認識砂眼披衣菌 | 披衣菌細胞壁

披衣菌屬(Chlamydia)是專性細胞內寄生菌,以往被認為是一種病毒,但因其同時含有DNA 和RNA、有一與革蘭氏陰性細菌相似的細胞壁、在宿主細胞內以等 ...門診資訊療程介紹好孕專欄關於我們搜尋關鍵字門診資訊療程介紹好孕專欄關於我們最新消息交通資訊付款方式針劑教學國際醫療醫師專欄卵齡計算機多元性別20週年活動送子鳥寶寶愛生育銀行簡日EN好孕專欄生殖專欄圓夢故事圖文衛教醫師專欄送子鳥寶寶感恩讚美認識砂眼披衣菌披衣菌感染後,因大部份的人可能不自覺會有症狀,故不會想去治療或預防,因此散播力很強。

所以由披衣菌所引起的非淋菌性尿道炎,已非常普遍,實不容忽視,且同時由披衣菌感染所造成的不孕症原因,似乎也愈來愈多。

其他婦科疾病我想諮詢2003-12-03作者送子鳥生殖中心菌種名稱砂眼披衣菌(Chlamydiatrachomatis)鸚鵡披衣菌(Chlamydiapsittaci)肺炎披衣菌(Chlamydiapneumoniae)分類地位披衣菌屬(Chlamydia)是專性細胞內寄生菌,以往被認為是一種病毒,但因其同時含有DNA和RNA、有一與革蘭氏陰性細菌相似的細胞壁、在宿主細胞內以等分裂方式繁殖、且對多種抗生藥物有感受性,此些物質都是細菌典型的特徵,故現已將其歸類為細菌。

披衣菌屬可分為三個菌種即鸚鵡病披衣菌、砂眼披衣菌及肺炎披衣菌。

大小及型態其形體較病毒大,比立克次體小,為無運動力之革蘭氏陰性菌。

與病毒不同處:細胞內同時具有DNA與RNA。

具有脢系統可合成數種胺基酸、核黃素等,具有核糖體可以產生蛋白質。

具有明顯而富含酯質之堅固細胞壁。

以二分裂法(binaryfission)繁殖。

生長可被多種抗生素抑制。

與細菌不同處:為細胞內絕對寄生。

細胞壁不具有含壁酸之peptidoglycan,但具有類似的交錯構造。

能量必須由宿主細胞獲取,自己不能合成ATP。

具有特殊的繁殖週期。

適合生長環境及培養特性披衣菌是屬於細胞內絕對寄生菌,因此只能生長於活的組織細胞內。

因披衣菌為絕對細胞內寄生菌,所以不能在人為的實驗室培養基生長,需生長於活的細胞內。

與立克次氏菌相似,披衣菌可以在胚胎雞蛋的卵黃囊中生長。

最近幾年來,披衣菌也可以在實驗室養殖的哺乳動物癌細胞中生長。

生化特性Gram-stain呈紅色陰性反應,但並非絕對,故不具太大的鑑定價值。

Giemsa-stain呈紫色,但初期小體(initialbody)呈藍色。

Macchiavello-stain呈紅色。

Costaneda-stain呈深藍色。

致病性或應用砂眼:是由砂眼披衣菌血清型A.B.或C引起。

只有人類結膜上皮細胞會感染砂眼披衣菌,多經由手指或洗臉用具或患者之眼分泌物接觸而感染。

包涵性結膜炎及生殖道披衣菌感染:包涵性結膜炎之病原為砂眼披衣菌之血清型D-K。

結膜感染部分只限於上皮細胞,多發於下眼瞼,不侵犯角膜,一無血管翳出現。

其也常同時侵犯人類生殖道,症狀與淋病相似,往往因無明顯症狀而遭忽略,有時會造成婦女輸卵管結疤而導致不孕。

花柳性淋巴肉芽腫:花柳性淋巴肉芽腫又稱第四性病,主要由砂眼披衣菌血清型L1-L3所引起,多經由直接性接觸而感染,此病常見於亞、熱帶地區。

披衣菌的臨床檢驗菌種培養:因披衣菌是屬絕對細胞內寄生菌,故不能在人為培養基上生長,因而收集後的檢體需種在活胚胎雞蛋卵黃囊上生長,或接種在細胞培養之活細胞中,然後再染色觀察,此法較為繁複。

抗原檢驗:直接以棉花棒括取受感染管壁內層表皮細胞,而後直接用試劑測試菌體的存在,其敏感性及特異性高,缺點是取樣不便,尤其男性取樣就更為困難與不便。

血清抗體試驗:以抽血方式,使用血清以IPA,或補體結合試驗或免疫螢光試驗方式,測試其抗體IgM、IgG、IgA的存在,用以判斷是否感染,優點是採取檢體方便,抽靜脈血即可,特異性也高,缺點是曾經感染過披衣菌,並經治癒後,體內可能留有IgG抗體,但抗體效價不會超過1:64X,而且治癒完全者也不會有IgM及IgA存在。

披衣菌的治療常用的藥物有四環黴素、紅黴素、磺胺類藥物(只對砂眼有效)及立放平(Rifampin)等,懷孕婦女最好使用紅黴素。

目前尚無疫苗可預防披衣菌感染,懷孕婦女感染披衣菌,其新生兒可以使用四環黴素或氯黴素藥水


常見健康問答


延伸文章資訊