鄢源貴醫師：子宮內膜異位症是婦科常見疾病，常造成月經疼痛、經血量過多、貧血不孕症的比例甚至高達三分之二，攸關婦女的健康幸福。

子宮內膜異位症， ...小暖-經期追蹤與基礎體溫紀錄APP•月•記•月•健•康•小暖健康小暖專欄婦科常見疾病與問題鄢源貴醫師/月經來總是下腹痛不舒服，妳該注意！鄢源貴醫師/月經來總是下腹痛不舒服，妳該注意！鄢源貴醫師經痛子宮內膜異位症婦科常見疾病與問題作者：鄢源貴醫師文章出處：Dr.Yen鄢源貴醫師醫療服務站-我有子宮內膜組織異位症嗎？該告訴醫師那些事情？ 何謂子宮內膜異位症？子宮內膜異位症是婦科常見疾病，常造成月經疼痛、經血量過多、貧血不孕症的比例甚至高達三分之二，攸關婦女的健康幸福。

子宮內膜異位症，顧名思義是子宮內膜生長在子宮腔以外的地方，其成因相當複雜，大致是因月經逆流、免疫系統異常、基因缺陷或因血液淋巴系統傳送，致使子宮內膜組織轉送至腹腔、卵巢、輸卵管、大腸、子宮直腸間的凹陷處，甚至附著在肺部、淋巴結等處而造成。

常見者如長在卵巢內形成「巧克力囊腫」，或附著在子宮肌層稱為「子宮腺肌症」。

 月經來總是不舒服，還得常常忍耐下腹痛，是不是有什麼問題還是會變得怎樣？當月經週期有不尋常的情況發生，感到疑惑和擔心是很自然的事情，常會問"這是什麼?"而"為什麼是我？"。

當症狀和月經有關時，一般很難自己判斷何者是正常何者又是異常。

以下區分出那些症狀是重要的，可以用來幫助自己，並將那些資料告訴你的醫師。

 為何會發生經痛？子宮腔的內襯叫做子宮內膜，它會製造前列腺素，會引起平滑肌收縮，特別是引起子宮平滑肌的收縮，月經週期開始的時候，子宮的收縮可以幫助月經血的排出，一旦前列腺素釋放太大量時，尤其在子宮內膜異位症，子宮的收縮會變得過度且相當不舒服，並導致其他器官的平滑肌也可能受到影響，例如在胃部會導致噁心和嘔吐，醫師常建議使用抗前列腺素及非固醇類抗發炎藥物(NSAID)來抑制疼痛例如Motrin、Nuprin、Medipren(ibuprofen)、Aleve(naproxen)。

  自我評估診斷疼痛已經多久了？疼痛的程度是一樣地還是越來越嚴重？若將疼痛程度分成10等級，0代表不痛，10則代表最痛，那你的分數是多少？你曾做過那些事情來幫忙止痛？若有子宮內膜異位症，疼痛常是越來越嚴重，若目前疼痛是8分，那6個月以前是幾分呢？1年前呢？如果是隨著時間越來越嚴重，極有可能是子宮內膜異位症。

 我已經使用過抗前列腺素/非固醇類抗發炎藥物(NSAID)，但是它們都沒有效,我該怎麼辦？你是如何使用這些藥物呢?為了抑制前列腺素的釋放，藥物應該在疼痛發作之初就要使用，接著要按時服用而不是疼痛發作才又使用，如此才能維持平穩的血液濃度以達最大治療效果。

例如醫囑說每隔6小時要服藥，剛開始服藥後即使疼痛較為緩解，仍須按時服用。

要謹記得吃藥的目的是阻止前列腺素的釋放來預防疼痛的發生，一旦等到疼痛發作時才吃藥，已經來不及了，因為前列腺素已經釋放出來了，屆時效果就大打折扣。

若是你按時所服用的藥物沒有什麼效果，事實上有一些別的藥品也可用，而且一定要告訴你的醫師那一種藥物沒效，因為另一個藥物可能效果會很好。

一旦NSAID藥物沒有作用，醫師常會轉而使用口服避孕藥，避孕藥可以減少前列腺素釋放並且減少月經血的量，前列腺素變少因此也達到止痛的效果。

在子宮內膜異位症上使用，疼痛可以改善，但時間久了效果就會慢慢變差。

如果使用口服避孕藥3-6月都沒什麼效果，那麼就必須重新檢查診斷了。

  有沒有其它子宮內膜異位的症狀是我應該知道的？注意有那些特別症狀會出現月經週期的同一時間，例如每次都在月經來之前發作，要確定並記錄下來告訴你的醫師。

可能的症狀包括如下：一再發生的腸道症狀，例如腸絞痛、直腸或薦骨的疼痛、腹瀉或便秘，大約子宮內膜異位症有35%的病人會出現。

若有性生活，常在性交中或性交後發生下腹深處疼痛不孕。

子宮內膜異位症的婦女約40%會發生不孕症。

重複發生的排尿疼痛感或是發現血尿，但是沒有泌尿系統的感染。

兩次月經期之間發生異常的出血。

反復的骨盆腔疼痛。

 我的媽媽有子宮內膜異位症,那我會有可能的得到嗎？是你的媽媽或姐妹有子宮內膜異位症，你得到的機會比一般人高出七倍，你應該要報告你的家族病史給你的醫生知道。

有什麼是我自己可以做的？目前尚沒有辦法完全治癒子宮內膜異位症，但是仍有很多治療的方法，例如經由生活方式