以為是火氣大...檢查竟是膀胱癌！一個案例告訴你：不會痛的 ... | 膀胱癌權威醫生
問8. About. 撰文者侯鎮邦林口長庚紀念醫院泌尿外科主治醫師. 2018-01-12瀏覽數：13635. 用Line就可以詢問台灣專業醫生「隱私」：你的提問其他人看不到「 ...目前位置首頁防癌以為是火氣大...檢查竟是膀胱癌！一個案例告訴你：不會痛的「...問8About撰文者侯鎮邦林口長庚紀念醫院泌尿外科主治醫師2018-01-12瀏覽數：13638用Line就可以詢問台灣專業醫生「隱私」：你的提問其他人看不到「專業」：駐站的醫師都是台灣專業主治醫師手機點連結即可加入：https://line.me/ti/p/%40yfb5484nphotos放大顯示林先生，今年58歲，除了吸菸的習慣以外，身體大致沒有特別的毛病。
「前些日子，我斷斷續續出現血尿，而且都不會痛，有人跟我說是『火氣大』，喝喝涼茶就沒事。
但經過醫師檢查之後，醫師說是膀胱癌，需要手術治療。
我非常害怕，整天都睡不著。
請問，膀胱癌手術是如何進行的呢？」膀胱癌的治療，依據腫瘤侵犯深度而有所不同。
「是否侵犯肌肉層」，是重要的考量依據。
根據統計，約70%以上的案例腫瘤尚未侵犯肌肉層。
由於其侵犯程度較低，治療上可以不需切掉膀胱。
目前治療主流為經「尿道膀胱內視鏡電燒刮除(transurethralresectionofbladdertumor,TURBT)」再加上術後「膀胱內藥物灌注治療」。
這個觀念有點像「割草完再噴除草劑」。
簡單來說，醫師利用內視鏡經由尿道進入膀胱，找到腫瘤後利用電燒環將腫瘤刮除，手術時間根據腫瘤大小而定，大部分都能在1.5小時內可完成，病人身上不會有額外的傷口。
內視鏡雖然能將腫瘤刮除，但仍有些殘存的癌細胞漂浮在尿液中，或是附著在膀胱內壁，未來腫瘤復發率高，因此術後都會建議病人輔以膀胱內藥物灌注治療。
可選擇的藥物包括卡介苗(BCG)、Epirubicin、MitomycinC.....等等。
侯鎮邦醫師：研究顯示藥物灌注治療可以大大降低復發機率，此外，病人也必須定期接受膀胱鏡檢查追蹤。
如果不幸侵犯至肌肉層，則治療的工程就比較浩大了。
由於腫瘤侵犯範圍較深，內視鏡刮除已無法有效根除腫瘤，必須將膀胱全部切除，周圍鄰近器官及骨盆腔的淋巴腺也必須儘量清除乾淨，因為膀胱拿掉後便無法貯存尿液，必須利用腸道再造一個新的膀胱。
膀胱根除手術過程較複雜，而且病人的恢復與術後照顧會辛苦許多。
然而，手術並不是唯一的治療選項。
對於高齡、身體狀況較虛弱的患者，也可考慮放射線治療，雖然治療不如根除手術來的徹底，但一般而言仍有不錯的療效。
醫師會依據病人的狀況做出最適合的決定，如果膀胱癌已經造成膀胱以外的轉移，則已經不是手術能解決問題了，此時建議病人接受化學治療。
簡言之，初期膀胱癌與侵犯肌肉層的膀胱癌，病人的治療命運是大大不同的。
因此「早期發現早期治療」相當重要，一般而言，「割草完再噴除草劑」，病人雖然需常跑醫院較麻煩，但生活品質與常人不會差太多。
若不幸侵犯至肌肉層就會辛苦很多了，因此血尿（尤其是無痛血尿），千萬不能輕忽，儘早檢查、治療、定期追蹤才是王道。
本文獲「問8健康新聞網」授權轉載，原文：【侯鎮邦醫師】血尿莫輕忽小心是膀胱癌專欄簡介_問8用Line就可以詢問台灣專業醫生 「隱私」：你的提問其他人看不到「專業」：駐站的醫師都是台灣專業主治醫師 手機點連結即可加入：https://line.me/ti/p/%40yfb5484n第一頁«1»最後頁單頁閱讀評分：12345(0)列印轉寄按讚加入良醫健康網粉絲團血尿要當心！膀胱癌初期症狀無痛感27歲沒有症狀卻得了2種癌症…泌尿科醫師：尿色深加上符合這件事，就要盡快就醫血尿不以為意 他竟膀胱癌第四期沉默殺手「腎細胞癌」 不明血尿及腰痛應就醫常染髮是高危險群！泌尿科醫師：中年後，你不能不認識的「尿路上皮癌」只要養出「海洋體質」，身體再也不發炎！避免疾病纏身的第一步：戒掉牛奶與麵包漸凍人給媽媽的一封信》胡庭碩：下輩子，不要再當妳兒子！打AZ疫苗猝死頻傳》醫師告訴你：是不是疫苗致死，先看有沒有發生「這2種狀況」！「孤獨死」真的很悲慘嗎？一位65歲日本奶奶之死，教我學會「最理想的善終方式」台灣的「酪梨之鄉」是這裡！在地人私藏的酪梨新吃法：沾蒜醬油別再當等小孩回家吃飯的爸媽！人生第二次獨立：停止當「父母」，開始當「自己」回應文章請先登入會員或註冊。
