呼吸道融合病毒(簡稱RSV) 這個病毒算是讓我顛覆對他的看法了，本來以為只是對年紀較小的幼童才有殺傷力尤其嫩嬰或是有早產病史的小孩，更 ...TogglenavigationPTT職涯區熱門文章看板列表最新文章Stock首頁babymother[心得]最近兩個超絕流行的疾病[心得]最近兩個超絕流行的疾病看板Babymother作者syu72時間2020-10-2321:40:00留言187則留言，158人參與討論推噓157 (157推0噓30→)各位板友好，本身是兒科急診醫師，有鑑於最近有些疾病非常猖狂來分享一些心得跟建議給大家參考1.病毒性腸胃炎其實已經不是最近了，大約一個多月以前開始就有非常多病童因為持續嘔吐來就診以諾羅病毒為最大宗，前陣子天氣還偏熱的時候還混雜一些細菌性腸炎但細菌性腸炎以高燒及腹瀉為主要表現，嘔吐並不常見病毒性腸胃炎則是大多以嘔吐為主要症狀，後續則可能伴隨低燒及腹瀉最近天氣轉涼後，幾乎都是以病毒性腸胃炎為主了一兩個小時內吐個五六七八次的大有人在，吐成這樣大多都會來急診報到了基本上如果連續兩餐以上都無法順利進食(吃進去後沒多久就吐掉完全沒吸收)大概就需要先暫時禁食，靠靜脈輸液及點滴藥物幫忙度過急性期急性期因個人體質而有差異，通常是發病後12小時內最嚴重所以大多病人在急診治療留觀後，都能順利回家但有少數病患若症狀持續24小時以上，可能就需要考慮住院治療諾羅病毒光靠酒精無法有效消毒，所以濕洗手還是王道環境的話就要靠漂白水了，還有麻煩的是病人症狀改善後5-7天都還會有傳染力最久可能會到兩週在糞便中都還有病毒排出，所以班上有人中獎後幾乎就是輪著中獎，因為基本上不太會有人讓小孩沒症狀了還繼續請假不上學所以在家照顧的大人記得處理完口水分泌物嘔吐物跟糞便都要馬上洗手避免病毒殘留在各處造成後續家中的感染2.呼吸道融合病毒(簡稱RSV)這個病毒算是讓我顛覆對他的看法了，本來以為只是對年紀較小的幼童才有殺傷力尤其嫩嬰或是有早產病史的小孩，更是會有生命危險但近期遇到不少燒三天以上的3-5歲小孩，兇手最後都是RSV而且還造成明顯喘鳴(wheezing)，讓我以後不敢小看RSV了RSV其實跟絕大多數病毒一樣，並沒有任何治療方式，就是支持性療法若臨床上無證據顯示合併細菌感染，並不需要用抗生素治療其實兒科很多疾病都是知道兇手了也不能幹嘛，因為就是沒藥醫只能提醒家長注意一些重要指標需要盡速就醫在病程中觀察沒發燒時的活力及食慾是否正常，沒發燒時的呼吸心跳是否很快速急促沒發燒時的意識狀態是否清楚，沒發燒時的四肢活動度是否正常以上若有一個不正常就需要給兒科醫師評估是否需要後續處置及觀察最後還是要跟大家說，台灣就醫真的很方便，如果有任何不放心或疑慮請直接帶小孩就診，因為從電話問診醫師是無法準確評估小孩狀況的看到病人本人我們才有辦法做出較正確的判斷，急診基本上是不會拒絕病患來診的一些小心得分享，謝謝大家--※發信站:批踢踢實業坊(ptt.cc),來自:36.234.3.175(臺灣)※文章網址:https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1603460402.A.950.html1F推popo2059:謝謝分享10/2321:422F推sisistar:推推推10/2321:423F推m292532:推10/2321:424F→chengung:謝謝提醒，我們一家大小正在又拉又吐又發燒的狀態，10/2321:425F→chengung:這一波真的很嚴重也很恐怖，要打止吐針才能稍微緩些10/2321:426F推currant:請問RSV是否會造成支氣管炎呢？謝謝10/2321:427F→sisistar:最近在想是不是要減少到親子館的頻率了10/2321:428F→chengung:（我自己已經連續三天沒進食了，超慘）10/2321:439F推mariechi:謝謝你10/2321:4510F推mirrorhide:感謝提醒！！！10/2321:4611F推how0963:推推，謝謝10/2321:4712F推jolycoco:感謝分享，寶寶最近是一晚吐7次，不燒不瀉，隔一天10/2321:4813F→jolycoco:多開始低燒，醫生說是扁桃腺發炎，但不知道是否跟之10/2321:4814F→jolycoco:前嘔吐有關，目前先把藥吃一輪持續觀察，提供給大家10/2321:4815F→jolycoco:參考。

10/2321:4816F推chunching:謝謝分享10/2321:5117F推chengung:我們家從小孩開始，無預警的噴射吐+腹瀉，拉完吐完10/2321:5218F→chengung:開始有其他感冒症狀及發燒，大人也差不多的病程10/2321:5219F推XXsecret:謝謝分享10/2321:5420F推karen2520:推10/2321:5621F推x00135:推10/2321:5922F推s95631530sss:謝謝分享10/2321:5923F推sharkimage:推10/2322:0424F推mandy38:謝謝分享跟提醒10/2322:0425F推koko0926:我兒在兩周內連中這兩個QQ他才四個月啊啊啊10/2322:0526F推suzanne0821:感謝醫師分享！