糞桿線蟲感染症 | strongyloides stercoralis中文
糞桿線蟲屬(Strongyloides spp.) 屬於中、小型線蟲，具有特徵性食道球，其幼蟲可分成直接發育和間接發育。
... Strongyloides stercoralis是一全球性的疾病，特別好發 ...小動物疾病系統上一頁狗貓糞桿線蟲感染症作者翁子涵;賴政宏中文病名糞桿線蟲感染症英文病名Strongyloidessp.Infestation疾病描述一、病原特性 糞桿線蟲屬(Strongyloidesspp.)屬於中、小型線蟲，具有特徵性食道球，其幼蟲可分成直接發育和間接發育。
糞桿線蟲於寄生世代中只有雌蟲存在，在宿主體內進行單性生殖，產卵並孵化成第一期仔蟲(homogonicrhabditiformlarvae)隨糞便排出，在環境中經兩次脫皮成為具感染力的第三期仔蟲(infectivefilariformlarvae)，也可經四次脫皮成為自由世代的雄蟲或雌蟲(free-livingmalesorfemales)，此型態為直接發育；在自由世代雄蟲和雌蟲行有性生殖，產卵並孵化為另一型態的第一期仔蟲(heterogonicrhabditiformlarvae)，即具有感染力，此型態為間接發育。
主要感染、寄生於人和犬、貓小腸的糞桿線蟲為Strongyloidesstercoralis，寄生性雌蟲約為.7-2.7mm長，蟲卵為55-60×28-32μm；自由世代寄生雄蟲為650-1000μm長，40-50μm寬，交接刺35-40μm；自由世代雌蟲為0.9-1.7mm長，51-84μm寬，尾長80-170μm。
二、流行病學 Strongyloidesstercoralis是一全球性的疾病，特別好發於熱帶與亞熱帶地區。
因本蟲在自由世代可交配繁殖，所以在泥土等較潮濕與不潔的環境常存在大量蟲體。
糞桿線蟲為一人畜共通傳染病，較流行的為Strongyloidesstercoralis，但狗傳人的案例非常罕見。
其次為Strongyloidesfulleborni，佔所有糞桿線蟲感染的病例的30%，大多經由母乳傳給幼兒。
人一旦感染，通常持續數十年或終身帶有此病，最長的紀錄達65年。
人類於免疫缺乏或進行免疫抑制的病患也會發展成宿主的過度感染而死亡，其致死率高達87%。
人類多因接觸含蟲的泥土感染或由感染母體傳染，目前已開發國家中已相當少見。
三、致病機轉 具感染力的仔蟲主要以鑽入宿主皮膚或經口食入進入體內，隨著淋巴管、毛細血管而到達肺臟並穿透肺泡壁，再經由氣管、咽、食道至咽喉部，因感染動物咳痰和吞嚥動作進入消化道，最後寄生於小腸黏膜，發育成雌性成蟲。
四、臨床症狀 糞桿線蟲感染在臨床上大多無明顯症狀，但可能因仔蟲鑽入皮膚造成真皮炎、搔癢或紅斑，或因寄生肺部造成咳嗽、咳血、呼吸困難、支氣管性肺炎等症狀；感染動物之小腸常有細菌過度生長與黴菌生長的現象，若細菌隨著仔蟲鑽過黏膜，可能導致全身敗血或腦膜炎，常為造成突然死亡的主因。
幼年動物、免疫缺乏、長期類固醇療法或淋巴癌的病患對本病較無抵抗力，常造成水樣下痢、黏液便甚至血便，最後虛弱而死亡；另外還需特別小心混合感染。
因仔蟲可從母乳中感染胎兒，而懷孕母體大多無症狀，且糞便中仔蟲檢出率不高，故常造成幼年動物的死亡。
本病之非特異性症狀臨床上容易誤診為皮膚炎、腸胃炎、感冒、肺炎等較常見疾病，而忽略糞桿線蟲感染之可能，延誤治療可能導致過度感染對生命造成威脅，因此需特別小心。
診斷方法目前臨床上之診斷，一般可依病史、症狀、血液及血清學檢查與痰液、糞便檢查診斷，亦可利用大腸鏡做病理組織切片確認是否感染。
嗜酸性球增多可作為感染之參考依據，但無法作為診斷依據。
血清學檢查可測量血清中的抗體力價。
糞檢和痰液於鏡檢下出現第一期仔蟲或蟲卵為最重要的診斷依據，其檢測方法可分為塗抹法、浮游法與Baermannprocedure：(1)塗抹法用於糞量較少時，可見到仔蟲與含仔蟲之蟲卵；(2)浮游法主要用來集蟲卵，但糞桿線蟲在糞便中大多以仔蟲型態存在，故此法不適用於本病的確診；(3)Baermannprocedure用於集中糞便中的仔蟲(最常見第一期仔蟲)，並可以此法使仔蟲發育成雄蟲或雌蟲，此方法為糞桿線蟲之最佳診斷方法。
