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一般來說,分娩的產程分成以下四個階段,即使有個體性的差異,生產仍會依循著「從弱到強」的步調前進。

第一產程媽媽會經歷子宮頸口從未開到全開的過程; ...連結你的孩子,從傾聽開始。

Total0Shares00000LikeLineTweetPinitShareShareLikeBookmark0整理|高嘉霙助產師、愛兒學編輯部一般來說,分娩的產程分成以下四個階段,即使有個體性的差異,但一般來說生產仍會依循著「從弱到強」的步調前進;在這裡想讓大家認識的是產程的分期,包括不同產程的感覺、原因及因應的方式。

 第一產程:規則宮縮時,子宮頸口未開到全開的過程。

通常第一產程會經歷一段較久的時間,長則數天、短則數小時。

這段期間我們的感覺常是下腹部的痙攣痛(類似強烈的經痛感),這是因為子宮收縮造成子宮頸口逐漸打開的緣故;隨著產程進展,感覺也從輕微而越趨強烈。

鼓勵準爸媽們在陣痛初期能盡量保持體力,能睡則睡、能吃則吃;在後續若需要長時間努力時,較能有足夠的精力應對。

 第一產程放鬆方式:適度活動或改變姿勢可減輕陣痛帶來的不舒適,例如可以自備瑜珈球,讓產婦可以往前趴,緩解不適。

如果真的有需要也可以在床上休息,若選擇床上待產時,可改變臥姿如:左側臥、半坐臥、背部靠著枕頭等,有助於減輕疼痛。

子宮收縮時可用手掌按摩尾骨區(下背部處),可減輕背痛。

子宮收縮尚未強烈時,放鬆心情,維持適度的休息。

可以準備自己喜愛的物品(如照片、圖片)或音樂,集中注意力在自己喜愛的事物上,有助於減輕疼痛。

可使用冷毛巾擦拭臉頰或皮膚,增進清潔與舒適。

適時解尿(最好2個小時解一次尿),有助產程進展。

 第二產程:子宮頸口全開後到寶寶整個生出的過程。

到了第二產程,若胎兒位置已下降,我們會有很想要使力、解硬大便的感覺,在宮縮來臨時感覺尤其強烈。

這段期間若能維持上半身直立的姿勢來順著宮縮使力(例如跪趴、坐姿),將能事半功倍,並讓胎頭以適合的方向及位置出生。

第二產程常是產婦意志最容易變薄弱的時刻,因為產程已經歷許多時間,每次宮縮又非常強烈;本身抱持的信念以及身邊陪產者的正向支持,都是相當重要的力量。

 第二產程用力的技巧在子宮收縮開始時先做1-2次的廓清式呼吸(完整的深呼吸及吐氣),然後再深吸一口氣→摒氣→向下用力,如此換氣→用力,直到子宮收縮結束再做一次廓清式呼吸。

用力時間的長短因人而異,有些產婦在自然的情況下,可以下用力10秒左右,然後再深呼吸一口氣,再接著向下用力,持續以上步驟到收縮結束。

 第三產程:寶寶出生後到胎盤生出的過程。

這個階段媽媽娩出胎盤,大約半小時的時間。

這時候的醫療處遇可能如下:新生兒部分:新生兒娩出後,醫護人員會視新生兒的情況,協助產檯即刻肌膚接觸,以利建立親子的依附關係。

產婦部分:胎兒娩出後,接著就是胎盤剝離排出的階段,此時期宮底按摩、注射子宮收縮劑,可刺激子宮收縮減少子宮出血。

助產士或是醫師,會視生產狀況,協助會陰傷口的修補。

 第四產程:母親恢復及與寶寶初次接觸的過程。

第三及第四產程,則是胎盤娩出以及母嬰的產後恢復期。

剛生完寶寶的母親,總算可以鬆一口氣,可以與甫出生的寶寶親密接觸,或是讓自己好好休息一番。

協助接生的醫療人員,這時候會密切注意產婦及新生兒的情形,維持母嬰的安康。

第四產程的注意事項產後可能在很短的時間內發生威脅生命的合併症(常見的合併症為產後大出血),故產後需留在恢復室觀察2小時。

醫護人員約15-20分鐘評估一次子宮收縮是否良好、出血量是否過多、惡露的顏色等情形。

產後可會出現寒顫情形,適度提供保暖即可改善。

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