10/2322:0527F推fannty:謝謝分享10/2322:0528F推foxylady:請問RSV是否容易演變成支氣管炎？我家兩隻兩三週前10/2322:0629F→foxylady:才剛高燒>喘鳴>支氣管炎康復10/2322:0630F推eviljaw:謝謝分享10/2322:0731F推ponytail13:謝謝分享10/2322:1232F推shuanqoo:推10/2322:1233F推whitefire:推10/2322:1334F推Sugarglider:謝謝分享和提醒10/2322:1735F推bai8:謝謝分享提醒10/2322:1736F推cutequuen:謝謝分享10/2322:2037F推crank:謝謝分享提醒10/2322:2538F→syu72:RSV容易造成下呼吸道感染，細支氣管跟支氣管炎都有10/2322:2839F推muffi:謝謝提醒10/2322:3040F推meco750702:謝謝提醒，本人中1，發燒又拉，只能勤洗手自我隔離10/2322:3241F→meco750702:，超怕傳染給小孩10/2322:3242F推pp90168:謝謝分享提醒10/2322:3443F推asdzp2594:最近小孩還中了腺病毒反覆高燒10/2322:3844F推Smilingface:RSV不是有疫苗嗎10/2322:3945F推tbbest963:謝謝分享提醒10/2322:4346F推hellomellow:推10/2322:4347F推punkdragon:謝謝分享10/2322:4448F推tychih:謝謝分享10/2322:4549F推soracat:謝謝分享10/2322:4750F推imagicalkes:感謝提醒，二寶早產兒國慶連假中RSV，幸好診所醫生10/2322:4951F→imagicalkes:機警快篩發現後馬上轉診住院已出院10/2322:4952F推Lorivivid:感謝分享我們家中1，四人只有3m的二寶倖免，其他三10/2322:5153F→Lorivivid:人吐燒拉10/2322:5154F推paopaotw:謝謝提醒（抖）10/2322:5155F推ezratay:謝謝分享10/2322:5356F推fun0319:我兒完全走在流行前端，中秋中腸胃炎雙十中RSV.....10/2322:5357F推charaia:謝謝提醒10/2322:5658F推jainmay:感謝分享10/2322:5659F推applecc:謝謝分享10/2322:5660F推wnwn6426:謝謝分享10/2322:5961F推leannpalas:謝謝提醒10/2323:0162F推bienhayes:蟹蟹大德10/2323:0263F推ILOVEHobr:謝謝醫師10/2323:0564F推melodynoon:謝謝分享10/2323:0665F推anitakan:推專業分享10/2323:0766F推iamGILI:謝謝分享10/2323:1167F推GenevieveQ:感謝分享10/2323:1168F推sfatina:謝謝提醒！10/2323:1469F推albee923:推10/2323:1470F推Laurara:謝謝分享10/2323:1771F→picasa226:謝謝分享10/2323:1772F推Jiuliano:請問RSV有建議的預防措施嗎？10/2323:1873F→Jiuliano:戴口罩跟勤洗手也有幫助嗎？10/2323:1874F推she0628:感謝提醒！10/2323:1875F推pearldoll:感謝分享，這兩個都很可怕啊10/2323:1876F推thebestbsn:謝謝分享10/2323:2177F推annieee03:我家也是全中...10/2323:2278F推betty91176:我女兒上禮拜也中RSV住院，前兩天才剛回家10/2323:2579F推koreasmhot:感謝分享10/2323:2980F推gtoldbig:感謝分享!!!10/2323:2981F推pedemma:謝謝分享！10/2323:3182F推yingshiuan:推推10/2323:3283F推debbydebby:謝謝10/2323:3384F推helen6351115:最近RSV真的超多！病房都快滿出來了QQ10/2323:3785F推codaco:感謝分享10/2323:4186F推meowing:謝謝分享！10/2323:4887F推ylunjay:感謝醫師10/2323:4888F推purplelyn:謝謝提醒10/2323:5089F推w00850:推謝謝！10/2323:5690F推tension:真的！RSV苦主哭哭10/2323:5691F推st88mm:推10/2323:5992F推nanaling:謝謝分享10/2400:0493F推NANASAN:我家前陣子才中一，一個中後來全家都中10/2400:1094F推timtams:推10/2400:1795F推kennethlin:謝謝專業解說10/2400:2796F推yuanya:謝謝醫師的分享10/2400:3597F推vh8:謝謝分享10/2400:3698F推ssmiletea:謝謝分享10/2400:5499F推pasionberry:謝謝醫生！