半月板修補術 | 半月板手術英文

醫學百科條目“半月板修補術”是一篇關于半月板修補術的文章,全文分為拼音、英文參考、手術名稱、別名、分類、ICD編碼、概述、適應癥、手術步驟(包括:1.熱詞榜今天是世界卫生日4月是全国爱国卫生月查找搜詞條名搜全文導航首頁新聞動態最近修訂新增條目隨機頁面優質條目劣質條目實用條目條目討論歷史事件你知道嗎分類索引小工具中醫體質測評女性安全期計算預產期計算器詞條正文修訂歷史相關文獻相關詞條訂閱醫學百科下載醫學百科App半月板修補術廣告廣告醫學百科提醒您不要相信網上藥品郵購信息!目錄1拼音2英文參考3手術名稱4半月板修補術的別名5分類6ICD編碼7概述8適應癥9手術步驟9.11.切口9.22.探查半月板9.33.縫合半月板10術后處理附:1治療半月板修補術的中成藥1拼音bànyuèbǎnxiūbǔshù2英文參考repairofmeniscus3手術名稱半月板修補術4半月板修補術的別名半月板修復術;膝關節半月板損傷縫合修復術;半月板損傷修復術5分類骨科/損傷性關節疾病手術/膝關節損傷的手術治療/半月板損傷的手術治療6ICD編碼81.47027概述半月板修補術用于半月板損傷的手術治療。

半月板損傷是膝部最常見的損傷之一,多見于青壯年,男性多于女性。

國外報道內、外側半月板損傷之比為4~5∶1,而國內報道相反,其比例為1∶2.5,這可能與國人外側半月板先天性盤狀畸形較多有關(圖3.17.1.1.2-0-1~3.17.1.1.2-0-3)。

新鮮膝關節損傷疑有半月板撕裂時,有條件者可做磁共振或膝關節鏡檢查(圖3.17.1.1.2-0-4,3.17.1.1.2-0-5)。

半月板邊緣輕型撕裂者,用長腿石膏固定膝于伸直位4~6周,允許病人用拐杖負重,多能治愈。

經保守治療后癥狀復發者,需手術探查。

近來研究結果表明半月板切除后對關節有明顯不利影響,膝關節活動時,股骨髁與脛骨髁之間的摩擦力約增加20%,同樣載荷下,關節軟骨面承受的應力增大25%以上。

穩定性下降,將促進軟骨變性和骨關節炎的形成。

故多數學者趨于一致的意見,對于有條件的病例,能進行縫合的不做切除,能部分切除的不做次全切除或全切除,最大限度地保留正常的半月板組織,以維持其主要的生理功能。

半月板切除術式選擇應根據:①半月板損傷的類型、程度;②病人的年齡、職業;③術者的技術熟練程度及手術器械條件等擇定。

手術相關解剖見下圖(圖3.17.1.1.2-1,3.17.1.1.2-2)。

8適應癥半月板修補術適用于:1.半月板周圍附著部5mm內撕裂,前、后角完好者。

2.排除膝關節內其他損傷。

9手術步驟9.11.切口根據損傷的部位可選擇前內側、后內側、前外側、后外側或聯合切口。

現以臨床多見的后內側半月板后1/2部的邊緣縱裂為例說明。

取膝后內側切口,即膝關節屈曲60°,自股骨內上髁沿后斜韌帶之后垂直向下達半膜肌腱止點(圖3.17.1.1.2-3)。

9.22.探查半月板切開皮膚、皮下組織及關節囊,用直角牽開器牽開后關節囊,觀察半月板撕裂情況。

符合修補條件者可縫合。

9.33.縫合半月板用小刮匙或手術刀清除撕裂的邊緣以促進半月板愈合,不切除任何半月板組織,將半月板邊緣牽到關節囊,分清后關節囊與腓腸肌內側頭之間隙,將后者向后牽開,使半月板撕裂部位及后關節囊完全從腓腸肌游離,把半月板牽到靠近關節囊。

用小三角針,3-號尼龍線間斷縫合,先從關節囊后側面開始,逐針向前,每針都應由下經關節囊、半月板、再由關節囊反出,暫不打結,針間距3~4mm,抽緊縫線的兩端,直至撕裂部準確對合(圖3.17.1.1.2-4)。

維持縫線的張力,試行伸膝,如撕裂部不分開,說明縫線位置合適,否則應加以調整。

維持膝關節45°屈曲位,用縫線間斷縫合關節切口,后斜韌帶盡可能縫緊。

關節切口閉合后,從外側開始逐漸向內側分別結扎半月板縫合線(圖3.17.1.1.2-5)。

10術后處理半月板修補術術后采用長腿石膏固定6周,其后開始部分負重,練習膝關節伸屈訓練,避免過度伸屈和扭轉。

治療半月板修補術的中成藥辛芳鼻炎膠囊與用量:口服,一次6粒,一日2~3次;小兒酌減,半月為一個療程。

注意:孕婦慎服。

規格:每粒裝0.25...桔梗取上述兩種溶液各10ul,分別點于同一硅膠G薄層板上,以三氯甲烷-乙醚(2:1)為展開劑,展開,取...香附丸川芎50g、炒白芍100g、熟地黃100


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