疝氣治療的迷思:疝氣看什麼科?疝氣與性功能有關係? | 疝氣是什麼科

局部麻醉下的腹股溝疝氣手術,手術醫師必須對此手術必須非常熟悉,經驗累積是關鍵,面對疝氣的各種千變萬化,操作起來能得心應手,病患才能在舒適的過程中 ...疝氣治療的迷思關於疝氣的誤解與迷思!一般大眾對疝氣的知識與治療有許多迷思,台北疝氣手術中心在此提供大家參考:疝氣手術是小手術?疝氣因為是較單純的疾病而被定位在初級的手術,而不被外科醫師當成一個重要手術,事實上,疝氣手術不是小手術,而是要「小心開的手術」!因為疝氣手術開的不夠小心或不夠好,可能引起疝氣復發、手術中未保護好神經、輸精管、睪丸動靜脈、股動靜脈(大血管)、術中止血不良、傷及周遭器官、修補不夠完整、未尋找到疝氣缺口…等狀況,而引起慢性神經痛、不孕症、睪丸萎縮、大出血、術後血腫、傷及膀胱、小腸、腹腔出血、疝氣再發…等大大小小併發症或副作用。

這些不夠完美的情況,有經驗的疝氣手術醫師可以儘量避免,讓疝氣手術接近完美!疝氣只發生在男性?疝氣並非男性的專利,女性也可能患疝氣。

事實上,以嬰幼兒、兒童的先天性腹股溝疝氣而言,男女的患病比例相近(1.2:1)(台北疝氣手術中心研究資料)!在成人發作的腹股溝疝氣中,男女患病比例約10:1(台北疝氣手術中心研究資料)!這是因為骨盆結構角度不同;男性的骨盆結構角度呈現「倒三角型」較尖,女性的「倒三角型」較平較圓(所以懷孕能夠負重),所以成人發作的腹股溝疝氣中,以結構角度的成因而言,男性比女性容易發生!女性腹股溝疝氣99%為間接型腹股溝疝氣(台北疝氣手術中心研究資料),類似男性間接型腹股溝疝氣,手術較為單純,只要紮綁疝氣袋即可,不需要修補腹壁,所以也不需要貼補人工網膜。

女性腹股溝疝氣在任何年齡都可能發生,通常在嬰幼兒及懷孕時為女性發現疝氣的兩個高峰(台北疝氣手術中心研究資料)!疝氣只發生在小孩?腹股溝疝氣因為在男性嬰幼兒及兒童發生時,常會脫疝下墜至陰囊中,所以俗稱「大卵杷(LP)」,外徵明顯;也因為過去舊社會小孩生得多,老年人較不長壽,所以疝氣被認為是小孩才有的疾病,疝氣手術的比例為小孩比成人為3:1(台北疝氣手術中心研究資料)現在社會小孩生得少,成人平均壽命增加,疝氣手術的小孩/成人比例已經相反,變為1:3(台北疝氣手術中心研究資料)疝氣修補手術要放人工網膜比較強固?這是不一定正確的觀念!一般人的觀念,甚至是外科醫師也可能以為,疝氣是因為有組織結構有弱點,所以用人工網膜補強,才會達到修補的目的。

事實上,整個腹壁的肌肉就像是一個完整運作的球體單元,這個球體會動態性的收縮、擴張、撐重、用力,只要讓腹壁的肌肉結構回復到整個球面沒有弱點、且將疝氣處的肌群整合回復到與整體腹壁球體的結構協調運作,疝氣就不會再復發。

所以只要運用病患自己在疝氣周遭的的組織以適當的方式修補或重建,就可以達到不再復發的目的。

是否要使用人工網膜來修補疝氣,端視病患個人的身體情況而定,一般可以考量以下幾點:病患的身體結構組織是否足夠做為修補重建支持?若不足則人工網膜是必須考慮的選擇!病患的疝氣是否為復發且週遭支持組織是否清楚可為修補結構之建造?病患的免疫力是否足夠,以避開傷口感染的風險疝氣手術麻醉只有半身麻醉可選擇?半身麻醉有一定的風險跟帶給病患的不方便,局部麻醉相對安全性高、舒適度高,加拿大修戴氏疝氣專科醫院95%腹股溝疝氣手術採用局部麻醉,台北疝氣手術中心99%腹股溝疝氣手術採用局部麻醉。

局部麻醉下的腹股溝疝氣手術,手術醫師必須對此手術必須非常熟悉,經驗累積是關鍵,面對疝氣的各種千變萬化,操作起來能得心應手,病患才能在舒適的過程中完成手術。

疝氣手術就近找醫院就可以?外科專科醫師都會手術操作腹股溝疝氣,但是因為疝氣手術是一種『重建手術』,而非只是單純的『修補』而已,所以要做到專精,則需要累積相當的經驗,才能讓疝氣手術接近完美。

加拿大修戴氏疝氣專科醫院的醫師,平均一個月手術疝氣數目為100例,台北疝氣手術中心資深疝氣外科專門醫師累計上萬例手術經驗,並具備台灣(六萬例)及加拿大疝氣醫院手術(七十萬例)經驗傳承,每年手術千例以上。

一般的病患可能誤以為疝氣是小手術,且為了節省時間及方便性而就近找醫院手術就好,其實疝氣手術室精細的重建手術,手術品質直接影響之後的生活品質。

疝氣檢查要用超音波?大部分的疝氣診斷,醫生通常靠體檢觸診就能診斷出疝氣。

有的病患站著就可以明顯看出腫塊,有的則不明顯。

一般來說,醫生將手放在懷疑疝氣的位置上重複按壓鬆放就可以感覺疝氣的凸起而作確定診斷。

用超音波或甚至電腦斷層診斷是否有腹股溝疝氣通常是不太適切的!因為腹股溝疝氣是軟組織(腹壁肌肉、筋膜、疝氣


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