解剖學-門靜脈與腔靜脈的吻合,基礎醫學教室-高點醫護網 | 臍靜脈英文

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門-腔靜脈間的側支吻合主要有四處,門靜脈高壓(portalhypertension)時,這些側支吻合開放,引起一系列病症。

說明(前言)肝是體內唯一享有雙重血液(門靜脈與肝動脈)供應的器官。

脾靜脈收集腸繫膜下靜脈血液→腸繫膜上靜脈與脾靜脈匯合而成門靜脈主幹,門靜脈小分支與肝動脈小分支匯合於肝竇→流入中央靜脈→肝靜脈→下腔靜脈。

(屬支)門靜脈的屬支(portalveinanditstributaries)如下表整理:腸繫膜上靜脈(SuperiormesentericVein)• 回結腸靜脈(Ileocolicvein)• 結腸右靜脈(Rightcolicvein)• 結腸中靜脈(Middlecolicvein)• 胰十二指腸下靜脈(Inferiorpancreaticoduodenal)• 胃網膜右靜脈(Rightgastroepiploicvein)脾靜脈(SplenicVein)• 腸繫膜下靜脈(Inferiormesentericvein)(1)結腸左靜脈(Leftcolicvein)(2)乙狀結腸靜脈(Sigmoidveins)(3)直腸上靜脈(Superiorhemorrhoidalveins)• 胰靜脈(Pancreaticveins)• 胃左靜脈(Leftgastroepiploicvein)• 胃短靜脈(Shortgastricveins)Coronaryvein膽囊靜脈(Cysticvein)副臍靜脈(Paraumbilicalveins)(註)膽囊靜脈、副臍靜脈是數條細小靜脈,無同名動脈伴行,其餘皆有。

(門靜脈與腔靜脈的吻合)門靜脈與腔靜脈之間存在許多側支吻合(PortacavalAnastomoses),正常情況下,這些側支吻合不開放,但門靜脈高壓(portalhypertension)時,這些側支吻合開放,造成門靜脈血液部分流入腔靜脈。

門-腔靜脈間的側支吻合主要有四處:Esophagealanastomosis:coronaryorshortgastric(portal)—azygosv.(caval)Rectalanastomosis:sup.hemorrhoidal(portal)—inf.andmiddlehemorrhoidalv.(caval)Paraumbilicalanastomosis:paraumbilicalv.(portal)—epigastricv.(caval)Retroperitonealanastomosis:visceralv.ofRetzius(portal)—parietalv.(caval)門靜脈系統(portal)吻合處(anastomoses)(A)胃左靜脈、胃短靜脈、胃後靜脈在食道下段和胃底處(B)直腸上靜脈在直腸下段(C)旁臍靜脈(paraumbilicalvein)在臍周圍(D)結腸、十二指腸、胰、肝的小靜脈在腹膜後腔靜脈系統(caval)門靜脈高壓源自奇靜脈的食道靜脈(esophagealv.)血液經胃左靜脈至食道靜脈、奇靜脈流入上腔靜脈,故可發生食道、胃底靜脈曲張,引起大出血髂內靜脈(iliacv.)的直腸中、下靜脈在肝門靜脈高壓症時,直腸下段靜脈可曲張成痔瘡• 與腹壁上靜脈及胸腹壁靜脈相吻合,可通往上腔靜脈• 也與腹壁下靜脈及腹壁淺靜脈相吻合,可通往下腔靜脈門靜脈高壓時,臍周圍的腹壁淺靜脈(superficialepigastricvein)曲張→海蛇頭(caputmedusae)與腰靜脈、低位的肋間後靜脈、膈下靜脈、睾丸靜脈等相吻合肝門靜脈高壓症時,均可曲張<圖摘自FromMoore&Dalley1999>相關考題(問題來了)以下試題摘自考選部醫師專技考試題目<96-1-9>下列何者不是肝門靜脈與體靜脈的吻合枝?食道下段與奇靜脈(azygosvein)肛管下段與外陰部靜脈(externalp


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