A：甲型交感神經阻斷劑（α-blocker）： 這類的藥物目前在一般泌尿科門診已被普遍的使用，原來是用來治療高血壓患者，用以舒張血管 ...首頁學會照片集sdact聯絡我們EnglishBulletinAboutOrganizationPublicationsHealthEducationMemberOnlineSubmissionAnnualMeeting學會出版品研討會大會手冊首頁>學會出版品>學會出版品>>學會出版品字體：小．中．大分享：標題：良性攝護腺肥大來源：林口長庚紀念醫院　泌尿外科王大民醫師　　攝護腺又稱為前列腺，是男性生殖系統的一部份，位於膀胱出口處，包圍著尿道，攝護腺的功能是分泌部份的精液以及某些激素，幫助精子排入尿道。

我們都知道隨著高齡化社會的來臨，老年人的健康問題愈受重視，而且六十歲以上的男性約有75%的人會有良性攝護腺肥大的問題，這是一種正常的現象。

良性攝護腺肥大的真正的原因尚不清楚，有些研究指出，可能是與年齡增加，性賀爾蒙變化有關。

　　關於良性攝護腺肥大的症狀包括有[1]頻尿及夜尿：小便次數增加，半夜常常起床解尿；[2]解尿中斷及遲緩：解尿時力量變小，無法立即解出；[3]餘尿感及尿後餘滴：小便解完後還滴滴嗒嗒流個不停；[4]尿急及尿失禁；[5]急性閉尿：膀胱脹卻出突然解不出尿來；[6]血尿等。

如果更客觀來說，我們可以採用國際攝護腺症狀分數〔IPSS〕來評估，以分數的高低來決定治療的方向。

泌尿科醫師除了詢問病人自述的症狀之外，還會做下列檢查來診斷良性攝護腺肥大：肛門內指診、尿液流速檢查、經直腸超音波檢查、依病情需要安排膀胱鏡檢查或靜脈注射尿路攝影。

輕微的攝護腺肥大病患，日常生活須注意以下之情形應可改善症狀：[1]避免憋尿；[2]可有正常的性生活，不要禁慾；[3]睡前避免飲用多量含利尿成份的飲料，如咖啡、茶或啤洒；[4]若有發燒，解尿疼痛或解不出尿的情形，應立即就醫。

　　最近幾年來，有關攝護腺肥大的治療藥物及方式不斷的接連著出現，真是讓人眼花撩亂，於此，我們將這些治療藥物和方式做一個整理，並略述其可能之優缺點。

1.治療藥物：　　大致分為兩種，一為甲型交感神經阻斷劑（α-blocker），一為荷爾蒙治療劑，分別略述如下，至於其他一些植物萃取劑等，因尚未有確切之療效，故不做細述。

A：甲型交感神經阻斷劑（α-blocker）：　　這類的藥物目前在一般泌尿科門診已被普遍的使用，原來是用來治療高血壓患者，用以舒張血管，降低血壓的藥物，但是後來因為發現這些藥物還可以舒張病患尿道旁的肌肉緩解攝護腺肥大患者排尿不順暢的症狀，並成為近年來治療攝護腺肥大的主要藥物。

另外目前也已經有高度選擇性的甲型阻斷劑（α1A-blocker）可以使用。

服用後病患會覺得尿流比較順暢，晚上起床小便的次數減少，少部份的病患會抱怨有頭暈、鼻塞、口乾等等的副作用，在經過調整劑量後，這些副作用會減輕或消失。

一般而言，輕度攝護腺肥大或不適合手術治療的病患，用甲型阻斷劑的治療結果是相當良好的，但是這種藥物基本上只是症狀治療的藥物，並不能使攝護腺縮小，所以必需長期服用。

B：荷爾蒙治療劑（5α-reductaseinhibitor）：　　由於攝護腺肥大和男性荷爾蒙的作用有關，所以有些能拮抗男性荷爾蒙作用的藥物就會被用來治療攝護腺肥大，而且這些藥物在連續服用約六個月之後會使攝護腺萎縮約30%而達到治療的目的，但是由於其抗男性荷爾蒙的作用，可能會影響病患的性功能和對攝護腺癌的早期發現。

此外這類的藥物在停止服用之後，攝護腺可能還是會變大。

2.手術治療及其他治療方式：　　目前公認對攝護腺手術治療最基本且有效的一種方式就是傳統的經由尿道攝護腺刮除手術，但是有些病患由於本身身體的因素而不適合接受這個手術時，可以考慮選擇其他的治療方法。

這類的治療方式很多，但其基本原理就是利用各種設備，配合微波、超音波、雷射等各種能量，再集中到肥大的攝護腺上使之壞死、萎縮，達到不再阻礙到膀胱排尿的目的。

簡單敘述如下：A：高溫治療與熱治療：　　利用高溫及熱能來使攝護腺萎縮，以達到類似攝護腺切除的效果，讓病患免去接受傳統手術的危險。

目前較常用的熱能治療如下：微波熱治療、聚焦式超音波熱治療、無線電波熱治療等。

治療步驟較簡單且方便，不過可能需要重覆多次治療。

B：雷射治療：　　一般雷射治療的方式是在內視鏡下，直接以光纖維將電射光導入病患體內來燒灼攝護腺，比較精密的方式則是利用超音波導向