有血塊、經期亂？婦產科醫師解答4個最常見的月經迷思 | 子宮肌瘤 月經不來
安排了子宮腔鏡肌瘤切除後，她的月經流量漸漸恢復正常，各種不適也跟著緩解。
... 如果發現超過2個月生理期不來、出血超過2週，建議就醫。
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我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁看文章專欄醫生這樣說有血塊、經期亂？婦產科醫師解答4個最常見的月經迷思收藏圖片來源/Shutterstock瀏覽數129,5472020/02/13·作者/烏烏醫師·出處/Webonly放大字體一位27歲女性，最近常頭暈眼花、體力不濟，一到經期症狀更明顯，甚至影響工作表現，還被同事們取笑是「公主病」。
直到健檢時發現缺鐵性貧血，才來婦產科就診。
仔細問診後她提到，這半年來常有經血量太多的困擾，即使用夜用型衛生棉也側漏。
超音波檢查後，果然如我猜測，她是「子宮黏膜下肌瘤」造成經血太多。
安排了子宮腔鏡肌瘤切除後，她的月經流量漸漸恢復正常，各種不適也跟著緩解。
（推薦閱讀：子宮肌瘤患者什麼不能吃 營養師的6大提醒）月經對女人來說是個又愛又恨的存在。
它象徵女人的生育力、獨特性，卻也帶來許多束縛與不便。
在父權思維主導的社會，月經常被視為禁忌、不祥、不潔的徵兆，在印度、尼泊爾鄉間，女性生理期還被視為需要被隔離的「污染物」、不能上學，甚至得不到營養的食物。
台灣雖然沒有這些情況，但月經仍像是女性最早認識到的佛地魔，「它」有點神祕、不宜被公開討論，還得用大姨媽、好朋友、那個來、小紅、例假……來稱呼。
這種禁忌文化使得女性對月經問題難以啟齒，有問題時也常延誤就醫，就像這位27歲的上班族。
其實，月經是女人的身體密碼，時常觀察、討論它，可以幫助我們更了解自己。
簡單解答我在門診經常碰到病友對月經的迷思：1.經血量少，是因為沒排出來，積在子宮裡？不是。
經血量排出得少，通常是因為經血的製造量本來就少。
月經的生成跟雌激素刺激子宮內膜增生的程度有關，雌激素分泌得多，通常會使子宮內膜增生地比較厚，排出的經血量自然也比較多。
而每個女性雌激素分泌的濃度不同，月經量因此也不一樣。
如果發現經血量突然變得比過去少，也不用太擔心，因為長期疲勞、壓力大、或時差，都會造成雌激素分泌濃度降低，使得子宮內膜變薄。
因此，除非情況維持超過半年，或是經血量變得太少，否則不需要立刻就醫。
（圖片來源：Shutterstock）2.經血常排不乾淨，會造成毒素、廢物累積在體內？不會。
經期開始時，子宮會受前列腺素刺激產生收縮，每一次子宮收縮的力道就能把經血排出體外。
有些人子宮收縮力比較強、次數比較多，每次排出量就會比較多，經期也會比較快結束。
此外，像是運動、長時間站立或是刺激性食物（辣或冰的）也會促進子宮收縮，使經血比較快排出。
反之，收縮不頻繁，排出量就相對少，經期天數也會拉得長。
但不管快或慢，大部分的經血最後都會排乾淨。
當然，確實有些比較晚排出的血液，在子宮內時間長，會逐漸凝固、黏稠而不易順暢流出，但這些血液就跟撞傷瘀血產生的血腫塊一樣，幾天後就會被身體自行吸收。
因此，女性朋友毋須擔心經血排不乾淨會長期累積在子宮內。
經血更不是一種「毒素」，就算被身體吸收，也不表示毒素、廢物積在體內。
3.經血顏色黑又有血塊，代表氣血不順？不是。
血液中含有豐富的鐵質，若在體內長時間跟空氣接觸，就會逐漸氧化，使得色澤變黯沉，甚至呈現黑色。
看起來覺得像是不好的物質，但說穿了就是「氧化的鐵質」。
至於血塊，其實也不用太擔心，因為這就是血小板發揮正常的凝結功能。
就像流鼻血一段時間後去摸鼻腔內緣，會發現一些細微小血塊。
子宮內的空間大，自然會有比較多血塊。
因此，看到「經血黑」、「有血塊」，頂多只是代表月經量變少或最近子宮收縮比較慢，並不會對身體造成影響，和月經不順無關。
