肘關節脫位 | 肘關節復位
首先充分進行舒筋手法,達到筋鬆骨活的要求後,再由兩助手相對拔伸,術者在肘部用手法矯正側方移位,隨後再整復後脫位或前脫位。
復位手法應輕柔,復位不成功時,不必強求,可考慮 ...關閉廣告經筋手療思路(永康堂‧張老師)跳到主文一、推；二、灸；三、針；四、用藥(人體有大藥)經筋醫學是一部傳自古老醫學的智慧寶藏，探討人體結構有別于現代醫學，經筋醫學以整體結構論局部病理變化。
部落格全站分類：生活綜合相簿部落格留言名片TEST預約專線：0934-020-265地址：桃園縣平鎮市廣泰路295號Email：[email protected]：YCT0934020265Nov20Tue201214:48肘關節脫位【疾病名稱】：肘關節脫位【疾病科屬】：骨傷科【疾病概述】：肘關節脫位是最常見的關節脫位,多發生於青壯年,兒童與老年人少見。
根據橈尺上關節與肱骨遠端所處的位置,可分為後脫位、前脫位、側方脫位、分離脫位及骨折脫位等,其中後脫位最為常見,分離脫位極少見。
【診斷要點】：1、傷後肘關節腫脹、疼痛,屈伸活動功能障礙。
2、有彈性固定,肘後三點關係發生改變。
3、肘關節後脫位者,肘窩飽滿,肘後部空虛,呈靴形肘畸形,彈性固定於45°左右的半屈位。
4、肘關節前脫位者,肘關節過伸,肘前隆起,可觸及脫出的尺橈骨上端,肘後可觸及肱骨下端,前臂掌側較健側略長。
5、肘關節方脫位者,可呈肘內翻或肘外翻﹝cubitus_valgus﹞畸形。
6、肘關節分離脫位者,肘關節的左右徑或前後徑明顯寬。
7、肘關節正側位照片,可明確脫位於的類型及瞭解有無併發骨折。
【辨證分析】：1、肘關節脫位多因傳達暴力或槓桿作用等間接暴力所致。
肘關節伸直﹝extension﹞、前臂旋後位跌倒時,手掌著地,尺骨鷹嘴尖端撞擊肱骨下端鷹嘴窩產生槓桿作用,使肘關節囊前壁被撕裂,肱骨下端向前移位,尺骨鷹嘴突則向後移,造成肘關節後脫位。
由於暴力作用不同,尺骨鷹嘴還可向內側或外側移位,形成肘關節側方脫位。
若肘關節屈曲位跌倒,肘尖著地,暴力由後向前,可將尺骨鷹嘴推移至肱骨的前方,而造成肘關節前脫位,多併發鷹嘴突骨折。
若跌倒時前臂過度旋前,脫位的肱骨滑車縱形劈開上橈尺關節,造成環狀韌帶﹝Annular_ligament_of_radius﹞和骨間膜斷裂,橈骨頭移位到肱骨下端的前方,骨鷹嘴移位于肱骨下端的後方，形成前後型分離脫位。
若暴力使前臂旋後﹝supination﹞時,暴力將環狀韌帶﹝Annular_ligament_of_radius﹞撕裂,使尺橈骨上端分別移位於肘關節內外側,而肱骨下端正處於其間,形成內外型分離脫位。
2、肘關節脫位時,肱三頭肌肌腱﹝Triceps_brachii_t.﹞和肱肌肌腱﹝brachialis_t.﹞被撕脫、剝離、骨膜、韌帶、關節囊均補撕裂。
由於筋肉損傷,脈絡破裂,瘀血留滯,故肘窩部形成血腫。
若處理不當,該血腫易發生骨化,日後可致關節屈伸不利,筋肉攣縮。
【辨證論治】：【整復方法】1、新鮮肘關節後脫位應儘早給予手法整復,可採用拔伸屈肘法：患者端坐,助手立於患者身後,以雙手握其上臂。
術者站在傷側前面,以雙手握住患肢腕上,置前臂於旋後位,與助手相對拔伸,然後術者以一手繼續保持牽引,另一手的拇指抵住肱骨下端的前側向後推按,其餘四指抵住尺骨鷹嘴向前端提,並順勢屈肘,若聽到入臼聲,則脫位已整復。
2、新鮮肘關節前脫位患者端坐或平臥,一助手固定患肢上臂,另一助手握住患肢腕部,順勢牽引前臂。
術者用兩手拇指由肘前頂住脫出的尺橈骨上端向下後推入,餘指由肘後抵住肱骨下端向上前端提,若聽到入臼聲,則脫位已整復。
3、肘關節側方脫位患者端坐,兩助手分別握住患肢上臂和腕部。
術者雙手握住肘部,若向外側脫位,則兩手拇指置於橈骨頭部位向內推按,同時其餘手指置於肱骨內髁向外板拉,如有彈跳感,則脫位已整復。
若為內側脫位,則手法相反。
4、肘關節分離脫位前後型脫位者,兩助手分別握住患肢遠、近端,順勢拔伸牽引,然後逐漸將前臂旋後﹝supination﹞。