10/2401:00100F推tinkling:感謝醫師分享，家中寶寶剛熬過RSV康復，差點住院太10/2401:03101F→tinkling:可怕了！10/2401:03102F推vita335:謝謝分享與提醒10/2401:03103F推superchu0618:謝謝分享!10/2401:07104F推Fireup:謝謝分享10/2401:10105F推believed:謝謝分享10/2401:12106F推ccttee:謝謝貼心提醒！10/2401:12107F推wulu0420:推10/2401:14108F推koharuseto:謝謝分享10/2401:18109F推pipicaca:推10/2401:19110F推adidas168:謝謝分享10/2401:23111F推NYQQ:謝謝分享10/2401:28112F推RingoCake:謝謝分享10/2401:38113F推kerjia:謝謝分享QQ10/2401:45114F推xru03:謝謝10/2402:02115F推thxthanks:謝謝分享10/2402:02116F推Gramel:謝謝分享10/2403:24117F推loving308:謝謝你10/2404:26118F推cat1224:想分享一下，小女三歲多，之前腹痛嘔吐嘔吐醫生一開10/2405:34119F→cat1224:始也是診斷腸胃型感冒，但吃藥仍無好轉，最後急診確10/2405:34120F→cat1224:診急性闌尾炎併發局部腹膜炎，記得腸胃型腹痛會舒緩10/2405:34121F→cat1224:，一直痛就要注意10/2405:34122F推meRscliche:推善心10/2406:40123F推misa1015:謝謝分享10/2407:01124F推jamielin:謝謝醫師和板友分享10/2407:30125F推peggyya:我家寶寶也中了1還傳給長輩....10/2407:31126F推daliangela:謝謝分享10/2408:01127F推ludicrous:我家兩個都中非常懷疑人生10/2408:23128F推for7485566:謝謝分享10/2408:40129F推rainbow624:推！10/2408:42130F推s759421:謝謝提醒10/2408:50131F推Ewhen:推10/2408:58132F推shiau0615:RSV苦主+110/2409:34133F推wwwjjj:超謝謝分享！10/2409:50134F推rita910700:推用心整理10/2409:50135F推ginkgoleaf:謝謝分享10/2409:52136F推jiuan:感謝分享10/2409:53137F推mgcmake:謝謝分享10/2409:58138F推currant:那若RSV演變成下呼吸道感染，是否就需要使用抗生素`10/2410:05139F→currant:？10/2410:05140F→currant:因為醫院不見得每一次都會驗血10/2410:05141F→currant:有的照X光判別有支氣管炎就會使用抗生素治療10/2410:06142F推jt8899:謝謝分享10/2410:16143F推naini:RSV目前沒有已經上市的疫苗唷，因為人體的免疫反應10/2410:58144F→naini:所以容易造成下呼吸道的症狀10/2410:58145F推yy1k2g:謝謝分享~上個月也是病毒性腸胃炎拉到崩潰10/2411:20146F推trueblend:推10/2411:23147F推justsai:中秋連假全家中1，真的超慘，除了8m嫩嬰沒吐(但一10/2411:58148F→justsai:直拉)，爸爸媽媽大寶都吐翻了Q_Q10/2411:58149F推yoyoca:難怪我兒也是三天前發燒前天昨天嘔吐看來是諾羅10/2411:59150F推friesing:謝謝醫生提醒10/2412:06151F推icevenus:好像正在1……燒到要死了10/2412:18152F推ALBERTLEO:謝謝分享10/2412:19153F推lilianchen:感謝分享10/2412:22154F推yesnosong:謝謝醫師分享10/2412:32155F推kid0911:感謝分享！10/2412:38156F推happiness23:我想請教醫師那既然病毒沒藥醫，那RSV疫苗跟治療是10/2413:24157F→happiness23:兩回事嗎？我一直對這個很有疑問，先謝謝解惑10/2413:24158F推hachububu:謝謝分享！10/2413:32159F推yvette31:感謝分享10/2413:48160F推aloh:謝謝提醒和分享！10/2414:30161F推pinnata:通常說的RSV疫苗，其實應該是種單株抗體，可以抑制10/2414:43162F→pinnata:RSV病毒活性，減少住院的機會，保護力約一個月，所10/2414:45163F→pinnata:以每個月施打，而且一隻大概2萬元，目前用在早產併10/2414:46164F→pinnata:慢性肺的小寶寶身上，比較像是藥物而非疫苗10/2414:47165F推ritalin0925:謝謝10/2414:54166F推chusiaojia:謝謝分享10/2416:18167F推et054987:感謝提醒台灣就醫真的方便10/2418:37168F推f71135:推10/2418:54169F推soupki:感謝分享提醒！