青春期腹痛？也可能骨盆腔鬱血症候群作祟！ | 骨盆腔鬱血症候群
所謂的骨盆腔鬱血症候群，乃是骨盆腔靜脈曲張導致的慢性下腹部疼痛，並伴隨其他的症狀，包括經痛、性交疼痛、子宮不正常出血……等等。
骨 ...【寂天日語學習充電報】提供日常生活中的會話表現，並收錄最實用、最豐富內容，讓你輕鬆脫口說日語！看電影怕白花錢？電影痴必看的熱門影評及趣聞迭事，【火行者電影精選週報】週週推薦精彩好片不踩雷！★無法正常瀏覽圖片，請按這裡看說明 ★無法正常瀏覽內容，請按這裡線上閱讀新聞 健康 財經 追星 NBA台灣 udn部落格 udnTV 讀書吧 2019/07/18 第612期|訂閱／退訂|看歷史報份本期主題青春期腹痛？也可能骨盆腔鬱血症候群作祟！新書上架營養學精要第14版 青春期腹痛？也可能骨盆腔鬱血症候群作祟！三軍總醫院小兒科／林建銘醫師蔡小妹從兩歲開始便斷斷續續有腹痛症狀，為此進出醫院數次。
六歲大的時候，因為發現胸部提早發育，曾在媽媽陪同下至小兒內分泌科門診求診過，醫師診斷為性早熟，但是之後家屬並未規律追蹤。
十歲時，蔡小妹因腹痛頻率及症狀加劇，再度被帶至醫院求診，經腹部電腦斷層檢查，意外發現病童左側卵巢靜脈較正常人粗大，有靜脈曲張的現象，確診為骨盆腔鬱血症候群（Pelviccongestionsyndrome,PCS）。
由於蔡小妹同時被診斷有性早熟及骨盆腔鬱血症候群，再加上年紀太小，不適合接受侵入性血管栓塞治療，經過多方考量之後，開始使用荷爾蒙抑制藥物治療。
經過為期三年的療程，蔡小妹腹痛及骨齡超前的情形皆有顯著改善。
近期，亦針對其左側卵巢靜脈曲張問題，進行血管栓塞手術，且術後恢復情況良好。
所謂的骨盆腔鬱血症候群，乃是骨盆腔靜脈曲張導致的慢性下腹部疼痛，並伴隨其他的症狀，包括經痛、性交疼痛、子宮不正常出血……等等。
骨盆腔鬱血症候群造成的腹痛常伴隨月經週期出現，在影像學檢查可發現病人的子宮及卵巢腫大，內診時亦可發現子宮周圍組織有會觸痛的情形。
骨盆腔鬱血症候群好發在孕齡或有多次生產經驗婦女，因此「懷孕」被認為是主要的風險因子之一，其中的原因可能與女性荷爾蒙分泌及刺激相關。
然而，骨盆腔鬱血症候群卻很少在兒童或青少年身上被發現，由於缺乏臨床案例及相關研究的關係，造成兒科醫師診斷上的困難。
上述蔡小妹，為目前全球第一個案例，同時被診斷性早熟合併骨盆腔鬱血症候群的青少年女生。
過去文獻指出，女性荷爾蒙會增加靜脈曲張機會，且進一步會導致骨盆腔鬱血症候群發生。
蔡小妹受腹痛困擾多年，影像學確診為骨盆腔鬱血症候群；同時，第二性徵過早出現，抽血檢驗發現體內荷爾蒙數值較高，診斷為性早熟。
由於腹痛症狀嚴重及骨齡超前，評估後給予荷爾蒙抑制藥物治療，藉由降低體內女性荷爾蒙分泌量，使性早熟及骨盆腔鬱血症候群症狀得到控制。
診斷骨盆腔鬱血症候群方面，臨床上第一線可選擇不具侵入性的超音波檢查，除此之外，血管攝影、電腦斷層、磁振造影檢查亦能提供準確的診斷依據；治療方面目前以血管栓塞為首選，不適合接受侵入性治療的病人則可接受荷爾蒙抑制藥物治療。
透過本案例，我們發現對於同時合併骨盆腔鬱血症候群及性早熟的青春期少女，可給予荷爾蒙抑制藥物幫助改善腹痛及骨齡超前等症狀，可作為血管栓塞手術前的過渡性治療。
什麼是骨盆腔鬱血症候群？骨盆腔鬱血症候群是指由骨盆腔靜脈曲張導致的慢性下腹部疼痛。
其他伴隨症狀還包括下腹部及骨盆腔疼痛、經痛、性交疼痛、子宮不正常出血等。
影像學檢查可發現病人的子宮及卵巢較為腫大，內診時亦可發現子宮周圍組織有觸痛的情形。
骨盆腔鬱血症候群好發於孕齡或有多次生產經驗的婦女，因此「懷孕」被認為是主要的風險因子之一，其中的原因可能與女性荷爾蒙分泌及刺激相關。
骨盆腔鬱血症候群如何診斷？診斷方面，第一線可選擇不具侵入性的超音波檢查，藉由超音波影像觀察骨盆腔內有無扭曲擴張的靜脈血管，配合都普勒超音波偵測血管中血流方向，檢查有無擾流發生；血管攝影則可看見擴張的卵巢靜脈，其直徑常常大於10毫米；電腦斷層與磁振造影檢查可提供清楚的結構性影像，作為診斷依據。
骨盆腔鬱血症候群可考慮哪些治療？治療方面可以考慮進行靜脈血管栓塞或血管手術治療。
此外，非侵入性藥物治療，如荷爾蒙抑制藥物治療，亦能幫助緩解症狀，改善疼痛。
骨盆腔鬱血症候群主要發生在哪些族群？好發於孕齡或有多次生產經驗的婦女。
