Temozolomide,Temodal,帝盟多藥理/副作用/健保給付規定 ... | 帝盟多療程
201407200830Temozolomide,Temodal,帝盟多藥理/副作用/健保給付規定 ... 每28天為一週期；先前接受過化療者，每天一次，每次150 mg/m²，下次療程前，如果 ...生活隨記日誌相簿影音好友名片201407200830Temozolomide,Temodal,帝盟多藥理/副作用/健保給付規定?醫藥相關資料 Temozolomide（schering-plough)Temozolomide是一個具有抗腫瘤活性，含有咪唑四嗪（imidazotetrazine）環的烷化劑類抗腫瘤藥物。
它本身並沒有活性，屬於前體藥物，須在生理水平PH下經非酶途徑轉化為活性化合物MITC（5-（3-甲基三氮烯-1-基）咪唑-4-醯胺），後者再進一步水解成活性代謝物方能顯現抗腫瘤活性。
理論上，MTIC的抗腫瘤活性主要是通過與鳥嘌呤的第六位氧原子產生主要的烷基化作用，同時也會與鳥嘌呤的第七位氮原子發生次要的附加性烷基化作用，因此隨後發生的細胞毒性被認為是與這些異常修復的甲基化合物有關。
Temozolomide採用口服給藥的方式，可採用放射治療同步進行輔助性治療，可用於治療新診斷的多形性神經膠母細胞瘤或複發性惡性神經膠質瘤，在治療過程中需嚴密監測化療過程中嗜中性白血球以及血小板的數量，避免發生血液毒性的副作用。
Gliadel卡莫司汀植入片（美國百博醫藥） 美國FDA於1996年批准由Guilford公司開發，以BCNU為活性成分，聚苯丙生20為釋放基質，製成植入藥物晶片Gliadel，治療複發性惡性腦瘤的申請，可在手術後，將藥物直接放置於複發性惡性膠質細胞瘤之腦組織中，讓藥物緩慢釋放，進行持續性化學治療。
經過多年多中心臨床試驗，FDA於2003年加大其治療適應症，批准Gliadel用於原發性惡性腦瘤的治療，據文獻報導，Gliadel可延長原發性及複發性惡性腦瘤患者的中間存活期。
該治療方法的獨特之處在於其給藥方式及釋放系統。
在外科手術過程中，先將腫瘤組織切除，留下一個小空腔，然後植入這種定期釋放的晶片。
這些晶片會在2~3周之內慢慢地分解、融化，釋放出的藥物可直接進入腫瘤區，殺死那些在外科手術中沒有切除乾淨的腫瘤細胞，並且能在不損害其它組織的情況下使病變局部能達到有效的血藥濃度，延緩了疾病的進展。
美國癌症中心聯盟（NationalComprehensiveCancerNetwork，NCCN）針對惡性腦瘤的最新治療原則中指出，原發及複發惡性腦瘤患者皆可予以手術切除腫瘤時同時置入Gliadel（BCNU），術後輔以放射線治療或Temozolomide等化療藥物治療，據文獻報導，採用此治療模式可有效延長患者的存活中位數。
放射線治療 放射線治療是利用放射線或者γ射線、高速中子射線對腫瘤細胞進行殺滅，簡稱放療。
放射線治療是最常見的腫瘤輔助治療手段，一般於手術後1至2星期開始。
放射線治療主要利用腫瘤細胞對放射線比較敏感，容易受到放射線的傷害來殺死腫瘤細胞，一般治療約需四至八個星期，會依據不同的腫瘤病理診斷、分化程度及影像醫學檢查結果而決定照射範圍的大小及劑量。
對許多惡性腫瘤及無法安全切除的深部位良性瘤，放射線治療是一種有效的方法。
目前放射線治療己發展至隨形或定位方式，包括直線加速器的放射治療、伽傌射線定位放射手術、光子刀等。
但部分惡性腦瘤仍需進行大範圍腦部放射線治療或全顱及脊椎放射治療。
2008年由Texas出版，AndersonCancerCenter研究指出病人接受立體定向放射外科手術（stereotacticradiosurgery；SRS）和全腦放射治療（wholebrainradiationtherapy；WBRT）對於病人學習和記憶的損傷有較大的副作用和風險性帝盟多膠囊(Temozolomide) 學名：Temozolomide商品名：Temodal®Capsule中文名：帝盟多膠囊作用機轉：毒殺破壞癌細胞，促使它們死亡。
給藥方式：口服。
