常因過敏性鼻炎、鼻息肉、免疫機能不全、鼻中隔彎曲或黏膜纖毛功能異常所 ... 手術治療: 若經以上藥物治療仍無效或已發現有不可逆之鼻竇黏膜病變， 如 ...:::回首頁　|　網站地圖　|　聯絡我們　|　English歷史沿革最新消息醫療團隊衛教單元學術活動門診時間桃李滿天下高雄榮民總醫院網路掛號行動掛號看診進度報告進度病歷申請  鼻竇炎發布日期：2017/6/29點閱次數：2056一般說明 慢性鼻竇炎一般是指鼻竇的發炎症狀持續三個月以上的鼻竇炎。

慢性鼻竇炎成因多為未經治療或治療不全之急性鼻竇炎所演變而來。

常因過敏性鼻炎、鼻息肉、免疫機能不全、鼻中隔彎曲或黏膜纖毛功能異常所致之黏液滯留、細菌感染，以及進一步不可逆之鼻竇黏膜組織變化，最後導致慢性鼻竇炎的發生。

慢性鼻竇炎的病人可能有下列症狀:1.鼻塞、鼻涕倒流、膿鼻涕；2.鼻痛、顏面疼痛、牙痛、頭痛；3.嗅覺功能異常或喪失；4.口臭、長期咳嗽、失眠、容易疲勞。

慢性鼻竇炎若持續惡化的話，可能會併發：   1.局部併發症：鼻竇黏膜囊腫、骨髓炎；2.眼眶併發症：眼眶蜂窩組織炎、淚囊炎、視力衰退；3.顱內併發症：腦膜炎、硬腦膜外膿瘍，以及海綿狀竇栓塞等。

 慢性鼻竇炎的治療：1.藥物治療：抗生素的投予，達到減低或抑制鼻竇致病菌的目的。

一般先針對常見菌種給予初次投藥，待細菌培養及敏感測試報告出來後，再依敏感藥種給藥。

2.手術治療:若經以上藥物治療仍無效或已發現有不可逆之鼻竇黏膜病變，如鼻息肉或鼻黏膜腫脹阻塞鼻竇開口，使鼻竇分泌物無法流出，則手術治療則成唯一方法。

 手術方式有兩種：(1)鼻竇內視鏡手術：手術主要是以鼻竇內視鏡移除病變及阻塞鼻竇開口的黏膜或鼻息肉，並將鼻竇的開口加以擴大，吸除鼻竇內容物。

病患顏面以及唇下不會有任何傷口，住院天數一般為三到五天。

(2)經鼻外鼻竇手術：有些病變以鼻竇內視鏡手術無法徹底根除時，如上頷竇內側壁倒生性乳頭瘤、篩竇黏液囊腫等。

依照病變位置的不同，有不同的皮膚切口。

此類手術，病患不適感較高，住院天數較長，雖然目前較少使用，但仍有其價值。

  在接受鼻竇手術後，大多數病人的症狀都可獲得改善，也因此輕忽術後追蹤照顧的重要性。

鼻竇手術後病人，鼻內易生痂皮。

黏膜或黏膜息肉樣變化可能阻塞鼻竇開口。

需定期接受局部治療一段時間，另外，有過敏性鼻炎、鼻息肉病史的人，在術後仍需接受藥物治療，以降低復發機率。

 參考資料：黃俊生、邵柏源(2002)‧耳鼻喉科醫典‧台北：合記。

 備註：每年修訂或審閱乙次。

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