過去曾有文獻指出，女性荷爾蒙會導致血管靜脈曲張，可能進一步造成骨盆腔鬱血症候群
骨 ...【寂天日語學習充電報】提供日常生活中的會話表現，並收錄最實用、最豐富內容，讓你輕鬆脫口說日語！看電影怕白花錢？電影痴必看的熱門影評及趣聞迭事，【火行者電影精選週報】週週推薦精彩好片不踩雷！★無法正常瀏覽圖片，請按這裡看說明 ★無法正常瀏覽內容，請按這裡線上閱讀新聞 健康 財經 追星 NBA台灣 udn部落格 udnTV 讀書吧 2019/07/18 第612期|訂閱／退訂|看歷史報份本期主題青春期腹痛？也可能骨盆腔鬱血症候群作祟！新書上架營養學精要第14版 青春期腹痛？也可能骨盆腔鬱血症候群作祟！三軍總醫院小兒科／林建銘醫師蔡小妹從兩歲開始便斷斷續續有腹痛症狀，為此進出醫院數次。
六歲大的時候，因為發現胸部提早發育，曾在媽媽陪同下至小兒內分泌科門診求診過，醫師診斷為性早熟，但是之後家屬並未規律追蹤。
十歲時，蔡小妹因腹痛頻率及症狀加劇，再度被帶至醫院求診，經腹部電腦斷層檢查，意外發現病童左側卵巢靜脈較正常人粗大，有靜脈曲張的現象，確診為骨盆腔鬱血症候群（Pelviccongestionsyndrome,PCS）。
由於蔡小妹同時被診斷有性早熟及骨盆腔鬱血症候群，再加上年紀太小，不適合接受侵入性血管栓塞治療，經過多方考量之後，開始使用荷爾蒙抑制藥物治療。
經過為期三年的療程，蔡小妹腹痛及骨齡超前的情形皆有顯著改善。
近期，亦針對其左側卵巢靜脈曲張問題，進行血管栓塞手術，且術後恢復情況良好。
所謂的骨盆腔鬱血症候群，乃是骨盆腔靜脈曲張導致的慢性下腹部疼痛，並伴隨其他的症狀，包括經痛、性交疼痛、子宮不正常出血……等等。
骨盆腔鬱血症候群造成的腹痛常伴隨月經週期出現，在影像學檢查可發現病人的子宮及卵巢腫大，內診時亦可發現子宮周圍組織有會觸痛的情形。
骨盆腔鬱血症候群好發在孕齡或有多次生產經驗婦女，因此「懷孕」被認為是主要的風險因子之一，其中的原因可能與女性荷爾蒙分泌及刺激相關。
然而，骨盆腔鬱血症候群卻很少在兒童或青少年身上被發現，由於缺乏臨床案例及相關研究的關係，造成兒科醫師診斷上的困難。
上述蔡小妹，為目前全球第一個案例，同時被診斷性早熟合併骨盆腔鬱血症候群的青少年女生。
過去文獻指出，女性荷爾蒙會增加靜脈曲張機會，且進一步會導致骨盆腔鬱血症候群發生。
蔡小妹受腹痛困擾多年，影像學確診為骨盆腔鬱血症候群；同時，第二性徵過早出現，抽血檢驗發現體內荷爾蒙數值較高，診斷為性早熟。
由於腹痛症狀嚴重及骨齡超前，評估後給予荷爾蒙抑制藥物治療，藉由降低體內女性荷爾蒙分泌量，使性早熟及骨盆腔鬱血症候群症狀得到控制。
診斷骨盆腔鬱血症候群方面，臨床上第一線可選擇不具侵入性的超音波檢查，除此之外，血管攝影、電腦斷層、磁振造影檢查亦能提供準確的診斷依據；治療方面目前以血管栓塞為首選，不適合接受侵入性治療的病人則可接受荷爾蒙抑制藥物治療。
透過本案例，我們發現對於同時合併骨盆腔鬱血症候群及性早熟的青春期少女，可給予荷爾蒙抑制藥物幫助改善腹痛及骨齡超前等症狀，可作為血管栓塞手術前的過渡性治療。
什麼是骨盆腔鬱血症候群？骨盆腔鬱血症候群是指由骨盆腔靜脈曲張導致的慢性下腹部疼痛。
其他伴隨症狀還包括下腹部及骨盆腔疼痛、經痛、性交疼痛、子宮不正常出血等。
影像學檢查可發現病人的子宮及卵巢較為腫大，內診時亦可發現子宮周圍組織有觸痛的情形。
骨盆腔鬱血症候群好發於孕齡或有多次生產經驗的婦女，因此「懷孕」被認為是主要的風險因子之一，其中的原因可能與女性荷爾蒙分泌及刺激相關。
骨盆腔鬱血症候群如何診斷？診斷方面，第一線可選擇不具侵入性的超音波檢查，藉由超音波影像觀察骨盆腔內有無扭曲擴張的靜脈血管，配合都普勒超音波偵測血管中血流方向，檢查有無擾流發生；血管攝影則可看見擴張的卵巢靜脈，其直徑常常大於10毫米；電腦斷層與磁振造影檢查可提供清楚的結構性影像，作為診斷依據。
骨盆腔鬱血症候群可考慮哪些治療？治療方面可以考慮進行靜脈血管栓塞或血管手術治療。
此外，非侵入性藥物治療，如荷爾蒙抑制藥物治療，亦能幫助緩解症狀，改善疼痛。
骨盆腔鬱血症候群主要發生在哪些族群？好發於孕齡或有多次生產經驗的婦女。
過去曾有文獻指出，女性荷爾蒙會導致血管靜脈曲張，可能進一步造成骨盆腔鬱血症候群