子宮肌瘤手術可以只拿肌瘤嗎？會不會復發？ 作者：臺大醫院 ... | 子宮肌瘤
子宮肌瘤幾乎都是良性的，惡性很少，1000個裡不到5個是惡性的，肌瘤平均長大速度一年0.5～1cm。
若肌瘤長得不快，沒懷疑有病變，手術可以只拿肌瘤。
只切除肌 ...:::無障礙網頁說明台大醫院::: 最新消息特別企劃專題報導保健園地台大花絮兒童專欄前期內容 :::我的子宮頸抹片報告異常，該怎麼辦？子宮肌瘤手術可以只拿肌瘤嗎？會不會復發？妊娠高血壓的藥物治療 前期專題報導 :::子宮肌瘤手術可以只拿肌瘤嗎？會不會復發？內容下載: 病例45歲女性育有2子，已知長子宮肌瘤很多年了，在定期婦科超音波追蹤發現肌瘤1年長大1cm，本月追蹤肌瘤已長至8cm，來診詢問是否需手術，若手術可以只拿肌瘤嗎？【醫學小知識】子宮肌瘤是最常見的骨盆腔腫瘤，在35歲以上的婦女，約4～5個婦女就有1個人長子宮肌瘤，而且常為多發性，大部分沒有症狀。
子宮肌瘤有以下情況會建議手術：有症狀且藥物無法控制，如經血量多導致貧血。
長得太快，懷疑有病變。
離停經還有5年以上，一般來說指小於45歲，定期追蹤發現肌瘤持續長大至7～8cm。
子宮肌瘤手術可以只拿肌瘤嗎？子宮肌瘤幾乎都是良性的，惡性很少，1000個裡不到5個是惡性的，肌瘤平均長大速度一年0.5～1cm。
若肌瘤長得不快，沒懷疑有病變，手術可以只拿肌瘤。
只切除肌瘤，保留子宮，主要是可保留生育能力，肌瘤手術後要等子宮傷口癒合好，建議半年以上才懷孕。
因為肌瘤手術後，若行自然產，有子宮破裂風險，所以若懷孕生產建議剖腹生產。
若已經生完小孩或沒有生育打算，也可以考慮子宮全切除，除了避免肌瘤復發，最大好處是避免子宮內膜癌和子宮頸癌發生。
子宮肌瘤手術只拿肌瘤，會不會復發？子宮肌瘤摘除術後，肌瘤復發率為15%，在20年內有25%的人仍須接受手術治療。
病例結論45歲女性育2子，已知長子宮肌瘤很多年了，定期超音波追蹤發現肌瘤1年長大1cm，本月追蹤肌瘤已長至8cm。
建議要手術，因為離平均停經年齡還5年以上。
可以只切除肌瘤，保留子宮，雖然有復發風險，但是即使復發，因為肌瘤長得不快，會因為肌瘤復發且長大造成症狀而須開刀的可能性不高。
子宮肌瘤手術怎麼開？可以用腹腔鏡開嗎？病例1：35歲女性未育，長一顆子宮肌瘤8cm，想保留生育能力。
來診詢問可否行腹腔鏡子宮肌瘤切除手術。
病例2：45歲女性育2子，長多顆子宮肌瘤，最大有8cm，其他有6cm及2顆5cm，來診詢問可否行腹腔鏡子宮肌瘤切除手術。
病例3：48歲女性育2子，長多顆子宮肌瘤，最大有9cm，其他２顆不到2cm，來診詢問可否行腹腔鏡子宮肌瘤切除手術。
【醫學小知識】腹腔鏡子宮肌瘤切除手術主要分三步驟：將肌瘤從子宮裡切出來（enucleation）。
縫合子宮上的傷口。
最後把切下來的肌瘤從腹腔鏡的小孔，一刀一刀小塊取出。
肌層內肌瘤位於子宮後面將肌瘤從子宮裡切出來（enucleation）子宮上的傷口縫合好的子宮傷口小塊取出的肌瘤腹腔鏡的小孔，肌瘤從肚臍傷口取出這樣三個步驟，以一個8cm肌瘤而言，手術時間約需90分鐘左右，每多一顆5～8cm肌瘤，約增加手術時間30～60分鐘。
取多顆肌瘤，也會增加術中出血量。
另外若病人之後想懷孕，也要考慮子宮傷口癒合對懷孕的影響。
腹腔鏡子宮全切除手術主要分2步驟：腹腔鏡下結紮子宮相關韌帶及血管。
.經陰道將子宮連同肌瘤取出。
腹腔鏡下結紮子宮相關韌帶及血管經陰道將子宮連同肌瘤取出腹腔鏡子宮全切除手術比腹腔鏡子宮肌瘤切除手術，少了將肌瘤從子宮裡切出來及子宮傷口縫合的關鍵步驟，實際上這2步驟占腹腔鏡子宮肌瘤切除手術三分之二以上時間，手術時間越久出血越多。
因此以同樣的肌瘤數目及大小而言，腹腔鏡子宮全切除手術比腹腔鏡子宮肌瘤切除手術容易，手術時間較短，出血較少，也少有術後腹內出血發生。
對病人而言，腹腔鏡子宮全切除手術比腹腔鏡子宮肌瘤切除手術疼痛較少，也可避免以後子宮內膜癌及子宮頸癌發生，其他最明顯的影響是以後不能懷孕，也沒有月經。
通常5cm以上肌瘤大於2～3顆，較少行腹腔鏡子宮肌瘤切除手術，建議行傳統剖腹子宮肌瘤切除手術或腹腔鏡子宮全切除手術，不過還是要根據醫師的臨床經驗及醫院的醫療設備做修正。
