兒童隱睾症治療 | 隱睪症手術香港

治療如果嬰兒到6 至12 個月大,睾丸仍未降至正常位置,則應進行手術治療,將睾丸移至陰囊。

目前,手術是最可靠的治療方法。

睾丸固定術這是 ...AProfessionalWebsiteDesignCompany主頁泌尿科疾病更多泌尿問題男科問題睪丸未降(隱睪)兒童隱睾症治療睪丸未降(隱睪)兒童隱睾症治療2021-01-11隱睪男科問題手術隱睾症是甚麼?隱睾症是男童最常見的先天性異常之一,足月出生的嬰兒約有4%患有此症,不足月者比例更高。

男性胎兒的睾丸本來藏於腹腔,直至懷孕第7個月開始經腹股溝管下降至陰囊。

如果發生任何異常情況令睾丸無法正常下降,則會導致隱睾症。

患有隱睾症的嬰兒,超過一半在出生數月後睾丸會自行下降到位。

如果嬰兒到6至12個月大時,隱睾仍然沒有下降,則應適時治療,以免令睾丸受損。

因此,仔細的檢查十分重要,除可確認隱睾的位置和狀況外,並可發現有否其他相關的異常情況。

如果檢查未能摸到睾丸,睾丸可能還留在腹腔之內,或者已經萎縮(消失)或缺失。

仔細的觸診是確認能否摸到睾丸的最重要方法。

如果能摸到睾丸,則不必進行造影。

如果摸不到睾丸,部分治療中心可能會在手術前進行超聲波或磁力共振造影。

 治療如果嬰兒到6至12個月大,睾丸仍未降至正常位置,則應進行手術治療,將睾丸移至陰囊。

目前,手術是最可靠的治療方法。

睾丸固定術這是治療可觸隱睾的標準方法。

先在腹股溝位置開一小切口,進入腹股溝管,小心將睾丸、輸精管及睾丸血管與附近的組織分離,然後將相關的未閉鞘突封口,接著在陰囊上另開一個小切口,將睾丸牽引並固定在陰囊內,最後以可吸收的縫線分層縫合傷口。

使用腹腔鏡腹腔鏡是分辨各種不可觸及睾丸之成因的最可靠方法。

如果病人在全身麻醉後,睾丸仍然觸摸不到,則會進行腹腔鏡診斷。

通過肚臍切口置入腹腔鏡套管,以二氧化碳撐脹腹部,然後插入腹腔鏡檢查腹腔。

如有必要,可能需加插一、兩條腹腔鏡套管和腹腔鏡工具。

如果確認是腹腔內隱睾症,則應進行一次過或分期的睾丸固定術。

同樣,將在陰囊作一小切口,以將睾丸固定在陰囊內。

如需進行分期手術,則先在睾丸附近切斷睾丸主血管,以讓睾丸副血管能夠增生,然後在6至12個月後再進行第二期的腹腔鏡手術。

如果睾丸萎縮/消失,則可能需在腹股溝開一小切口以切除。

傷口將以可吸收的縫線縫合。

睾丸切除術睾丸切除術適用於出現睾丸萎縮或異常的病人,或已過青春期而出現一側腹腔內隱睾、但對側睪丸正常的病人。

  手術前準備兒童動手術必須全身麻醉。

手術前必須按麻醉科醫生和外科醫生指定的時間禁止飲食。

這些指示十分重要,必須嚴格遵守,否則有可能需要押後甚至取消手術。

外科醫生會講解手術詳情,包括有關風險。

請家長確定完全明白有關事項後,簽署同意書。

此外,麻醉科醫生也會對病童進行評估,並詳細講解有關的麻醉程序和潛在風險。

如果兒童有任何健康問題,例如敏感情況等,請告知醫生。

 手術後護理手術後,傷口將會有敷料遮蓋。

醫生或護士會指示護理方法。

病人可於手術數小時後恢復正常飲食,有需要時可服撲熱息痛等止痛藥。

手術後應該盡量恢復日常活動,但數周內應避免劇烈運動。

大部份病童即日或手術後一天出院,一般無需拆線,並請按醫生指示覆診。

 併發症總括而言,睾丸固定術(無論經腹股溝切口或腹腔鏡進行)十分安全,併發率不高。

然而,此手術仍可能有若干併發症。

家長應該就此徵詢外科醫生。

一般風險1.流血2.傷口血腫3.傷口感染、膿腫、裂開4.肥厚性疤痕5.尿瀦留特定風險1.睾丸血管受損導致睾丸萎縮2.睾丸、附睾或輸精管損傷3.無法把睾丸放進陰囊4.隱睾症復發而需再動手術5.陰囊或腹股溝水腫6.反應性水腫7.神經受損,導致會陰及上半部大腿麻木8.腹腔鏡手術導致腹腔內器官損傷罕見但嚴重風險(如有發生)1.主血管、大小腸、網膜、膀胱損傷2.嚴重出血  覆診取決於臨床情況,患兒一般在術後當天至數天可出院,並安排到門診診所覆診。

  病情展望單邊隱睾病人的精子製造能力會較低,但生育率與常人無異。

雙邊隱睾病人的精子製造能力和生育率都偏低。


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