胰臟是兼具內分泌及外分泌功能的消化器官，因位於人體後腹腔深處，與許多器官連結，以致於手術難度高，胰臟癌中的腹腔鏡胰頭十二指腸切除手術可謂外科術式 ...慈濟醫療志業搜尋...醫療志業素食與健康亮點特色最新消息財報連結誠信經營關於慈濟醫療志業「創辦人的話」上人開示執行長的話組織架構溯源記史花蓮慈濟醫學中心玉里慈濟醫院關山慈濟醫院大林慈濟醫院臺北慈濟醫院臺中慈濟醫院斗六慈濟醫院防疫專區科室介紹濟助申請澄清說明掛號服務網路掛號看診進度門診總表查詢、取消掛號病床數查詢健檢報告注意事項西藥查詢中藥查詢輔具服務醫療人文人醫心傳志為護理慈濟醫學雜誌影片專刊、特刊學術發展室徵信收受徵信支付徵信人才招募English聯絡我們您目前位置： 醫療人文人醫心傳ShareThis胰臟是兼具內分泌及外分泌功能的消化器官，因位於人體後腹腔深處，與許多器官連結，以致於手術難度高，胰臟癌中的腹腔鏡胰頭十二指腸切除手術可謂外科術式中最難攻項的「聖母峰」等級手術，但治療成效佳，且病人復原期短。

胰臟腫瘤早期症狀不明顯，四十歲以上若陸續出現上腹悶脹疼痛、背痛、嘔吐感、胃口變差、體重減輕、黃疸、腹瀉等症狀，請盡快檢查以掃除胰臟腫瘤的疑慮。

文／游繡華、黃思齊、江家瑜談到胰臟癌，許多人會想到前蘋果電腦執行長賈伯斯(SteveJobs)。

而死於胰臟癌的名人還包括世界男高音帕華洛帝、臺灣的音樂人梁弘志、洪一峰、資深媒體人傅達仁……，以及臺灣醫界最年輕的醫療奉獻獎得主，自費買船、學開船，到離島行醫的侯武忠醫師，他們幾乎都是在發現罹患胰臟癌後一年左右就撒手人寰。

胰臟癌預後差　癌中之王胰臟癌是自胰臟細胞生長出來的惡性腫瘤，雖然不常見，根據國民健康署的統計，二○一六年，胰臟癌發生個案數占全部惡性腫瘤發生個案數的2.08%，發生率排名是第十三位。

而同年胰臟癌死亡人數占全部癌症死亡人數的4.18%；在近幾年的十大癌症死亡率排名中幾乎是於男性第八位、女性第五位。

儘管肺癌和肝癌的死亡率較高，但因為胰臟位在後腹腔，時常會被忽略，而且發生病變的時候，往往又因症狀不是很明顯，等到病人意識到疼痛就醫時，癌細胞大多已侵犯到鄰近器官已發展到晚期，也因此約有八、九成的胰臟癌病人，發現時都已無法手術治療；五年的存活率都低於5%，可以說是預後最差的癌症；而被稱為「癌中之王」。

胰臟位置在人體的後腹腔深處，與胃、十二指腸、空腸、膽道、脾等都有關連，使得相關疾病的手術困難度高。

「天下第一吻」胰臟手術吻合難度高胰臟癌中以腺癌最多，源自胰外分泌腺體，胰臟癌約有七成好發在胰頭部，二成在胰臟體部，一成在尾部。

在治療上，化學治療是晚期胰臟癌的主要治療方式，如果胰臟癌尚能接受手術時，醫師都會建議病人以手術治療為優先，這是存活的最佳機會。

如果是胰頭癌，手術方式較複雜，通常是採用胰頭十二指腸切除術。

空腸是整條小腸的中間部分，在十二指腸與迴腸之間。

家住花蓮市的林先生，今年七十歲，在朋友眼中是一位很重視養生的歐吉桑，不僅日常三餐飲食、生活作息正常，更有固定運動的習慣，因此在就醫檢查之前，沒有明顯不舒服的症狀。

只是在二月間農曆新年過後不久，剛好是太極拳老師的生日，於是社團好友便相約餐敘為老師慶生，朋友們一見面都覺得他明顯變瘦，建議他去醫院做個檢查。

林先生說，加上他也覺得自己有比往常容易拉肚子的症狀，便到花蓮慈濟醫院腸胃內科就醫檢查，結果一掃超音波，先是發現他膽管有阻塞，進而抽血檢查，癌症指數偏高，再進一步做超音波檢查確診胰臟癌後，便轉由一般外科主任陳言丞手術治療。

陳言丞主任說，因為位置在腹腔深處的胰臟，與胃、十二指腸、空腸、膽道、脾等都有關連，使相關疾病的手術相對困難，其中以「胰十二指腸切除手術」困難度更高。

自一九三五年以來，這術式一直是治療胰頭腫瘤、膽管中下段、壺腹部，與十二指腸腫瘤的標準術式；切除臟器包括胰臟頭部十二指腸、肝外膽管、部分的胃與小腸等器官，甚至還需要做血管的切除與吻合，在切除後仍需進行精密且複雜的重建手術，包括胰腸、膽腸與胃腸吻合，是手術成敗的關鍵，臺灣醫界更以「天下第一吻」來形容胰臟吻合的高困難度與重要性。

胰頭十二指腸結構複雜，「腹腔鏡胰頭十二指腸切除手術」難度被喻為現代外科的「聖母峰」。

虛線表示胰頭切除部位。

胰頭十二指腸手術切除後，需進行精密且複雜的重建手術，包括胰腸、膽腸與胃腸吻合，臺灣醫界以「天下第一吻」來形容胰臟吻合的高困難度與重要性。

腹腔鏡胰頭十二指腸切除術縮短術後復原時間由於傳統開腹手術，傷口