B细胞慢性淋巴细胞白血病 | B細胞慢性淋巴性白血病

慢性淋巴细胞性白血病,Chronic lymphocytic leukemia,簡稱CLL ,這是一種最常見的白血病 主要影響B細胞。

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慢性淋巴細胞白血病外周血塗片顯示CLL細胞(CLL手段:慢性淋巴細胞性白血病)類型lymphoblasticleukemia[*],慢性白血病[*],smalllymphocyticlymphoma[*],淋巴瘤分類和外部資源醫學專科血液學、腫瘤科ICD-10C91.1ICD-9-CMV10.60204.1V10.60ICD-O(英語:InternationalClassificationofDiseasesforOncology)M(英語:ICD-O)9823/3(CLL)9670/3(SCL)OMIM[1]DiseasesDB2641MedlinePlus000532eMedicinemed/370MeSHD015451Orphanet67038[編輯此條目的維基數據]慢性淋巴細胞性白血病,Chroniclymphocyticleukemia,簡稱CLL,這是一種最常見的白血病[1]主要影響B細胞。

B細胞來自於骨髓,在淋巴結中發育,它主要的功能是產生抗體。

在CLL中,B細胞的成長不受控制並且會堆積在骨髓和血液中使屬於正常紅血球細胞的空間被佔據。

CLL較常出現在年長者身上[2]在一些較少的案例中它在青年以及孩子身上出現過,這些案例中可能與遺傳相關。

男性相較女性更為容易出現CLL[來源請求]在2014年UK的調查中產生CLL的新案例有63%是男性。

[3]大部分被診斷出有CLL的病患並沒有任何症狀,經由常規的血液測驗的結果顯示具有大量的白血球數目,進一步的檢驗,CLL會導致淋巴結、脾臟和肝臟的腫大,最後會有貧血以及感染的現象。

在CLL的晚期會使用化學治療以及單株抗體進行治療。

目錄1徵兆和症狀2起因3診斷3.1臨床的階段3.2基因突變的情況3.2.1IgVH突變的情況3.2.2染色體的異常3.2.3核型分類3.3相關疾病3.4Differentialdiagnosis4治療4.1懷孕期間4.2決定治療4.3化學治療4.4標靶治療4.5幹細胞移植4.6「抗性」CLL5併發症6預後7流行病學8研究方向9參考文獻10外部連結徵兆和症狀[編輯]AdiagramshowingthecellsaffectedbyCLL大部分被診斷出有CLL的病患並沒有任何症狀,經由常規的血液測驗的結果顯示具有大量的白血球數目。

較不普遍的情況上CLL可能表現淋巴結的腫大在血液中沒有高白細胞計數或著沒有任何疾病的證據在一些個例上這個疾病,只有在癌細胞壓倒骨髓細胞後才能使這個疾病被發現,導致貧血產生疲勞或虛弱。

起因[編輯]CLL是因為多個基因的突變和表觀遺傳改變而產生。

男性發生的可能性大約是女性的兩倍並且隨著年齡的上升發生的可能性也會增加。

這種疾病在亞洲很少見。

一些相關的遺傳突變可能被遺傳;大約9%CLL案例的父母也有CLL。

若是曝露於橙劑AgentOrange會增加CLL的發生率,暴露於某些殺蟲劑也可能會增加。

而暴露於電離輻射和病毒感染已經作為危險因素進行了探索,但幾乎沒有證據。

輸血已經排除是危險因素的可能。

[4]診斷[編輯]MicrographofalymphnodeaffectedbyB-CLLshowingacharacteristicproliferationcenter(rightofimage),composedoflarger,lighter-staining,cells,H&EstainCLL通常首先通過診斷出淋巴細胞增多症,,藉由血液檢查當白血球類型的增加來首先懷疑具有CLL,這通常是在常規檢查中偶然發現。

CLL病人的淋巴球計數通常會超過每µl中超過4000顆細胞若在老年人身上出現這樣的數值應該懷疑為CLL並且應該進行驗證診斷性測驗,特別是使用流式細胞術的檢驗上。

CLL的診斷是基於血液、骨髓或組織中不


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