30歲王小姐5年前接受卵巢巧克力囊腫切除手術，出院後因工作繁忙疏於追蹤，導致近1年來每當好朋友報到，常感到下腹悶痛，日前因急性下腹痛 ...醫療新聞News首頁醫療新聞醫療新聞30歲輕熟女巧克力囊腫術後未追蹤手術切除壞死卵巢恐不孕醫療新聞醫療新聞影片專區30歲輕熟女巧克力囊腫術後未追蹤手術切除壞死卵巢恐不孕2020/11/13文章分享首頁分享至FaceBook分享至Line　30歲王小姐5年前接受卵巢巧克力囊腫切除手術，出院後因工作繁忙疏於追蹤，導致近1年來每當好朋友報到，常感到下腹悶痛，日前因急性下腹痛掛急診，檢查結果竟是巧克力囊腫復發合併右側卵巢扭轉壞死，雖緊急透過手術切除，但因僅剩左側卵巢，醫師擔心未來恐影響受孕機率，呼籲女性患者當心。

　亞洲大學附屬醫院微創內視鏡科主任高惠芬表示，王小姐5年前因月經來時腹痛，就醫發現右側卵巢有一顆巧克力囊腫，經手術切除後王小姐以為一勞永逸，便無積極追蹤，直到近期再度因下腹疼痛就醫，竟是卵巢巧克力囊腫復發合併卵巢扭轉壞死所致，需切除扭轉壞死卵巢，以避免引發嚴重骨盆感染　雖然王小姐目前未婚，但切除卵巢後恐使未來受孕機率少一半，使她相當後悔當年術後沒有確實追蹤治療，所幸年紀還輕，醫師建議透過飲食、運動、好的生活習慣，未來還是可以有機會一圓當媽媽的夢想。

　高惠芬介紹，卵巢巧克力囊腫是子宮內膜異位症生長在卵巢的位置，常見的臨床症狀有經痛、非經期慢性骨盆疼痛、性交疼痛、解便困難，甚至造成30-50%不孕症的因素，若有上述症狀、臨床檢查懷疑囊腫有高風險惡性病變或是囊腫大小大於5公分以上的病患，都應慎重考慮手術檢查與治療，避免延誤病情。

　高惠芬也指出，根據統計，卵巢巧克力囊腫手術後約有25%復發的可能，每年以10%增加復發的風險，尤其手術五年後復發的風險大於50%，除了會再度引發經痛、骨盆疼痛等症狀外，慢性發炎反應會形成嚴重骨盆腔沾黏，使得正常的骨盆結構異常，造成再次手術困難度增加，也延長復原時間。

　此外，卵巢若再次手術會讓卵巢卵子庫存量下降，影響受孕機率，甚至引發卵巢功能不足提早更年期。

　高惠芬建議，患者術後除了追蹤檢查，可與婦產科醫師討論是否需要手術後賀爾蒙藥物治療，降低巧克力囊腫病兆和經痛復發的風險。

至於藥物治療的選擇有口服避孕藥、黃體素、雄性激素、性腺激素釋放刺激素（停經針）等，每種藥物的療效有其差異，各別的藥物可能產生的副作用有包括體重增加、脂肪代謝異常、血栓風險、月經週期不規則、粉刺痘痘、聲音改變、更年期症狀、骨質疏鬆等。

　因每個人都是不同的個體、病情狀況輕重、生育計畫也不同，建議手術後可以評估用藥可行性、藥物副作用、藥費負擔各面向，個人化選擇適合自己延續手術治療成效的藥物治療。

　高惠芬提醒，經期疼痛、慢性骨盆疼痛及卵巢巧克力囊腫手術後的病患，記得定期追蹤檢查，與醫師討論手術後是否需要或適合賀爾蒙藥物治療，避免輕忽巧克力囊腫復發延誤病情。

►自由時報：巧克力囊腫復發切除壞死卵巢恐不孕►中國時報：巧克力囊腫術後未追蹤30歲粉領卵巢壞死►聯合報：巧克力囊腫復發導致卵巢壞死女子憾影響一半受孕機率►ETToday健康雲：月經痛到掛急診！30歲女「囊腫復發」卵巢扭死...4徵兆拖延恐不孕►健康2.0：巧克力囊腫復發率每年增10％！30歲靚女術後未追蹤切除壞死卵巢，日後恐難懷孕回上頁相關文章型男眼睛突紅腫視力模糊惡化「滿天全金條」竟是乾癬惹的禍輕忽肋骨骨折致胸悶呼吸困難純鈦骨板固定術有助復原比丘尼腹部隆起引側目腹腔鏡子宮肌瘤切除術還清白六旬翁罹癌不自知上山採藥治病險命危標靶光子刀救命治癌