桡骨头骨折 | 橈骨頭骨折

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桡骨头骨折是成年人容易发生的肘部损伤。

通常疼痛症状较轻,临床上容易误诊。

桡骨头骨折多发生在平地跌倒或体育运动时致伤。

跌倒时,肘关节伸直并在肩关节外展位手掌着地,使肘关节置于强度的外翻位,导致桡骨头猛烈地撞击肱骨小头,引起桡骨头骨折。

英文名称fractureofheadof radius就诊科室骨科多发群体成年人常见发病肘关节专家解读骨折病人如何进行食疗?骨折后需要卧床静养,多吃含纤维多的蔬菜、水果等,多喝水,以防大便干燥。

科普中国致力于权威的科学传播本词条认证专家为周殿阁丨主任医师北京大学人民医院骨关节科审核薛峰丨副主任医师北京大学人民医院骨科审核疾病概况科普文章目录1病因2发病机制3临床表现4检查5并发症6治疗7预后基本信息英文名称fractureofheadof radius就诊科室骨科多发群体成年人常见发病部位肘关节常见病因多为间接暴力所致。

常见症状肘关节功能障碍及肘外侧局限性肿胀和压痛等桡骨头骨折病因语音多为间接暴力所致。

桡骨头骨折发病机制语音桡骨头骨折多发生在平地跌倒或体育运动时致伤。

跌倒时,肘关节伸直并在肩关节外展位手掌着地,使肘关节置于强度的外翻位,导致桡骨头猛烈地撞击肱骨小头,引起桡骨头骨折。

有时,这种类似暴力可能导致肱骨小头骨折或肘关节内侧损伤,如肱骨内上髁撕脱骨折。

由于桡骨头与其颈、干并不排列在一条直线上,而是向桡侧偏心地与颈部相接,故桡骨头外侧1/3的骨小梁不与颈、干部垂直,形成力学上的薄弱部。

当外力致使桡骨肱骨小头撞击时,桡骨头外1/3骨小梁不与颈、干部垂直,形成力学上的薄弱部。

当外力致使桡骨肱骨小头撞击时,桡骨头外1/3缺乏抗衡剪切力的作用,故该部骨折机会明显增多。

桡骨头骨折临床表现语音桡骨头骨折主要临床表现是肘关节功能障碍及肘外侧局限性肿胀和压痛。

尤其前臂旋后功能受限最明显。

拍摄肘关节前后位和侧位X线片可以诊断并能确定骨折类型。

骨折的分类法能够代表损伤程度,并可提供选择治疗方法的依据。

必要时可做双侧对比摄片,借此鉴别。

桡骨头骨折有Mason分类、Keonconen分类、Morrey分类等。

其中Mason分类为大家所接受:Ⅰ型:为线状骨折,即无移位型骨折,骨折线可通过桡骨头边缘或呈劈裂状。

Ⅱ型:为有移位的骨折,有分离的边缘骨折。

Ⅲ型:为粉碎型骨折,移位或无移位或呈塌陷性骨折。

Ⅳ型:为桡骨头骨折伴有肘关节脱位。

外伤史,肘关节功能障碍及肘外侧局限性肿胀和压痛。

尤其前臂旋后功能受限最明显。

X线能确诊骨折及分型。

桡骨头骨折检查语音肘关节正侧位X线片和三维CT能够显示骨折及分型。

桡骨头骨折并发症语音软组织损伤严重时,可出现异位骨化。

桡骨头骨折治疗语音1.Ⅰ型可以保守治疗,应用肘关节石膏托,肘关节屈曲90°功能位,固定4周。

2.Ⅱ型治疗方法较多,众家观点不同,大致如下:(1)骨折块占桡骨头的1/4以上(Mason)或2/3以上(Radin)时,手术治疗。

(2)骨折有30°以上倾斜或3mm以上塌陷者,手术治疗。

3.Ⅲ型大多采用切开复位内固定手术治疗。

其中部分病例桡骨头虽呈粉碎骨折,但无明显移位,桡骨头外形尚保持完整,可行保守治疗。

合并下尺桡关节以及肘内侧副韧带损伤时,是人工桡骨头置换的适应证。

4.Ⅳ型尽量保留桡骨头,如果无法复位和内固定,则行桡骨头置换。

此外还需修复肘关节侧副韧带,并以石膏或外固定架固定肘关节。

桡骨头骨折预后语音本病预后良好。

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