Visual Snow:雪花綜合征 | 看 到 雪花

發病時可以沒有任何誘發因素而突然出現,主要的表現是看東西時景物像被蒙上一層雪花,有時像被靜電干擾的電視機圖像一樣,病人所見到的雪花可以是黑白或彩色的,除雪花 ...希瑪林順潮眼科中心的部落格跳到主文希瑪林順潮眼科中心成立於2012年1月,是香港頂尖眼科中心之一。

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部落格全站分類:醫療保健相簿部落格留言名片Sep13Tue201608:50VisualSnow:雪花綜合征  VisualSnow多於後天發生,暫時未發現與遺傳因素有關聯。

發病時可以沒有任何誘發因素而突然出現,主要的表現是看東西時景物像被蒙上一層雪花,有時像被靜電干擾的電視機圖像一樣,病人所見到的雪花可以是黑白或彩色的,除雪花干擾外,還有一些與之關聯的病征,例如有些病人會覺得眼前殘影(AfterImage)延續的時間特別長。

此外,病人一般不會覺得有眼紅或疼痛等眼睛異常,有部份病人可能會同時患有偏頭痛。

另外,患有VisualSnow的病人無論是睜開眼睛還是閉上眼睛,在暗處還是光亮的地方,雪花的干擾都會存在。

另外,VisualSnow症狀很少會發生惡化,即病人視覺異常的程度會一直保持與發病時差不多,但這症狀一旦發生,亦多數不會自行消失。

    VisualSnow主要分為兩類,分別是脉衝性VisualSnow(PulseTypeVisualSnow)(圖1)和廣泛性VisualSnow(BroadbandVisualSnow)(圖2)。

其中脉衝性的VisualSnow有黑色的脉衝雪花及白色的脉衝雪花,黑色的雪花與背景顏色比較要顯得深色而白色雪花則較之背景淺色,它們都是在視野中呈分散狀分佈,就如同下微微雨時汽車擋風玻璃上的雨滴一樣,雪花點很多時候會在視野中閃爍,或者是呈線狀在視野內遊走。

廣泛性的VisualSnow就像是電視屏幕受靜電干擾產生的雪花圖像,低振幅的干擾雪花一直遮蔽病人的視野,令病人無法看清物件細節,只能看到大概形狀,而如果程度嚴重時,甚至可能連形狀亦無法分辨。

  VisualSnow的成因  臨床上暫時還都無法找到這一症狀確定的病因,有學者觀察到這一症状與偏頭痛有關,亦有臨床觀察表明症狀與精神異常有一定的關聯。

而根據目前對VisualSnow的最新科學研究數據指出,這一症狀可能與視覺路徑的神經細胞發生異常有關,而且這類異常應該是小部份細胞的功能異常,因此,通過臨床檢查無法發現明確的結構異常,亦無法定位病變位置。

  眼睛的光信號經由眼睛的視神經傳遞到大腦組織,經腦神經細胞處理之後發出神經衝動,“告知”人們眼睛傳來的信息,正场☆態下,人們就是這樣看到物件的。

其中外側膝狀體(LateralGeniculateNuclei)是負責處理光信號的大腦神經組織,外側膝狀體中的神經細胞分工明確,其中一種大細胞部份負責光度的感知,還有一種小細胞負責色度的感知,這些細胞還通過向大腦發出信息來對眼睛進行調節,幫助感知立體視覺。

通過對病例的研究,學者們認為引起VisualSnow的病因與這些細胞發生的異常(可能是細胞內化學物質或液壓失衡)有關係。

由於細胞出現異常改變,因此它們發出異常的信號或者令正常的信號受到干擾,因此使得大腦最終告訴人們錯誤的視覺信息,引致異常的視覺現象。

不過,這一推論目前尚有待印證。

  VisualSnow的檢查和治療  臨床上,若病人訴說看東西時一直見到雪花,眼科醫生會對病人的眼睛組織及結構,包括角膜、晶體、玻璃體和視網膜等,進行詳細的檢查,以排除飛蚊症、色素膜炎或玻璃體出血等眼疾。

若病人眼睛結構未發現異常,則可能會建議病人進行腦部掃描,以排除腦部組織的結構性病變。

同時,病人亦可以考慮接受精神科評估,確定是否由於精神問題導致出現這種症狀。

另外,由VisualSnow協會發佈的相關調查問卷,可以幫助病人詳細記錄自己的症狀及嚴重程度,以便日後就診時供醫生作參考。

  迄今為止,對VisualSnow的病因進行的研究大多認為引起症狀的原因是視


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