子宮頸抹片檢查 | 子宮頸鱗狀上皮內病變

鱗狀上皮內病灶Squamous intraepithelial lesion(SIL)是另一個用來描訴子宮頸表面 ... 上皮內」是指病變發生在表皮細胞;而CIN1~3是指子宮頸異常細胞的程度。

病理科-衛教資訊-澄清醫院CHENGCHINGHOSPITAL衛教資訊子宮頸抹片檢查發佈日期:2015/03/10子宮頸抹片檢查一.子宮頸抹片檢查之時間及注意事項?•避免在經期內做檢查,最適合做子宮頸抹片檢查的時間是月經週期開始後的第10-20天內。

•檢查前兩天必須避免陰道沖洗、使用陰道塞劑、殺精蟲劑或潤滑劑。

因為這些可能會沖掉或隱藏異常細胞。

•前一晚不能有性行為,因房事後,抹片上會發現大量精子而影響判讀。

二子宮頸抹片檢查報告的分級?先前台灣地區使用的子宮頸抹片檢查報告的分級是採用分級分類法,但常令人產生混淆。

目前衛生署統一全國基層衛生單位實施1991年重新修定過的BethesdaSystem。

其內容如下:BethesdaSystem:抹片判讀結果•抹片品質:(1)良好(2)尚可(3)抹片難以判讀•抹片尚可或難以判讀之原因:1.抹片固定或保存不良2.細胞太少3.細胞太厚或血液太多4.沒有子宮內頸成份5.炎症細胞過多6.存在外來物(如潤滑劑)7.過多細胞溶解或自溶8.其他•可能的感染1.Candida念珠菌2.Trichomonas陰道滴蟲3.Herpes皰疹病毒4.Humanpapillomavirus人類乳突狀病毒5.Chlamydiae螺旋菌6.Others其它8何謂抹片異常?醫生可能只告知病人抹片異常結果為"異常"。

但有時細胞在子宮頸表面呈現異常並非一定是癌症,且切記所謂異常並非一定會造成癌症,有時其還比癌症危險。

因此,女性們必須去詢問她們的醫師相關檢查的結果及真正代表什麼臨床意義。

以下有幾個術語是用來描述異常結果:•分化不良Dysplasia是用來描訴異常的細胞。

分化不良雖然可能發展成早期的子宮頸癌,但它並非癌症。

分化不良是指子宮頸上皮細胞型態經過一連串的改變。

細胞在顯微鏡底下看起來是異常的,但它們並未侵入周圍正常的組織。

分化不良依細胞在顯微鏡下呈現的型態異常程度分成輕度、中度、重度三種。

•鱗狀上皮內病灶Squamousintraepitheliallesion(SIL)是另一個用來描訴子宮頸表面細胞異常的改變。

「鱗狀的」是一種扁平且薄,出現在子宮頸表面的細胞;而「病灶」是指異常的組織;「上皮內病灶」是指異常僅出現在細胞表層。

醫師可能會將鱗狀上皮內病灶區分成低度的(LowSIL)(指形狀、體積及細胞數量早期的改變)和高度的(HighSIL)(出現大量的癌前細胞者)。

•子宮頸上皮內贅瘤Cervicalintraepithelialneoplasia(CIN)也是一個常用來描訴異常細胞的名詞。

「贅瘤」是指新的異常細胞的生長;「上皮內」是指病變發生在表皮細胞;而CIN1~3是指子宮頸異常細胞的程度。

•原位癌Carcinomainsitu是指非侵襲癌,其病變只局限在表層細胞並未侵襲到深部間質組織。

當異常細胞侵襲到子宮頸較深部或其它組織、器官時就發展成子宮頸癌或侵襲性子宮頸癌。

三.上述這些名詞如何區分?•「輕度分化不良(milddysplasia)」有時會被列等為「第一級CIN」或「低度鱗狀上皮內病灶(LSIL)」。

•「中度分化不良moderatedysplasia」有時會被列等為「第二級CIN」或「高度鱗狀上皮內病灶(HSIL)」。

•「重度分化不良Severedysplasia」有時會被列等為「第三級CIN」或「高度鱗狀上皮內病灶(HSIL)」。

•「原位癌(CIS)」有時會被列等為「第三級CIN」或「高度鱗狀上皮內病灶(HSIL)」。

四什麼是非典型鱗狀上皮細胞但意義未明者Atypicalsquamouscellsofunderminedsignificance(ASCUS)?異常程度尚未達到鱗狀上皮內病灶、子宮頸上皮內贅瘤或分化不良稱為非典型鱗狀上皮細胞但意義未明者。

持續異常的抹片檢查需經由醫師作進一步的評估。

五人類乳突狀病毒和子宮頸癌的相關性?人類乳突狀病毒是能夠產生疣的一種病毒。

某些種類的人類乳突狀病毒是經由性接觸傳染的會使生殖器上產生疣狀的變化。

科學家已經發現


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