認識血管通路再造心臟血管外科 | 心臟廔管手術
3.較少發生生併發症。
○常見的血管通路有二類：一類是用“病人自體”的動脈和靜脈經手術吻合的廔管， ... RSS服務網站導覽 心臟醫學中心字體縮放：相關文章中心介紹相關文章設備介紹:::捷徑位置：首頁>>相關文章 相關文章內容標 題認識血管通路再造心臟血管外科分享張貼日期2012-07-09張貼單位心臟醫學中心內 容文/心臟血管外科錢浩瀚醫師門診時間：每週一、五早上，每週二晚上專長項目：成人心臟血管疾病 為了使尿毒症病患，能夠得到長期良好生活品質，如何維持洗腎用血管通路的通暢一直是我們共同的目標。
●一個理想的血管通路，需有以下的特質：1.能提供充足的血液流速(每分鐘300cc以上)2.使用壽命很長。
3.較少發生生併發症。
●常見的血管通路有二類：一類是用“病人自體”的動脈和靜脈經手術吻合的廔管，另一類是以“人工血管”連接動脈和靜脈而成的廔管。
自體動靜脈廔管：1966年發明這項手術以來，自體動靜脈廔管大大降低了洗腎病患併發血管栓塞、感染以及出血的併發症，並且已經成為洗腎廔管的最佳選擇。
人工血管：1976年首次使用人工血管作為洗腎廔管，造福了許多無法做自體靜脈廔管的洗腎病患，尤其是對於年紀大及糖尿病患者(約佔洗腎病患的三分之一)由於週邊動靜脈較細小，較常使用人工血管作為洗腎廔管，雖然人工血管為病患帶來許多方便，但相對帶來一些問題，如：使用人工血管較易栓塞、狹窄；目前常用的治療動靜脈狹窄或栓塞的方術有，經皮氣球擴術(PTA)及外科手術。
●PTA分為動靜脈廔管攝影術及動靜脈廔管氣球擴張術。
動靜脈廔管攝影術：使用注射針及少量的顯影劑，檢查從洗腎廔管動脈端、動靜脈吻合、洗腎廔管靜脈端、回心靜脈等是否有狹窄現象。
動靜脈廔管氣球擴釀術：運用於血液流速小於250ml/min狹窄性廔管的病患，考慮施行此手術。
這是一種安全的檢查治療手術，沒有太大併發症。
洗腎動靜脈廔管氣球擴張術的成功率一般可達80~90%，但重要的是如果血管有問題應該即早處理，不要等到血管完全塞住停掉後，再來尋求醫師幫助，因為此時血管內已有形成血塊堵住無法進行氣球擴張術，而需要外科醫先進行血栓清除術後才可以再嘗試做氣球擴張術。
●血管外科醫師能為病患服務的項目有：1.血栓清除術2.廔管修補手術(狹窄極為嚴重無法以擴張術處理)3.重新再接新的廔管(當無法修補時)目前我們建議慢性血液透析的病人有下列情形時，應接受超音波檢查或動靜脈廔管攝影術：血管通路無法維持250cc/min之血流量、靜脈壓持續超過150mmHg、血管通路經常有血塊、不易打針、血管通路所在肢體有水腫、血管通路有疼痛紅。
我們也希望因這個治療的重新被重視，可以使慢性透析病人治療的品質更提高，以減少病患的痛苦，延長病人的壽命。
如有任何問題請向心臟血管外科洽詢。
回瀏覽頁 人才招募 | 資安暨隱私權政策 | 電子病歷 | 醫療資訊公開 | 問卷調查 | 熱門議題投票 | 線上藝廊 | 電子報 | 線上報名 | 院長信箱 | 網站導覽 | 天主教耕莘醫療財團法人耕莘醫院電話：耕莘醫院(02)22193391/安康院區(02)22123066/預約掛號：(02)22195028 耕莘醫院地址：23148新北市新店區中正路362號 / 安康院區地址：23155新北市新店區車子路15號 / Email：[email protected]耕莘醫院：民眾意見服務轉66101.66103/轉診中心轉15117/健康衛教諮詢轉67156/安康院區：民眾意見服務轉56136/免費醫療諮詢0800723885
○常見的血管通路有二類：一類是用“病人自體”的動脈和靜脈經手術吻合的廔管， ... RSS服務網站導覽 心臟醫學中心字體縮放：相關文章中心介紹相關文章設備介紹:::捷徑位置：首頁>>相關文章 相關文章內容標 題認識血管通路再造心臟血管外科分享張貼日期2012-07-09張貼單位心臟醫學中心內 容文/心臟血管外科錢浩瀚醫師門診時間：每週一、五早上，每週二晚上專長項目：成人心臟血管疾病 為了使尿毒症病患，能夠得到長期良好生活品質，如何維持洗腎用血管通路的通暢一直是我們共同的目標。
●一個理想的血管通路，需有以下的特質：1.能提供充足的血液流速(每分鐘300cc以上)2.使用壽命很長。
3.較少發生生併發症。
●常見的血管通路有二類：一類是用“病人自體”的動脈和靜脈經手術吻合的廔管，另一類是以“人工血管”連接動脈和靜脈而成的廔管。
自體動靜脈廔管：1966年發明這項手術以來，自體動靜脈廔管大大降低了洗腎病患併發血管栓塞、感染以及出血的併發症，並且已經成為洗腎廔管的最佳選擇。
人工血管：1976年首次使用人工血管作為洗腎廔管，造福了許多無法做自體靜脈廔管的洗腎病患，尤其是對於年紀大及糖尿病患者(約佔洗腎病患的三分之一)由於週邊動靜脈較細小，較常使用人工血管作為洗腎廔管，雖然人工血管為病患帶來許多方便，但相對帶來一些問題，如：使用人工血管較易栓塞、狹窄；目前常用的治療動靜脈狹窄或栓塞的方術有，經皮氣球擴術(PTA)及外科手術。
●PTA分為動靜脈廔管攝影術及動靜脈廔管氣球擴張術。
動靜脈廔管攝影術：使用注射針及少量的顯影劑，檢查從洗腎廔管動脈端、動靜脈吻合、洗腎廔管靜脈端、回心靜脈等是否有狹窄現象。
動靜脈廔管氣球擴釀術：運用於血液流速小於250ml/min狹窄性廔管的病患，考慮施行此手術。
這是一種安全的檢查治療手術，沒有太大併發症。
洗腎動靜脈廔管氣球擴張術的成功率一般可達80~90%，但重要的是如果血管有問題應該即早處理，不要等到血管完全塞住停掉後，再來尋求醫師幫助，因為此時血管內已有形成血塊堵住無法進行氣球擴張術，而需要外科醫先進行血栓清除術後才可以再嘗試做氣球擴張術。
●血管外科醫師能為病患服務的項目有：1.血栓清除術2.廔管修補手術(狹窄極為嚴重無法以擴張術處理)3.重新再接新的廔管(當無法修補時)目前我們建議慢性血液透析的病人有下列情形時，應接受超音波檢查或動靜脈廔管攝影術：血管通路無法維持250cc/min之血流量、靜脈壓持續超過150mmHg、血管通路經常有血塊、不易打針、血管通路所在肢體有水腫、血管通路有疼痛紅。
我們也希望因這個治療的重新被重視，可以使慢性透析病人治療的品質更提高，以減少病患的痛苦，延長病人的壽命。
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