宜空腹服藥，食物會影響Temozolomide吸收。
注意事項及常見或嚴重副作用：致吐性：中高度致吐(有30%-90%的病人會發生嘔吐)。
骨髓抑制程度：輕度抑制。
嗜中性白血球減少(8-14%)、白血球減少(11%)、血小板減少(4-19%)、貧血(4%)。
因免疫力降低，可能增加感染的危險。
通常白血球會在給藥後的3週達到最低，之
它本身並沒有活性，屬於前體藥物，須在生理水平PH下經非酶途徑轉化為活性化合物MITC（5-（3-甲基三氮烯-1-基）咪唑-4-醯胺），後者再進一步水解成活性代謝物方能顯現抗腫瘤活性。
理論上，MTIC的抗腫瘤活性主要是通過與鳥嘌呤的第六位氧原子產生主要的烷基化作用，同時也會與鳥嘌呤的第七位氮原子發生次要的附加性烷基化作用，因此隨後發生的細胞毒性被認為是與這些異常修復的甲基化合物有關。
Temozolomide採用口服給藥的方式，可採用放射治療同步進行輔助性治療，可用於治療新診斷的多形性神經膠母細胞瘤或複發性惡性神經膠質瘤，在治療過程中需嚴密監測化療過程中嗜中性白血球以及血小板的數量，避免發生血液毒性的副作用。
Gliadel卡莫司汀植入片（美國百博醫藥） 美國FDA於1996年批准由Guilford公司開發，以BCNU為活性成分，聚苯丙生20為釋放基質，製成植入藥物晶片Gliadel，治療複發性惡性腦瘤的申請，可在手術後，將藥物直接放置於複發性惡性膠質細胞瘤之腦組織中，讓藥物緩慢釋放，進行持續性化學治療。
經過多年多中心臨床試驗，FDA於2003年加大其治療適應症，批准Gliadel用於原發性惡性腦瘤的治療，據文獻報導，Gliadel可延長原發性及複發性惡性腦瘤患者的中間存活期。
該治療方法的獨特之處在於其給藥方式及釋放系統。
在外科手術過程中，先將腫瘤組織切除，留下一個小空腔，然後植入這種定期釋放的晶片。
這些晶片會在2~3周之內慢慢地分解、融化，釋放出的藥物可直接進入腫瘤區，殺死那些在外科手術中沒有切除乾淨的腫瘤細胞，並且能在不損害其它組織的情況下使病變局部能達到有效的血藥濃度，延緩了疾病的進展。
美國癌症中心聯盟（NationalComprehensiveCancerNetwork，NCCN）針對惡性腦瘤的最新治療原則中指出，原發及複發惡性腦瘤患者皆可予以手術切除腫瘤時同時置入Gliadel（BCNU），術後輔以放射線治療或Temozolomide等化療藥物治療，據文獻報導，採用此治療模式可有效延長患者的存活中位數。
放射線治療 放射線治療是利用放射線或者γ射線、高速中子射線對腫瘤細胞進行殺滅，簡稱放療。
放射線治療是最常見的腫瘤輔助治療手段，一般於手術後1至2星期開始。
放射線治療主要利用腫瘤細胞對放射線比較敏感，容易受到放射線的傷害來殺死腫瘤細胞，一般治療約需四至八個星期，會依據不同的腫瘤病理診斷、分化程度及影像醫學檢查結果而決定照射範圍的大小及劑量。
對許多惡性腫瘤及無法安全切除的深部位良性瘤，放射線治療是一種有效的方法。
目前放射線治療己發展至隨形或定位方式，包括直線加速器的放射治療、伽傌射線定位放射手術、光子刀等。
但部分惡性腦瘤仍需進行大範圍腦部放射線治療或全顱及脊椎放射治療。
2008年由Texas出版，AndersonCancerCenter研究指出病人接受立體定向放射外科手術（stereotacticradiosurgery；SRS）和全腦放射治療（wholebrainradiationtherapy；WBRT）對於病人學習和記憶的損傷有較大的副作用和風險性帝盟多膠囊(Temozolomide) 學名：Temozolomide商品名：Temodal®Capsule中文名：帝盟多膠囊作用機轉：毒殺破壞癌細胞，促使它們死亡。
給藥方式：口服。
宜空腹服藥，食物會影響Temozolomide吸收。
注意事項及常見或嚴重副作用：致吐性：中高度致吐(有30%-90%的病人會發生嘔吐)。
骨髓抑制程度：輕度抑制。
嗜中性白血球減少(8-14%)、白血球減少(11%)、血小板減少(4-19%)、貧血(4%)。
因免疫力降低，可能增加感染的危險。
通常白血球會在給藥後的3週達到最低，之