輸卵管阻塞性不孕症的中藥治療@ 黃紹傑中醫師醫學知識手冊 ... | 輸卵管積水中醫

藥水當時可以流入,但不能流出, 昨日做了超聲波檢查後, 輸卵管沒有積水. (醫生估計輸卵管蔽塞的原因是我10年前做了盆腔手術Pelvic lesion , Excision – Dermoid ...黃紹傑中醫師醫學知識手冊香港浸會大學中醫學學士及生物醫學榮譽學士學位。

中文大學中醫針灸學碩士。

香港政府註冊中醫師。

黃紹傑醫館:www.drwongec.com預約或查詢WHATSAPP95182504日誌相簿影音好友名片201312201807輸卵管阻塞性不孕症的中藥治療?孕前產後中醫指南黃醫師,, 本人己37歲 ,極想懷孕, 已做了一些生育檢查,資料如下: 男方已驗精液, 結果正常 DAY2) 檢血 FSH7.2, 但催乳激素驗有點問題,共驗過3次,1ST 7xx,2nd 3xx,3RD 7xx (因是在屯門醫院驗的,我不能領取報告,只是聽醫生陳述) DAY21) 檢血,有排卵, 沒有多囊. 自已都有量體溫. 今年8月時在屯門醫院做了輸卵管造影檢查,結果是左右輸卵管尾端蔽塞藥水當時可以流入,但不能流出, 昨日做了超聲波檢查後, 輸卵管沒有積水(醫生估計輸卵管蔽塞的原因是我10年前做了盆腔手術Pelviclesion,Excision–Dermoidcyst 而導致的)跟據沙田威爾斯生育科醫生建議我只可以接受私家証的IVF, 而一般成功率只有3成(公家証不會收我, 因3年後已過39歲),而亦不建議我做手術的方法去通輸卵管,因尾端的成功率只有 20%如將來成功懷孕都很大機會宮外孕, 本人非常之失望....跟據本人的情況,可以怎樣做  ? 懇請醫師能給予我寶貴的意見在中醫的角度有否辦法去通輸卵管 ? 本人比較想自然懷孕如真是沒有辦法,我是否只得IVF 這條路 ?期待您的回覆, 萬分感激  回覆: 跟據本人的情況,可以怎樣做  ?  這種情況,西醫稱為「輸卵管阻塞性不孕症」。

輸卵管不僅是連接卵巢和子宮的渠道,而且還有精卵結合、輸送孕卵至宮控以便及時到達官腔內膜之功能。

輸卵管不通,多由輸卵管發生炎症所致。

而你的情況,是手術後傷口粘膜粘連引起的(Pelviclesion,Excision–Dermoidcyst) 管腔阻塞。

中醫根據臨床表現及病因,認為可包括於症瘕、痛經、帶下、無子諸門等等診斷之中。

其病因病機,可因肝鬱氣滯,瘀滯胞脈或寒凝瘀阻,引起精卵相遇受障。

臨床上除不孕外,可以無任何自覺症狀,子宮輸卵管碘油造影可確診。

 輸卵管阻塞不通在中醫學中並無系統記載,其症散見於“斷緒”、“帶下”、“痿瘕”、“月經不調”等章節中。

中醫認為此症是虛實夾雜,且為“瘀”阻所致。

如《石室秘錄》所記載:“任督之間倘有症瘤瘕之症,則精不能施,因外有所障也。

”症瘤瘕的成因就是「氣滯血瘀痰濕」,因此臨床治療以行氣化瘀消積為主,根據病機之不同,也可以攻補兼施。

 如果西醫已經不建議手術,服用中藥便是解決「輸卵管阻塞性不孕症」的唯一方法。

 (本人比較想自然懷孕)在中醫的角度有否辦法去通輸卵管 ?  現時中醫治療不孕症,採取了一種比較新的用藥思維:中醫辨證和西醫辨病相結合。

治療有“通管、促排卵、健黃體”三大關鍵,辨證施治,可以提高臨床療效。

促排卵、健黃體這兩項,適合沒有結構性問題的功能性(賀爾蒙性)不孕,而通管就是針對「輸卵管阻塞性不孕症」的。

 “通管”即“通輸卵管”,臨床上“輸卵管阻塞性不孕”占不孕症的40%左右。

本病根本病機是“氣滯血瘀”,因此治療當“理氣活血”,但因為女子以血為本,若投以峻劑,難免會耗血傷正氣。

因為治療此病,不能心急,應選較平和的理氣活血軟堅中藥,常服久服,緩圖其功。

常用方劑如《內經》中的“四烏賊骨一蘆茹丸”。

海螵蛸軟堅散瘀,茜草行血涼血,如配合“桃紅四物湯”效果更佳。

除活血化瘀藥外,亦可加路路通,石菖蒲理氣通絡。

 然而,理論歸理論,中藥通管的效果,其實關係到「塞管」的成因。

如果「塞管」是因為功能性輸卵管痙攣,中藥通管效果最好。

如果「塞管」是因為炎症(如盤腔炎),中藥通管效果不俗。

如果「塞管」是因為內膜移位症,治療效果差一點。

如果「塞管」是因為術後粘膜粘連,治療效果最差。

而閣下不幸地是因為術後粘連而引起「塞管」,因此你可以慎重考慮一下是否真的願意長期服用中藥,以博取不大確定的療效。


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