臨床上可能因感染蟲體數低，仔蟲排出不規律，糞便塗抹法診斷率不高因而不易診斷；再加上Baermannprocedure步驟複雜，且
... Strongyloides stercoralis是一全球性的疾病，特別好發 ...小動物疾病系統上一頁狗貓糞桿線蟲感染症作者翁子涵;賴政宏中文病名糞桿線蟲感染症英文病名Strongyloidessp.Infestation疾病描述一、病原特性 糞桿線蟲屬(Strongyloidesspp.)屬於中、小型線蟲，具有特徵性食道球，其幼蟲可分成直接發育和間接發育。
糞桿線蟲於寄生世代中只有雌蟲存在，在宿主體內進行單性生殖，產卵並孵化成第一期仔蟲(homogonicrhabditiformlarvae)隨糞便排出，在環境中經兩次脫皮成為具感染力的第三期仔蟲(infectivefilariformlarvae)，也可經四次脫皮成為自由世代的雄蟲或雌蟲(free-livingmalesorfemales)，此型態為直接發育；在自由世代雄蟲和雌蟲行有性生殖，產卵並孵化為另一型態的第一期仔蟲(heterogonicrhabditiformlarvae)，即具有感染力，此型態為間接發育。
主要感染、寄生於人和犬、貓小腸的糞桿線蟲為Strongyloidesstercoralis，寄生性雌蟲約為.7-2.7mm長，蟲卵為55-60×28-32μm；自由世代寄生雄蟲為650-1000μm長，40-50μm寬，交接刺35-40μm；自由世代雌蟲為0.9-1.7mm長，51-84μm寬，尾長80-170μm。
二、流行病學 Strongyloidesstercoralis是一全球性的疾病，特別好發於熱帶與亞熱帶地區。
因本蟲在自由世代可交配繁殖，所以在泥土等較潮濕與不潔的環境常存在大量蟲體。
糞桿線蟲為一人畜共通傳染病，較流行的為Strongyloidesstercoralis，但狗傳人的案例非常罕見。
其次為Strongyloidesfulleborni，佔所有糞桿線蟲感染的病例的30%，大多經由母乳傳給幼兒。
人一旦感染，通常持續數十年或終身帶有此病，最長的紀錄達65年。
人類於免疫缺乏或進行免疫抑制的病患也會發展成宿主的過度感染而死亡，其致死率高達87%。
人類多因接觸含蟲的泥土感染或由感染母體傳染，目前已開發國家中已相當少見。
三、致病機轉 具感染力的仔蟲主要以鑽入宿主皮膚或經口食入進入體內，隨著淋巴管、毛細血管而到達肺臟並穿透肺泡壁，再經由氣管、咽、食道至咽喉部，因感染動物咳痰和吞嚥動作進入消化道，最後寄生於小腸黏膜，發育成雌性成蟲。
四、臨床症狀 糞桿線蟲感染在臨床上大多無明顯症狀，但可能因仔蟲鑽入皮膚造成真皮炎、搔癢或紅斑，或因寄生肺部造成咳嗽、咳血、呼吸困難、支氣管性肺炎等症狀；感染動物之小腸常有細菌過度生長與黴菌生長的現象，若細菌隨著仔蟲鑽過黏膜，可能導致全身敗血或腦膜炎，常為造成突然死亡的主因。
幼年動物、免疫缺乏、長期類固醇療法或淋巴癌的病患對本病較無抵抗力，常造成水樣下痢、黏液便甚至血便，最後虛弱而死亡；另外還需特別小心混合感染。
因仔蟲可從母乳中感染胎兒，而懷孕母體大多無症狀，且糞便中仔蟲檢出率不高，故常造成幼年動物的死亡。
本病之非特異性症狀臨床上容易誤診為皮膚炎、腸胃炎、感冒、肺炎等較常見疾病，而忽略糞桿線蟲感染之可能，延誤治療可能導致過度感染對生命造成威脅，因此需特別小心。
診斷方法目前臨床上之診斷，一般可依病史、症狀、血液及血清學檢查與痰液、糞便檢查診斷，亦可利用大腸鏡做病理組織切片確認是否感染。
嗜酸性球增多可作為感染之參考依據，但無法作為診斷依據。
血清學檢查可測量血清中的抗體力價。
糞檢和痰液於鏡檢下出現第一期仔蟲或蟲卵為最重要的診斷依據，其檢測方法可分為塗抹法、浮游法與Baermannprocedure：(1)塗抹法用於糞量較少時，可見到仔蟲與含仔蟲之蟲卵；(2)浮游法主要用來集蟲卵，但糞桿線蟲在糞便中大多以仔蟲型態存在，故此法不適用於本病的確診；(3)Baermannprocedure用於集中糞便中的仔蟲(最常見第一期仔蟲)，並可以此法使仔蟲發育成雄蟲或雌蟲，此方法為糞桿線蟲之最佳診斷方法。
臨床上可能因感染蟲體數低，仔蟲排出不規律，糞便塗抹法診斷率不高因而不易診斷；再加上Baermannprocedure步驟複雜，且