1注意！「嘴巴破洞」傷口長這樣，
「前些日子，我斷斷續續出現血尿，而且都不會痛，有人跟我說是『火氣大』，喝喝涼茶就沒事。
但經過醫師檢查之後，醫師說是膀胱癌，需要手術治療。
我非常害怕，整天都睡不著。
請問，膀胱癌手術是如何進行的呢？」膀胱癌的治療，依據腫瘤侵犯深度而有所不同。
「是否侵犯肌肉層」，是重要的考量依據。
根據統計，約70%以上的案例腫瘤尚未侵犯肌肉層。
由於其侵犯程度較低，治療上可以不需切掉膀胱。
目前治療主流為經「尿道膀胱內視鏡電燒刮除(transurethralresectionofbladdertumor,TURBT)」再加上術後「膀胱內藥物灌注治療」。
這個觀念有點像「割草完再噴除草劑」。
簡單來說，醫師利用內視鏡經由尿道進入膀胱，找到腫瘤後利用電燒環將腫瘤刮除，手術時間根據腫瘤大小而定，大部分都能在1.5小時內可完成，病人身上不會有額外的傷口。
內視鏡雖然能將腫瘤刮除，但仍有些殘存的癌細胞漂浮在尿液中，或是附著在膀胱內壁，未來腫瘤復發率高，因此術後都會建議病人輔以膀胱內藥物灌注治療。
可選擇的藥物包括卡介苗(BCG)、Epirubicin、MitomycinC.....等等。
侯鎮邦醫師：研究顯示藥物灌注治療可以大大降低復發機率，此外，病人也必須定期接受膀胱鏡檢查追蹤。
如果不幸侵犯至肌肉層，則治療的工程就比較浩大了。
由於腫瘤侵犯範圍較深，內視鏡刮除已無法有效根除腫瘤，必須將膀胱全部切除，周圍鄰近器官及骨盆腔的淋巴腺也必須儘量清除乾淨，因為膀胱拿掉後便無法貯存尿液，必須利用腸道再造一個新的膀胱。
膀胱根除手術過程較複雜，而且病人的恢復與術後照顧會辛苦許多。
然而，手術並不是唯一的治療選項。
對於高齡、身體狀況較虛弱的患者，也可考慮放射線治療，雖然治療不如根除手術來的徹底，但一般而言仍有不錯的療效。
醫師會依據病人的狀況做出最適合的決定，如果膀胱癌已經造成膀胱以外的轉移，則已經不是手術能解決問題了，此時建議病人接受化學治療。
簡言之，初期膀胱癌與侵犯肌肉層的膀胱癌，病人的治療命運是大大不同的。
因此「早期發現早期治療」相當重要，一般而言，「割草完再噴除草劑」，病人雖然需常跑醫院較麻煩，但生活品質與常人不會差太多。
若不幸侵犯至肌肉層就會辛苦很多了，因此血尿（尤其是無痛血尿），千萬不能輕忽，儘早檢查、治療、定期追蹤才是王道。
本文獲「問8健康新聞網」授權轉載，原文：【侯鎮邦醫師】血尿莫輕忽小心是膀胱癌專欄簡介_問8用Line就可以詢問台灣專業醫生 「隱私」：你的提問其他人看不到「專業」：駐站的醫師都是台灣專業主治醫師 手機點連結即可加入：https://line.me/ti/p/%40yfb5484n第一頁«1»最後頁單頁閱讀評分：12345(0)列印轉寄按讚加入良醫健康網粉絲團血尿要當心！膀胱癌初期症狀無痛感27歲沒有症狀卻得了2種癌症…泌尿科醫師：尿色深加上符合這件事，就要盡快就醫血尿不以為意 他竟膀胱癌第四期沉默殺手「腎細胞癌」 不明血尿及腰痛應就醫常染髮是高危險群！泌尿科醫師：中年後，你不能不認識的「尿路上皮癌」只要養出「海洋體質」，身體再也不發炎！避免疾病纏身的第一步：戒掉牛奶與麵包漸凍人給媽媽的一封信》胡庭碩：下輩子，不要再當妳兒子！打AZ疫苗猝死頻傳》醫師告訴你：是不是疫苗致死，先看有沒有發生「這2種狀況」！「孤獨死」真的很悲慘嗎？一位65歲日本奶奶之死，教我學會「最理想的善終方式」台灣的「酪梨之鄉」是這裡！在地人私藏的酪梨新吃法：沾蒜醬油別再當等小孩回家吃飯的爸媽！人生第二次獨立：停止當「父母」，開始當「自己」回應文章請先登入會員或註冊。
1注意！「嘴巴破洞」傷口長這樣，