病例結論病例1：35歲女性未育，長一顆子宮肌瘤8cm，想保留生育能力。
可行腹腔鏡子
若肌瘤長得不快，沒懷疑有病變，手術可以只拿肌瘤。
只切除肌 ...:::無障礙網頁說明台大醫院::: 最新消息特別企劃專題報導保健園地台大花絮兒童專欄前期內容 :::我的子宮頸抹片報告異常，該怎麼辦？子宮肌瘤手術可以只拿肌瘤嗎？會不會復發？妊娠高血壓的藥物治療 前期專題報導 :::子宮肌瘤手術可以只拿肌瘤嗎？會不會復發？內容下載: 病例45歲女性育有2子，已知長子宮肌瘤很多年了，在定期婦科超音波追蹤發現肌瘤1年長大1cm，本月追蹤肌瘤已長至8cm，來診詢問是否需手術，若手術可以只拿肌瘤嗎？【醫學小知識】子宮肌瘤是最常見的骨盆腔腫瘤，在35歲以上的婦女，約4～5個婦女就有1個人長子宮肌瘤，而且常為多發性，大部分沒有症狀。
子宮肌瘤有以下情況會建議手術：有症狀且藥物無法控制，如經血量多導致貧血。
長得太快，懷疑有病變。
離停經還有5年以上，一般來說指小於45歲，定期追蹤發現肌瘤持續長大至7～8cm。
子宮肌瘤手術可以只拿肌瘤嗎？子宮肌瘤幾乎都是良性的，惡性很少，1000個裡不到5個是惡性的，肌瘤平均長大速度一年0.5～1cm。
若肌瘤長得不快，沒懷疑有病變，手術可以只拿肌瘤。
只切除肌瘤，保留子宮，主要是可保留生育能力，肌瘤手術後要等子宮傷口癒合好，建議半年以上才懷孕。
因為肌瘤手術後，若行自然產，有子宮破裂風險，所以若懷孕生產建議剖腹生產。
若已經生完小孩或沒有生育打算，也可以考慮子宮全切除，除了避免肌瘤復發，最大好處是避免子宮內膜癌和子宮頸癌發生。
子宮肌瘤手術只拿肌瘤，會不會復發？子宮肌瘤摘除術後，肌瘤復發率為15%，在20年內有25%的人仍須接受手術治療。
病例結論45歲女性育2子，已知長子宮肌瘤很多年了，定期超音波追蹤發現肌瘤1年長大1cm，本月追蹤肌瘤已長至8cm。
建議要手術，因為離平均停經年齡還5年以上。
可以只切除肌瘤，保留子宮，雖然有復發風險，但是即使復發，因為肌瘤長得不快，會因為肌瘤復發且長大造成症狀而須開刀的可能性不高。
子宮肌瘤手術怎麼開？可以用腹腔鏡開嗎？病例1：35歲女性未育，長一顆子宮肌瘤8cm，想保留生育能力。
來診詢問可否行腹腔鏡子宮肌瘤切除手術。
病例2：45歲女性育2子，長多顆子宮肌瘤，最大有8cm，其他有6cm及2顆5cm，來診詢問可否行腹腔鏡子宮肌瘤切除手術。
病例3：48歲女性育2子，長多顆子宮肌瘤，最大有9cm，其他２顆不到2cm，來診詢問可否行腹腔鏡子宮肌瘤切除手術。
【醫學小知識】腹腔鏡子宮肌瘤切除手術主要分三步驟：將肌瘤從子宮裡切出來（enucleation）。
縫合子宮上的傷口。
最後把切下來的肌瘤從腹腔鏡的小孔，一刀一刀小塊取出。
肌層內肌瘤位於子宮後面將肌瘤從子宮裡切出來（enucleation）子宮上的傷口縫合好的子宮傷口小塊取出的肌瘤腹腔鏡的小孔，肌瘤從肚臍傷口取出這樣三個步驟，以一個8cm肌瘤而言，手術時間約需90分鐘左右，每多一顆5～8cm肌瘤，約增加手術時間30～60分鐘。
取多顆肌瘤，也會增加術中出血量。
另外若病人之後想懷孕，也要考慮子宮傷口癒合對懷孕的影響。
腹腔鏡子宮全切除手術主要分2步驟：腹腔鏡下結紮子宮相關韌帶及血管。
.經陰道將子宮連同肌瘤取出。
腹腔鏡下結紮子宮相關韌帶及血管經陰道將子宮連同肌瘤取出腹腔鏡子宮全切除手術比腹腔鏡子宮肌瘤切除手術，少了將肌瘤從子宮裡切出來及子宮傷口縫合的關鍵步驟，實際上這2步驟占腹腔鏡子宮肌瘤切除手術三分之二以上時間，手術時間越久出血越多。
因此以同樣的肌瘤數目及大小而言，腹腔鏡子宮全切除手術比腹腔鏡子宮肌瘤切除手術容易，手術時間較短，出血較少，也少有術後腹內出血發生。
對病人而言，腹腔鏡子宮全切除手術比腹腔鏡子宮肌瘤切除手術疼痛較少，也可避免以後子宮內膜癌及子宮頸癌發生，其他最明顯的影響是以後不能懷孕，也沒有月經。
通常5cm以上肌瘤大於2～3顆，較少行腹腔鏡子宮肌瘤切除手術，建議行傳統剖腹子宮肌瘤切除手術或腹腔鏡子宮全切除手術，不過還是要根據醫師的臨床經驗及醫院的醫療設備做修正。
病例結論病例1：35歲女性未育，長一顆子宮肌瘤8cm，想保留生育能力。
可行腹腔鏡子