鵝口瘡還是奶垢？ 2020/08/18. 母乳 瓶餵 寶寶口腔 鵝口瘡 奶垢 傳染疾病 嬰兒照顧 嬰兒哺餵. (2020.08更新)當寶寶口腔內出現白色斑塊時，家長可能會以為是奶垢，但總 ...嬰兒嬰兒照顧傻傻分不清！鵝口瘡還是奶垢？2020/08/18母乳瓶餵寶寶口腔鵝口瘡奶垢傳染疾病嬰兒照顧嬰兒哺餵(2020.08更新)當寶寶口腔內出現白色斑塊時，家長可能會以為是奶垢，但總會疑惑為何無法輕易擦去，若加上寶寶食欲變差，柚子小兒科診所醫師歐淑娟提醒，這時就必須懷疑孩子是否得到「清不掉的奶垢」－－鵝口瘡，必須儘快就醫處理，以免延誤治療，擴大病情範圍。

如何分辨是奶垢還鵝口瘡？鵝口瘡與一般奶垢均為白色斑塊狀，從外觀來看難以分辨，歐淑娟醫師指出，這時家長必須動手以棉棒或濕潤的紗布輕輕擦拭，如果是奶垢，一擦拭就會擦掉；但鵝口瘡的斑塊則會繼續附著於黏膜，用力擦拭則會發紅，甚至有出血點。

鵝口瘡不只是在舌頭上、舌面、兩頰內側的口腔黏膜、上下嘴唇內側都可能會長，甚至是長到喉嚨及食道，但通常不會如此嚴重，若發生此情況，醫師會先檢查孩子的免疫力是否出狀況。

鵝口瘡雖然不會痛，但會讓寶寶感覺不舒服，因而食欲下降，因此家長也可以觀察當寶寶食欲下降、吃東西愛吃不吃、平常很喜歡吃奶嘴或手指也突然不愛時，就有可能是鵝口瘡，若是原本食欲就很不好的小孩則很難分辨，就可能會延誤病情，甚至可遲至班塊長至下嘴唇才發現。

 注意！小心被傳染鵝口瘡鵝口瘡屬於會傳染的疾病，歐淑娟醫師解釋，就像香港腳如果手去摸患部，黴菌也有可能會傳到手上，因此寶寶得到鵝口瘡，親餵甚至會讓媽媽的乳頭也受到感染，所以哺乳媽媽如果乳頭局部輕微紅腫、刺痛，或是親餵時異常疼痛，就必須提高警覺，若寶寶罹患鵝口瘡，哺乳媽媽的乳頭也要一起治療，持續使用1至2週抗黴菌藥物；至於嬰兒口腔會接觸到的物品，如：奶嘴、奶瓶、固齒器或玩具等，將小孩觸手可及之處都清潔乾淨及徹底消毒；並且注意不要讓大寶與小寶餐具混用。

歐淑娟醫師建議，家長每天要認真為寶寶清潔口腔，一天至少要好好徹底清潔一次，順道觀察寶寶的口腔狀況，如果發現白色斑塊，先自行擦拭看看，以免寶寶得到而不知道，反而傳染給其他人，若有異狀，應請教兒科醫師。

 鵝口瘡成因與好發年齡歐淑娟醫師說明，鵝口瘡是由白色念珠菌引起的口腔黏膜炎症，又稱為「口腔念珠菌病」，年紀越小抵抗力不成熟，越容易得到鵝口瘡，所以通常好發於一歲內，是嬰幼兒常見的口腔炎，尤其在新生兒期該病較為常見，但偶爾也會有一歲以上的孩子罹患來門診就醫，原因就是免疫力不成熟。

白色念珠菌可能會在健康人皮膚上、腸道、陰道寄生，感染鵝口瘡寶寶部分是自然產寶寶，產婦可能感染而不自覺，念珠菌於胎兒經過產道後留在寶寶身上，待寶寶免疫力低下時才發作。

鵝口瘡治療方式鵝口瘡無法透過吃藥來治療，必須要局部塗抹，使用藥水直接塗抹，或是水加上「藥粉」後直接塗抹於患處，通常一天塗抹2至3次，塗抹時機建議在飯後，因為塗抹完需禁食半小時。

避免將藥水或藥粉塗抹在舌根附近，以免引起嘔吐反射；但若遇到容易嘔吐的孩子，則建議改成餐與餐中間用藥。

鵝口瘡痊癒後，不容易反覆發作，若真的很快復發，可能的原因在於前面的治療沒有「斬草除根」，口腔黏膜中還有肉眼看不到的菌絲存在，最後捲土重來。

像是氣喘這類因為疾病而使用吸入性類固醇治療的孩子，要記得吸完藥後要漱口，若未確實執行，也可能會導致鵝口瘡。

 歐淑娟醫師現任／柚子小兒科診所醫師經歷／馬偕醫院不分科住院醫師、林口長庚兒童醫學中心小兒科總醫師、林口長庚兒童醫學中心小兒急診醫師、台灣兒科醫學會小兒科專科醫師、台灣兒童過敏氣喘免疫及風濕病醫學會醫師、台灣氣喘學會醫師會員學歷／台北醫學大學醫學系醫學士文／彭曉薇　採訪諮詢／柚子小兒科診所歐淑娟醫師加入媽媽寶寶粉絲團ANDLINE@熱搜主題政府補助/風格媽咪選物/疫苗/戒夜奶時表/戒夜奶方法/腸病毒症狀/腸病毒潛伏期/腸病毒/生產相關/新冠肺炎/開箱影片/線上課程/專題/親子創作/風格評鑑/媽咪評鑑/懷孕初期/懷孕禁忌/假性懷孕/懷孕徵兆媽媽教室懷孕用藥的正確觀念（線上課程）■國泰台北會館產後護理之家2021-09-30待產準備～輕鬆生產／產科超音波簡介／母乳哺育／坐好月子必須知道的大小事／參觀產房內湖院區醫師大樓5樓婦產部503會議室■三軍總醫院產前教室2021-09-25從吃培養好體質．贏在起跑點（線上課程）■國泰台南產後護理之家2021-09-24自然產與剖腹產／孕期營養補充／臍帶血與細胞治療／人性化生產～做好待產的準備／產後護理／參觀產房內湖院區地下1樓第三演講廳■三軍總醫院產前