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✕新聞網願景工程橘世代有設計售票網有行旅我的新聞快訊吃對食物能抗老！6色蔬果添活力，10大食物助逆齡udn/元氣網/科別/骨科．復健手部長出小肉瘤醫師：手部腫瘤9成為良性分享分享留言列印A-A+2019-04-2410:57聯合報記者陳斯穎╱即時報導台大醫院新竹分院表示，一名吳姓男子這幾個月因手部不明原因長出的一坨小肉團感到困擾，打電腦寫字都會摩擦到，小肉團越長越大，對長期雙手需放在辦公桌編寫程式的小吳已經造成干擾，只好掛號求助於醫師。

台大醫院新竹分院骨科部醫師謝向傑表示，手部腫瘤是一種常見的惱人疾患，因為手部組織的深度較淺，多數的病人可以因此輕易地發現手部的腫瘤，而有些腫瘤會造成疼痛或是功能障礙，有些卻沒有症狀。

手部的腫瘤可簡單分成兩類，一類是軟組織腫瘤，另一類則是源自骨頭的腫瘤，根據統計，9成以上的手部腫瘤為良性，少數才是惡性腫瘤。

軟組織腫瘤包括最常見的腱鞘囊腫，好發於年輕病人，最常見的位置是手腕背側，此腫瘤為一囊狀構造，內含液態膠狀物質，若沒有造成特別不適，可以保守治療，如造成疼痛或功能障礙，可考慮以細針抽吸或是手術切除。

第二常見的腱鞘巨細胞瘤，好發於30至50歲族群，常見於掌心側的指間關節，雖是良性腫瘤，但許多病人腫瘤會逐漸變大，造成疼痛及功能喪失，甚至影響周邊的關節及組織，治療主要以切除為主。

第三個則是表皮樣囊腫，又名為粉瘤、皮脂腺囊腫，治療仍以切除為主。

骨腫瘤則包括占幾乎原發性手部骨腫瘤90%的內生性軟骨瘤，雖是良性骨腫瘤，但可能造成骨質破壞，最終導致骨折，在多發性的病人，有高達30%的可能性變成惡性的骨肉瘤或軟骨肉瘤，對於沒有症狀的病人，可規律地追蹤及保守治療，如有病理性骨折則需考慮腫瘤刮除及骨移植手術。

第二常見的是骨樣骨瘤，約占所有手部骨腫瘤的10%，特色是好發於青少年，有夜間疼痛的現象，並且使用消炎藥可以有良好的疼痛改善。

謝向傑表示，手部腫瘤的特性需考慮發現時間的長短、腫瘤的位置、大小、是否持續增大、疼痛以及是否伴隨手部功能障礙等。

大部分的腫瘤藉由病人的病史、理學檢查及X光的檢驗，可獲得初步的診斷，但腫瘤千變萬化，有些即便做了高階的影像學檢查，如核磁共振等仍難以判定，因此確定的診斷必須依據切除後的病理檢查才可確立。

謝向傑指出，腫瘤的種類眾多，有時變化難以捉摸，除了常見的良性腫瘤外，仍有少數的病人有惡性腫瘤的可能，甚至良性腫瘤產生惡性變化。

因此，即便是保守治療的病人，仍應規律地追蹤，包含腫瘤大小的變化、局部症狀的改變，以及影像學上的變化。

謝向傑也呼籲，病人應和醫師良好溝通，選擇最適切及合理的治療。

紅圈處為左手第五指表皮樣囊腫，治療以切除為主。

圖／台大新竹分院提供手部軟組織腫瘤中第二常見的腱鞘巨細胞瘤，好發於30至50歲族群，常見於掌心側的指間關節。

圖／台大新竹分院提供編輯推薦以為只是鼻炎，《主君的太陽》女星鼻咽癌逝醫提醒注意3典型症狀廚房這種調味料就是天然降血壓藥！日本藥學預防專家教你：不靠藥物改善高血壓腱鞘囊腫肉瘤骨瘤粉瘤延伸閱讀林靜芸／病患心中好醫師是人性的關懷噁！67歲男後腦長巨大粉瘤醫生花3天擠完「蛋沙拉膿液」醫病天地／實習前粉瘤突發炎及時手術復原自己的腳麻自己救！骨科名醫朱家宏：一張表揪出6大潛藏疾病什麼是身上長釘子？粉瘤與疔瘡都不要自己擠，以免細菌長驅直入國中女說話像含滷蛋舌下粉瘤作怪舌頭腫脹說話含滷蛋女國中生得粉瘤就醫同類文章女運將腳痛4年醫不好竟是跗骨隧道症候群作怪B肝帶原肝癌免疫治療有新法北榮最新研究登國際期刊醫病天地／練好肌力膝蓋自然勇健過年打麻將玩通宵物理治療師教2動作舒緩下背痛足底筋膜炎，光休息不會好！居家做3種運動緩解初五收心操找回你的工作狀態過年打牌發財這樣動不賠健康春節猛滑手機小心板機指當心年假久坐不動招來痠痛物理治療師教你三招緩解新年當「沙發馬鈴薯」招來痠痛試這3招可緩解過年除舊布新「大掃除護身6招」避免渾身痛醫病天地／羊膜萃取物注射背痛新療法屁股痛開刀沒改善骨關節壞死疑貪杯貪杯男子屁股痛以為脊椎出問題動刀沒緩解還變跛行一張圖讓你春節打掃別犯下背痛這情況最好看醫生大掃除姿勢不當恐拉傷簡文仁教4動作省時省力防受傷有「年節主婦症候群」別怕！上背痛、下背痛、肩肘痛...醫師建議這樣做會呼吸的痛！隨著年紀增長，「肋骨骨折」每多斷一根死亡率增加腰痠背痛原因為何？醫：可從3面向辨別喝可樂會骨鬆？鈣質流失元凶找到了膝蓋痛的人，該穿這2種鞋！骨科醫師：從預