10/2420:32170F推yusupa:感謝分享提醒10/2421:00171F推KARENPP:謝謝醫生的提醒與說明10/2421:12172F推anergyst:謝謝醫生10/2422:06173F推saly2:謝謝分享10/2422:14174F推lovecc:謝謝分享，請問呼吸跟心跳怎麼樣算急促呢？10/2422:24175F推lovenest:二寶3Y國慶不知是不是中RSV，症狀好像，喘還住院，10/2422:57176F→lovenest:下週才要回去上課10/2422:57177F推YangWu:感謝分享10/2423:01178F推hiphoprz:我兒4歲，前陣子中2，住院7天10/2423:18179F推mei1029:謝謝分享～推10/2423:45180F推Tirami:感謝分享與提醒！10/2501:03181F推july1991:真的，九月底十月初兩個都中了10/2502:21182F推penisca:謝謝分享10/2522:13183F推onobotany:謝謝分享，我們家則是在一個月半內，輪著腸胃型感冒10/2522:38184F→onobotany:，又燒又吐又腹瀉真是受不了10/2522:38185F推kissbye5566:謝謝分享！10/2523:43186F推keiyou:謝謝分享10/2609:55187F推ccwterokz:寫得好詳細！謝謝分享！小寶寶生病都是大事...10/2615:40‣返回babymother看板BabyMother最新熱門文章20[寶寶]1y2m樂高得寶選擇49babymother2021-02-0613:2472[懷孕]什麼原因讓媽媽們下定決心生二寶224babymother2021-02-0611:2929[生產]高雄柏仁、義大、榮總生產醫院選擇84babymother2021-02-0523:5524[懷孕]麗嬰房寵兒俱樂部2021媽咪禮43babymother2021-02-0523:4572[懷孕]高層次足內翻100babymother2021-02-0522:3315[寶寶]男鼠寶名字請益（許）18babymother2021-02-0521:3872Re:[寶寶]如何幫助親戚語言遲緩的孩子？105babymother2021-02-0521:2716[寶寶]男鼠寶命名請益(楊)28babymother2021-02-0520:4724[生產]漏尿手術推薦與分享終於可以盡情打噴嚏..34babymother2021-02-0517:5915Re:[寶寶]小孩在家喝水問題85babymother2021-02-0516:0120[寶寶]男寶英文名字請益30babymother2021-02-0514:4369[寶寶]小孩在家喝水問題256babymother2021-02-0513:2955Re:[新聞]育兒津貼調整178babymother2021-02-0513:2217[寶寶]尿布滿意寶寶白金極上呵護找不到集點序28babymother2021-02-0513:0224[好康]麗嬰房抽紅包（高屏澎地區）25babymother2021-02-0512:5823[懷孕]內湖璽恩、嘉禾、愛兒麗69babymother2021-02-0512:4721[好康]米餅寶寶粥副食品試吃&首購優惠懶人包21babymother2021-02-0511:4336[寶寶]1y1m寶寶睡覺要捏大人的手51babymother2021-02-0511:3123[問題]寶寶去托嬰中心了，但是他都沒哭65babymother2021-02-0510:5616竹北月子中心：儷生/萊姆/佑康/環球44babymother2021-02-0508:3624Re:[新聞]育兒津貼調整69babymother2021-02-0504:3328[寶寶]男屬寶名字請益（施）76babymother2021-02-0500:4271[寶寶]如何幫助親戚語言遲緩的孩子？188babymother2021-02-0423:4928[群組]高雄托嬰幼兒園討論28babymother2021-02-0422:1537[懷孕]要怎排解每天都要被大寶氣118babymother2021-02-0419:02最新熱門文章[求助]怎麼跟先生聊天[marriage][請益]一月的盤算難操作嗎？[stock][討論]年薪90萬小車推薦？[car][新聞]容許大型科企自組地方政府內華達州擬利[stock][請益]菜雞是不是直接買00881會比較穩[stock][請益]宏達電未來性？[stock][討論]irent要漲價啦[lifeismoney][閒談]油雇複試到考率和通過率[gov_owned][請益]健身教練再談股票[stock][新聞]台大物理學霸應徵台積電　面試亂答GG變[stock][請益]台積電的非專業想法與大家討論[stock][問題]汽車報廢回收[car]