除目前已發生的汗管瘤,但無法預防未來由於體質因素新生的腫瘤),治療者:皮膚科王修含醫師目前較權威的皮膚科文獻記載中,較新且效果較佳的治療方式,是以eCO2二氧化碳微點飛梭雷射逐次處理,可在不形成疤痕的情形下,永久去除「已發生(已生長)」的汗管瘤病灶(DermatolSurg2011;37,433-438),治療次數越多,殘存的病灶越少且越不明顯,在原來位置復發的機率也較低。

但由於汗管瘤的發生原因與體質有關,雷射治療並無法預防新生的腫瘤,所以即使經過雷射治療,日後仍可能再出現新長的汗管瘤病灶組織。

由於汗管瘤只影響皮膚外觀,對健康並無傷害,目前健保並不給付這類以美容為目的之醫美雷射治療費用。

以eCO2微點飛梭雷射治療汗管瘤,經追蹤後,並無傳統磨皮雷射術後復發現象。

治療者皮膚科王修含醫師汗管瘤屬於良性的皮膚腫瘤,由分化良好的汗管細胞所構成。

汗管瘤一般不會有痛或癢的感覺,少數案例可能伴隨癢感,尤其在流汗的時候。

汗管瘤對健康並無影響,但會影響外觀。

產生汗管瘤的原因:與眼霜無關由於汗管瘤多發生於眼部周遭,許多人誤認為汗管瘤的成因,源自使用的眼霜或過度「營養」的保養品、化妝品,這是錯誤觀念!汗管瘤通常是偶發性的,某些案例具有家族性顯性遺傳傾向。

少數汗管瘤患者,同時會有其它疾病,例如Brooke-Spieglersyndrome,而且唐氏症患者發生汗管瘤的機率也比較高。

根據美國的統計,大約有1%的人口會產生汗管瘤。

通常女性比男性更容易出現汗管瘤,而且在青春期就可能發生,隨著年齡增加,汗管瘤的數量也可能逐漸增多。

汗管瘤臨床特徵汗管瘤是由許多顆皮膚顏色的小丘疹組成,表面可能呈現圓形或平滑狀,有時會因汗液堆積,而略呈半透明狀,有些患者會覺得天氣變熱時,汗管瘤也會略為增大,常被一般人誤認為「小肉芽」、「油脂粒」、「脂肪粒」。

汗管瘤最常見的發生位置在眼睛四周,包括上、下眼皮與臉頰上半部;除了眼周區域,也可能出現在前胸、腹部、腋下、生殖器官。

汗管瘤照片如下: 汗管瘤圖片:汗管瘤的臨床特徵,此為眼下汗管瘤-皮膚科王修含醫師攝汗管瘤解剖組織學以顯微鏡觀察汗管瘤的組織病理結構,可發現它是由許多小型管狀物與較硬化的基質所組成,並且同時分布於真皮的淺層與深層。

汗管瘤是一種良性皮膚腫瘤,由分化良好的汗管細胞組合而成。

汗管瘤的組織病理學特徵,虛線內的部份即為汗管瘤分布範圍-圖片:皮膚科王修含醫師整理,攝於台大皮膚科汗管瘤的組織病理學特徵,高倍率放大-圖片:皮膚科王修含醫師整理【本站文章版權所有,歡迎非商業性「部份」轉載(請勿全文轉載),轉載請註明作者姓名標示(皮膚科王修含醫師)與出處(skin168.net/ skin168.com/ skin168.org),禁止更動內文,並提供有效的本站超連結。

】汗管瘤的治療傳統上,治療汗管瘤常使用磨皮雷射、電燒、化學藥物燒灼(如三氯醋酸trichloroaceticacid)、冷凍治療,但治療效果常不好,因為汗管瘤分布於真皮層,這些治療方式無法破壞深部的病灶根部,如果勉強以這些方式破壞病灶根部,由於工具限制,治療的截面積較大,會使出現疤痕後遺症的機率增高(在傳統皮膚科學觀念中,只要皮膚出現較大的傷口,而此傷口深度足以讓深部的真皮層受損,就會留下疤痕)。

因此即使以磨皮雷射(例如鉺雅克/鉺雅鉻雷射Er:YAGlaser、二氧化碳雷射CO2laser)處理,如果雷射施打到深部真皮層,就會留下凹陷的疤痕,所以


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