林靜儀醫師|跨性別網紅「罔腰」宣稱腹腔懷孕:鬧劇背後複雜 ... | 腹腔懷孕活產

有沒有腹腔懷孕活產的個案,有,隨手搜尋專業期刊,2011年迦納有一個33週腹腔懷孕活產的個案報告,產婦也沒死,只是手術過程流了一公升的 ...×Search全站搜尋首頁評論名家專欄醫學健康名家專欄-醫學健康林靜儀醫師|跨性別網紅「罔腰」宣稱腹腔懷孕:鬧劇背後複雜的議題更新2021/02/2101:07發布2021/02/2100:09作者/林靜儀醫師「已接受性別重置手術的男跨女跨性人宣稱接受收費天價人體實驗進行腹腔懷孕」,光這串文字,就知道完全是個鬧劇。

跨性別網紅罔腰宣稱自己進行腹腔懷孕的人體實驗。

(圖片來源/wen810615@IG)首先,腹腔懷孕就是子宮外孕,胚胎在子宮之外的地方著床就是子宮外孕,不論結構也好、血液供應也好、胎盤的植入與剝除也好,目前還沒有除了子宮之外適合培育胎兒的地方,這就是事實。

有沒有腹腔懷孕活產的個案,有,隨手搜尋專業期刊,2011年迦納有一個33週腹腔懷孕活產的個案報告,產婦也沒死,只是手術過程流了一公升的血,胎盤著在腸繫膜上手術過程無法完全剝除而已。

「所以嘛,醫師你們亂講,明明可以腹腔懷孕!」資訊發達的時代,有時候正確資訊的傳播反而困難,因為片面的訊息得到的結論,背後的邏輯容易被忽略。

多數子宮外孕發生在輸卵管,在不到12週的時候,就會因為著床處輸卵管破裂,大出血而有生命危險;胚胎著床在腹腔的腹膜或腸繫膜上,空間或許較大,但多數也在第二孕期(28周內)會發生流產,同時發生胚胎死亡和母體出血;一樣出現血管破裂的生命威脅,還有胎盤植入周邊組織無法剝除的問題。

簡單來說,自然受孕是有可能發生子宮外孕的,但這屬於婦科急症,不可能是醫師主動為之的「人體試驗」。

不可能有醫師蓄意把胚胎放在子宮腔之外的地方。

人體實驗因為武漢肺炎的關係,台灣過去一年很常聽到「人體實驗」;人體實驗很常見,也是醫學進步過程中必要的一環,但是,就是因為在人的身上驗證藥品、疫苗、治療的效果,同時就可能在受試者身上出現併發症、副作用和傷害;所以有非常重要倫理考量,必須要重重把關。

在去年彰化縣的「武漢肺炎普篩」事件時,我特別提醒過,不論做研究的單位與專家對於研究的熱情再高、研究結果再有價值,所有研究的前提都必須符合倫理,而且必須在研究過程中對於受試者的權益與保障放在最優先的地位。

這是先進國家的共識,台灣也早就經過立法、審核和專業委員會等等機制,保障所有參與的受試者。

這就是為什麼網紅宣稱這個腹腔懷孕是「人體試驗」根本不可能,因為腹腔懷孕是明顯會造成受試者傷害、違反目前專業認知的,是研究者想都不可能想的「實驗」。

有沒有讓先天無子宮或因病切除子宮的人能夠「用自己身體懷孕」的研究?有,這是從2014年開始,在動物實驗得到一定成果之後,開啟的人體試驗;我在幾年前曾在專業研討會中聽過國外研究團隊的幾個個案報告,而搜尋期刊,最近一篇相關研究也整理了到目前為止的全球研究進度,是70名子宮移植者,其中有20例胎兒活產。

這種醫學上的研究與技術發展,當然滿足了一部分「病人的心願」,醫療研究者也能夠在其中達到很高的技術研發成就感,可是這在醫學倫理上,卻必須非常謹慎的去看待。

器官移植技術發展至今,首先是為了救命,例如沒有辦法換健康心臟會死亡,那麼心臟移植是為了救命的,肝衰竭患者的換肝也是如此;另外則是為了改善生活品質或治療疾病,例如換腎,可以讓某些洗腎負擔極高的國家(很少國家可以像台灣洗腎完全有健保負擔),腎衰竭患者在換腎後降低負擔、改善生活品質,甚至洗腎婦女在換腎之後可以懷孕,相比之下換腎的費用和後續服用抗排斥藥的副作用、生活與經濟負擔都低於洗腎,這時器官移植的價值和必要性就非常明確。

但是子宮移植的目的呢?2009年國際婦產科聯盟就在國際婦產科期刊發表提醒,子宮移植不是一個為了「挽救生命或改善生活品質」的醫療介入,也不是為了延長或爭取壽命所做的治療,目的而是為了達成「產生生物學上有關的後代」,但卻讓受捐贈者增加手術風險和因此必須服用抗排斥藥的結果,甚至必須接受移植失敗之後的併發症。

懷孕示意圖。

(圖片來源/PIXABAY)而子宮捐贈者則需因為「有人有生育需求」而接受切除子宮作為移植之用的手術,承擔了手術可能的併發症,更不要說捐贈者的胎兒在懷孕過程中必須接受抗排斥藥的暴露和因移植失敗或懷孕過程可能的死產、流產和早產。

2019年婦產科重要期刊BJOG回顧了進行子宮移植手術的前45例個案,認為雖然有一部分移植個案最終能夠達成活產的結果,可是有超過1/4移植個案因為嚴重併發症必須移除植入物,同時在


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