但如果出現這兩個情況，建議就要就醫：整個週期都未『見紅』，僅有點狀咖啡色出血：可能是因荷爾蒙紊亂導致沒有排卵，使得子宮內膜未正常增厚，月經量過少。
門診發現包括作息不正常、飲食改變、體重大幅變化、精神科的藥物、事後避孕藥或壓力
... 如果發現超過2個月生理期不來、出血超過2週，建議就醫。
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直到健檢時發現缺鐵性貧血，才來婦產科就診。
仔細問診後她提到，這半年來常有經血量太多的困擾，即使用夜用型衛生棉也側漏。
超音波檢查後，果然如我猜測，她是「子宮黏膜下肌瘤」造成經血太多。
安排了子宮腔鏡肌瘤切除後，她的月經流量漸漸恢復正常，各種不適也跟著緩解。
（推薦閱讀：子宮肌瘤患者什麼不能吃 營養師的6大提醒）月經對女人來說是個又愛又恨的存在。
它象徵女人的生育力、獨特性，卻也帶來許多束縛與不便。
在父權思維主導的社會，月經常被視為禁忌、不祥、不潔的徵兆，在印度、尼泊爾鄉間，女性生理期還被視為需要被隔離的「污染物」、不能上學，甚至得不到營養的食物。
台灣雖然沒有這些情況，但月經仍像是女性最早認識到的佛地魔，「它」有點神祕、不宜被公開討論，還得用大姨媽、好朋友、那個來、小紅、例假……來稱呼。
這種禁忌文化使得女性對月經問題難以啟齒，有問題時也常延誤就醫，就像這位27歲的上班族。
其實，月經是女人的身體密碼，時常觀察、討論它，可以幫助我們更了解自己。
簡單解答我在門診經常碰到病友對月經的迷思：1.經血量少，是因為沒排出來，積在子宮裡？不是。
經血量排出得少，通常是因為經血的製造量本來就少。
月經的生成跟雌激素刺激子宮內膜增生的程度有關，雌激素分泌得多，通常會使子宮內膜增生地比較厚，排出的經血量自然也比較多。
而每個女性雌激素分泌的濃度不同，月經量因此也不一樣。
如果發現經血量突然變得比過去少，也不用太擔心，因為長期疲勞、壓力大、或時差，都會造成雌激素分泌濃度降低，使得子宮內膜變薄。
因此，除非情況維持超過半年，或是經血量變得太少，否則不需要立刻就醫。
（圖片來源：Shutterstock）2.經血常排不乾淨，會造成毒素、廢物累積在體內？不會。
經期開始時，子宮會受前列腺素刺激產生收縮，每一次子宮收縮的力道就能把經血排出體外。
有些人子宮收縮力比較強、次數比較多，每次排出量就會比較多，經期也會比較快結束。
此外，像是運動、長時間站立或是刺激性食物（辣或冰的）也會促進子宮收縮，使經血比較快排出。
反之，收縮不頻繁，排出量就相對少，經期天數也會拉得長。
但不管快或慢，大部分的經血最後都會排乾淨。
當然，確實有些比較晚排出的血液，在子宮內時間長，會逐漸凝固、黏稠而不易順暢流出，但這些血液就跟撞傷瘀血產生的血腫塊一樣，幾天後就會被身體自行吸收。
因此，女性朋友毋須擔心經血排不乾淨會長期累積在子宮內。
經血更不是一種「毒素」，就算被身體吸收，也不表示毒素、廢物積在體內。
3.經血顏色黑又有血塊，代表氣血不順？不是。
血液中含有豐富的鐵質，若在體內長時間跟空氣接觸，就會逐漸氧化，使得色澤變黯沉，甚至呈現黑色。
看起來覺得像是不好的物質，但說穿了就是「氧化的鐵質」。
至於血塊，其實也不用太擔心，因為這就是血小板發揮正常的凝結功能。
就像流鼻血一段時間後去摸鼻腔內緣，會發現一些細微小血塊。
子宮內的空間大，自然會有比較多血塊。
因此，看到「經血黑」、「有血塊」，頂多只是代表月經量變少或最近子宮收縮比較慢，並不會對身體造成影響，和月經不順無關。
但如果出現這兩個情況，建議就要就醫：整個週期都未『見紅』，僅有點狀咖啡色出血：可能是因荷爾蒙紊亂導致沒有排卵，使得子宮內膜未正常增厚，月經量過少。
門診發現包括作息不正常、飲食改變、體重大幅變化、精神科的藥物、事後避孕藥或壓力