... DSM-V），暴食症（Bulimia Nervosa）是飲食失調（Eating Disorder）的一種，其診斷準則如下：. 狂吃（Binge eating）情況一再出現，每次有以下兩個特徵：.繁简En選單關閉繁简En心理服務心理學家專業分享活動消息專題文章問與答治療個案心理測驗相關網站主頁聯絡我們Fullife臨床心理服務上環干諾道中168-200號信德中心西座10樓1006A室[email protected]主頁專題文章專題文章Articles認識暴食症（BulimiaNervosa）臨床心理學家葉妙妍暴食症是甚麼？根據美國精神醫學會（AmericanPsychiatricAssociation—APA）製訂的精神病診斷與統計手冊-第五版（Diagnostic&StatisticalManualofMentalDisorders—DSM-V），暴食症（BulimiaNervosa）是飲食失調（EatingDisorder）的一種，其診斷準則如下：狂吃（Bingeeating）情況一再出現，每次有以下兩個特徵：在一段時間（如兩小時）內，比一般人於同樣時間內和境況下進食的份量明顯為多；在狂吃期間覺得無法控制自己進食（如感到不能停止進食、控制吃的東西或份量）。

重複用不當的補償性行為來避免體重增加，例如扣喉嘔吐；濫用瀉藥、利尿劑、灌湯或其他藥物；禁食或過度的運動。

狂吃及不當的補償性行為同時發生，平均每週最少一次，持續三個月。

自我評價完全受身形和體重影響。

這些問題並非只在厭食症期間出現。

暴食症可分為下列兩類型：嘔瀉型（PurgingType）—在此段暴食症期間，定期扣喉嘔吐，或濫用瀉藥、利尿劑或灌腸。

非嘔瀉型（Non-purgingType）—在此段暴食症期間，用其他不當的補償行為，如禁食或過度運動；而並無定期嘔瀉。

患者的特徵九成的暴食症患者都是女性，本港15至25歲的女性中有近乎1%患上暴食症。

症狀從青少年時期開始，節食、狂吃、嘔瀉，持續數年，可以是長期或是斷斷續續的。

狂吃通常因心情鬱悶、人際關係不愉快、節食產生飢餓感等情況引發。

狂吃雖然驅除一時的不快，但隨即因進食太急和過飽而十分不適，加上內咎和擔心增磅，只好立刻進行嘔瀉，可是節食、嘔瀉和負面情緒又令身心再欲狂吃，造成惡性循環。

不像厭食症（AnorexiaNervosa）患者，暴食症患者大都維持正常的體重，對食物感到失去自控能力，並且為自己不正常的飲食行為而羞愧，嘗試加以隱瞞。

暴食症患者一般有追求完美的性格，很在意人家對自己的看法，自尊感十分脆弱，期望以理想的身形得到別人的注意和認同。

故此異常關注體重身形，用盡方法追求更瘦更輕，視為人生目標和自信來源。

但結果不單從未令自己滿意，更嚴重損害身體健康，情緒也長期不穩定，影響學習、工作以至和家人、朋友的關係。

不少暴食症患者同時患有抑鬱症、焦慮症、濫用藥物或其他人格障礙。

治療暴食症認知行為治療法（Cognitive-BehaviorTherapy—CBT）是臨床心理學家普遍用來醫治暴食症其中一種有效的心理治療方法，透過以下治療方針，幫助患者徹底從暴食症中康復過來：教育患者影響體重的生理機制、了解過度節食和狂吃的惡性循環、認識嘔瀉和飲食失調的不良後果；記錄和分析狂吃與嘔瀉的情況和起因，然後從環境、行為各方面的改變來矯正飲食的惡習；建立規律的飲食習慣，學習健康的控制體重方法，減低失控狂吃的機會，增強患者自制能力與信心；糾正患者對自己體重和身形扭曲的看法及偏差的態度，改善自己自我批評和吹毛求疵的傾向；重塑完整正面的自我形象，不再單由身形或外表來釐定自己的價值。

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