輸卵管積水:輸卵管積水為慢性輸卵管炎症中較為常見的類型 ... | 輸卵管積水症狀

積水症狀輸卵管積水輸卵管積水為慢性輸卵管炎症中較為常見的類型,在輸卵管炎後,或因粘連閉鎖,黏膜細胞的分泌液積存於管腔內,或因輸卵管炎症發生峽部及傘端粘連,阻塞後形成輸卵管積膿,當管腔內的膿細胞被吸收後,最終成為水樣液體,也有的液體被吸收剩下一個空殼,造影時顯示出積水影。

基本信息中文名:輸卵管積水外文名:Fallopiantubeponding季節分布:四季傳染病:否臨床表現:腹痛、月經不調、不孕症、痛經等都症狀都是該病的臨床表現。

就診科室:婦產科發病部位:輸卵管病因:流產、不潔性交、盆腔感染等疾病概述雙側輸卵管阻塞、積水輸卵管是一對細長而彎曲的管道,內側與子宮角相連,外端游離,而與卵巢相近,全長約8-14厘米。

輸卵管為卵子與精子相遇的場所,每月卵巢排出的卵子由輸卵管傘端吸拾進入輸卵管內,停留在管內等待受精,精子從陰道通過宮頸、宮腔到達輸卵管與卵子會合而形成受精卵。

之後受精卵又要藉助輸卵管蠕動和纖毛推動從輸卵管向子宮腔方向移動,回到子宮腔內著床發育。

輸卵管傘部由漿膜、平滑肌和黏膜組成,位於壺腹部的遠端,如一把撐開的傘覆蓋於卵巢的表面。

它的頂端為輸卵管腹腔端的開口,直徑為1~1.5cm。

傘部肌纖維稀少,但黏膜皺摺豐富。

黏膜上皮由纖毛細胞和分泌細胞組成。

正常情況下,黏膜上皮細胞的纖毛細胞占60%以上,且纖毛的運動朝向宮腔,這種纖毛的擺動有助於卵子的輸送。

卵子的撿拾輸卵管積水通常是通過輸卵管傘端纖毛和卵巢表面的直接接觸來實現。

這時,卵巢韌帶和輸卵管傘必須動作協調,與卵巢系膜和輸卵管系膜一起,使卵巢的轉動與輸卵管傘在卵巢上的動作互相配合,使卵子能順利進入。

輸卵管造口術後妊娠率比較低,只有20%。

主要因素是因輸卵管炎症可能會破壞輸卵管傘端的黏膜與纖毛細胞,對於嚴重輸卵管傘端積水的患者,有時即便傘端造口成功,也因纖毛的破壞而影響其正常的拾卵功能從而影響受孕。

其次就是傘端造口術後傘端還有再次粘連梗阻的可能。

傘端造口術後若在不避孕的情況下觀察半年不懷孕可重做子宮輸卵管造影檢查以了解輸卵管的通暢情況,如輸卵管傘端再次梗阻只有做試管嬰兒。

對於傘端造口術後通過造影複查輸卵管亦通暢的患者,若在排除排卵、男方精子質量及免疫等因素觀察至2年不孕者也應做試管嬰兒治療。

原因引起水的原因最常見的有兩方面:一是當發生慢性輸卵管炎時,多數患者的輸卵管傘端可以因炎症而發生粘連或閉鎖,通常是因為輸卵管管腔內的漏出液、滲出液逐漸積聚而成。

其次也有的患者是因為輸卵管積膿轉變而成的,當管腔內的膿細胞及壞死組織分解後被吞噬細胞清除,因沒有及時的治療,膿液逐漸轉為清亮的水樣液體。

長期的輸卵管結紮後亦偶可形成輸卵管積水。

也有的輸卵管積水並不是由輸卵管炎症引起,而是繼發於輸卵管絕育術後。

1、輸卵管傘端閉鎖輸卵管傘端完全閉鎖則導致輸卵管不通從而影響受孕,即便是不完全閉鎖,由於輸卵管積水往往會破壞輸卵管黏膜,嚴重的輸卵管積水甚至可使輸卵管正常功能完全喪失,使輸卵管發生扭轉,引起出血性梗死等。

2、慢性輸卵管炎發生慢性輸卵管炎時,輸卵管傘端可以因炎症而粘連閉鎖,輸卵管管腔內的漏出液、滲出液逐漸積聚而成積水。

也有的輸卵管積水由輸卵管積膿轉變而成。

原來管腔內的膿細胞及壞死組織分解後被吞噬細胞清除,膿液逐漸轉為清亮水樣液。

也有的輸卵管積水並不是由輸卵管炎症引起,而是繼發於輸卵管絕育術後。

3、附屬檔案、盆腔感染人工流產、自然流產、藥流、引產、不潔性交等原因引起的附屬檔案、盆腔感染,可導致輸卵管壁粘連、充血、水腫而阻塞,進一步導致精子與卵子不能夠結合,致使不孕。

病因病理慢性輸卵管炎輸卵管積水,現代醫學病名。

今中西醫結合臨床亦常用。

為慢性輸卵管炎症中較為常見的類型。

在輸卵管炎後,或因粘連閉鎖,黏膜細胞的分泌液積存於管腔內,或因輸卵管炎症發生峽部及傘端粘連,阻塞後形成輸卵管積膿,當管腔內的膿細胞被吸收後,最終成為水樣液體。

也有的液體被吸收剩下一個空殼,當做造影時顯示出積水影。

當發生慢性輸卵管積水時,常可引起輸卵管腫大,輸卵管傘端部分或完全閉鎖,並與周圍組織粘連形成瘢痕粘連、輸卵管扭曲、管腔狹窄或閉鎖,而形成輸卵管積水或積膿,及盆腔充血或盆腔積液或積膿。

以上病變均可影響受精或受精卵的運行。


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