中醫認為溼症是帶下發病時最基本最重要的臨床証候，而脾虛腎虛導致溼邪，溼邪 ... 溼熱：帶下量多色黃、黏稠、有臭氣、舌苔黃，可投予八味帶下湯、龍膽瀉肝 ...鄭和耀=鄭文平中醫過食寒涼水果冷飲超過脾胃肝腎代謝負荷而致病很常見，可引起腹瀉．白帶．咳嗽．眩暈．胸悶．手足水疱症．鼻過敏．流鼻水．頭重頭暈頭痛等，這些水分代謝失調的疾病都可以利溼健脾腎治療，稱為異病同治日誌相簿影音好友名片201010171351陰道炎、帶下　vaginitis，leucorrhea?婦科鄭和耀中醫診所鄭和耀中西醫師台北市南京東路五段280號02--27465005 陰道炎、帶下　vaginitis，leucorrhea 陰道炎是婦科最常見的疾病之一，以白帶出現量、色、質的異常變化為主要症狀，生理性白帶主要是子宮頸腺體的分泌物和子宮內膜、前庭大腺分泌的黏液，以及陰道黏膜的滲出物，它的主要成分是脫落的陰道上皮細胞及陰道桿菌（正常女人都有的正常菌群），生理性白帶在排卵期及月經前、妊娠期稍有增加，不作病論。

 西醫對陰道炎的病因認為有細菌、真菌感染、滴蟲感染、糖尿病或長期服用抗生素所致，但上述原因只佔全部病人一到四成，另外一大部分病患的成因是無法以上述因素解釋的，西醫對此一大部分的病人是茫然不解，病因不明，治療也無有效的對策，即使陰道採檢體培養鑑定出某細菌或某黴菌感染，培養出來的許多是人體皮膚表面及陰道的正常菌群，投藥結果也常令人失望，療效慢，許多需要七到十四天，且一停藥立即復發的也不少，口服抗生素有倦怠、胃脘不適、腹瀉等副作用，口服抗黴菌劑對肝腎副作用更大，陰道塞劑也有短多長空之虞，短期好轉，壓制細菌真菌，長期卻破壞殺滅陰道正常菌群，導致外來致病菌群更容易入侵，陰道更無抵抗力,症狀復發更嚴重．正常女人的陰道有乳酸桿菌（成熟女性），大腸桿菌、鏈球菌、葡萄球菌(青春期及停經後女性)，這些細菌分泌酸性的物質使外來病菌不容易滋生，一旦正常菌群撤守，外來菌群坐大就引發分泌物量多腥臭、陰道癢、白帶增加，而如何使陰道的生理環境恢復正常平衡，正常細菌群在此安居樂業，替陰道維持正常酸鹼度（成熟女人陰道偏酸性，青春期及停經後偏鹼性），中藥的治療效果快過勝過西藥化學藥多多，比西藥周延精密，多數無副作用。

 中醫認為溼症是帶下發病時最基本最重要的臨床証候，而脾虛腎虛導致溼邪，溼邪就是體內水分代謝異常，溼邪在內耳迷路就引起美尼爾病、眩暈、嘔吐，在鼻腔引起流鼻水不止，在肺引起喘鳴咳嗽，在腸道引起腹瀉，在四肢引起水腫四肢酸重，在頭部引起頭重、頭暈、頭痛，在陰道引起帶下，則是帶下病的主要病因病機，溼邪是幕後的藏鏡人，細菌真菌只是跑龍套的小角色，降服治療溼邪則陰道生理環境與酸鹼性恢復平衡，乳酸桿菌等正常菌群各安其位，各遂其生，外來入侵的細菌真菌也就偃旗息鼓消聲匿跡了，中醫治療陰道炎帶下病並不只於局部所見而是弘觀整體，整個腹腔乃至全身都列入考慮，這點是值得西醫深思的！陰道炎發病部位雖在陰部，但與全身臟腑氣血功能失調密切相關，如果單用外治法，臟腑氣血得不到調整，則難以徹底治癒。

 中醫治療帶下的主要原則有１.清熱解毒（抗菌作用）２.健脾腎（提升免疫力）３.止帶（抑制腺體分泌，調節水份代謝）。

 中醫治療帶下分為下列幾種：1.         脾虛：神疲乏力，納少大便溏軟、足肢浮腫、舌淡苔白或白膩，可投予完帶湯、六君子湯、參苓白朮散。

2.         腎陽虛：帶下量多如水、小腹冷感、畏寒肢冷，可投予腎氣丸、萆薢滲溼湯等。

3.         溼熱：帶下量多色黃、黏稠、有臭氣、舌苔黃，可投予八味帶下湯、龍膽瀉肝湯、萆薢滲溼湯加蒼朮、霍香等。

4.         腎陰虛：帶下極少或無，陰道乾燥萎縮、性交痛、陰中灼熱瘙癢、五心煩熱，可投予知柏地黃丸合二至丸。

 案例１：林某某４５歲，帶下粘稠有臭味已一年，屢服西藥及陰道塞劑未改善，體格壯實，偶有便秘，投予八味帶下湯３日症即改善，囑飲食清淡些，過食厚味海鮮、蝦、蟹、飲酒等也會助長本症復發。

 案例２：蔡某某４０歲，帶下黃白，偶有腰痠腹脹、面色不華，多次用抗菌塞劑皆停藥幾日後即復發，症屬脾腎虛，投予完帶湯、理中湯、腎氣丸等３日後腹脹帶下皆改善８成服８日後接近痊癒，囑其勿過食寒涼水果。

 案例３：陳某某２８歲，帶下清稀，喜飲冰涼飲料，曾至多家婦產科求診皆未改善，証屬脾虛溼邪，投予完帶湯、胃苓湯等７日即癒，囑其節制冰涼飲料。

 案例４：鄭某某３０歲，白帶，胃脹氣、舌苔白膩，體重達１０５ｋｇ，常感胸悶易疲倦，投予胃苓湯、完帶湯加黃柏、車前子、薏苡仁、冬瓜子等後，白帶、脹氣、胸悶均減輕，精神好多了，體重也