術者先用拇指按壓橈骨頭使其複位,然後再用拔伸屈肘法整復肱尺關節﹝Humeroulnar_joint﹞。
內外型脫位者,在兩助手拔伸牽引下,術者用兩手掌同時對擠尺橈骨上端,內外側移位矯正後,肘關節逐漸屈曲即可復位。<
復位手法應輕柔,復位不成功時,不必強求,可考慮 ...關閉廣告經筋手療思路(永康堂‧張老師)跳到主文一、推；二、灸；三、針；四、用藥(人體有大藥)經筋醫學是一部傳自古老醫學的智慧寶藏，探討人體結構有別于現代醫學，經筋醫學以整體結構論局部病理變化。
部落格全站分類：生活綜合相簿部落格留言名片TEST預約專線：0934-020-265地址：桃園縣平鎮市廣泰路295號Email：[email protected]：YCT0934020265Nov20Tue201214:48肘關節脫位【疾病名稱】：肘關節脫位【疾病科屬】：骨傷科【疾病概述】：肘關節脫位是最常見的關節脫位,多發生於青壯年,兒童與老年人少見。
根據橈尺上關節與肱骨遠端所處的位置,可分為後脫位、前脫位、側方脫位、分離脫位及骨折脫位等,其中後脫位最為常見,分離脫位極少見。
【診斷要點】：1、傷後肘關節腫脹、疼痛,屈伸活動功能障礙。
2、有彈性固定,肘後三點關係發生改變。
3、肘關節後脫位者,肘窩飽滿,肘後部空虛,呈靴形肘畸形,彈性固定於45°左右的半屈位。
4、肘關節前脫位者,肘關節過伸,肘前隆起,可觸及脫出的尺橈骨上端,肘後可觸及肱骨下端,前臂掌側較健側略長。
5、肘關節方脫位者,可呈肘內翻或肘外翻﹝cubitus_valgus﹞畸形。
6、肘關節分離脫位者,肘關節的左右徑或前後徑明顯寬。
7、肘關節正側位照片,可明確脫位於的類型及瞭解有無併發骨折。
【辨證分析】：1、肘關節脫位多因傳達暴力或槓桿作用等間接暴力所致。
肘關節伸直﹝extension﹞、前臂旋後位跌倒時,手掌著地,尺骨鷹嘴尖端撞擊肱骨下端鷹嘴窩產生槓桿作用,使肘關節囊前壁被撕裂,肱骨下端向前移位,尺骨鷹嘴突則向後移,造成肘關節後脫位。
由於暴力作用不同,尺骨鷹嘴還可向內側或外側移位,形成肘關節側方脫位。
若肘關節屈曲位跌倒,肘尖著地,暴力由後向前,可將尺骨鷹嘴推移至肱骨的前方,而造成肘關節前脫位,多併發鷹嘴突骨折。
若跌倒時前臂過度旋前,脫位的肱骨滑車縱形劈開上橈尺關節,造成環狀韌帶﹝Annular_ligament_of_radius﹞和骨間膜斷裂,橈骨頭移位到肱骨下端的前方,骨鷹嘴移位于肱骨下端的後方，形成前後型分離脫位。
若暴力使前臂旋後﹝supination﹞時,暴力將環狀韌帶﹝Annular_ligament_of_radius﹞撕裂,使尺橈骨上端分別移位於肘關節內外側,而肱骨下端正處於其間,形成內外型分離脫位。
2、肘關節脫位時,肱三頭肌肌腱﹝Triceps_brachii_t.﹞和肱肌肌腱﹝brachialis_t.﹞被撕脫、剝離、骨膜、韌帶、關節囊均補撕裂。
由於筋肉損傷,脈絡破裂,瘀血留滯,故肘窩部形成血腫。
若處理不當,該血腫易發生骨化,日後可致關節屈伸不利,筋肉攣縮。
【辨證論治】：【整復方法】1、新鮮肘關節後脫位應儘早給予手法整復,可採用拔伸屈肘法：患者端坐,助手立於患者身後,以雙手握其上臂。
術者站在傷側前面,以雙手握住患肢腕上,置前臂於旋後位,與助手相對拔伸,然後術者以一手繼續保持牽引,另一手的拇指抵住肱骨下端的前側向後推按,其餘四指抵住尺骨鷹嘴向前端提,並順勢屈肘,若聽到入臼聲,則脫位已整復。
2、新鮮肘關節前脫位患者端坐或平臥,一助手固定患肢上臂,另一助手握住患肢腕部,順勢牽引前臂。
術者用兩手拇指由肘前頂住脫出的尺橈骨上端向下後推入,餘指由肘後抵住肱骨下端向上前端提,若聽到入臼聲,則脫位已整復。
3、肘關節側方脫位患者端坐,兩助手分別握住患肢上臂和腕部。
術者雙手握住肘部,若向外側脫位,則兩手拇指置於橈骨頭部位向內推按,同時其餘手指置於肱骨內髁向外板拉,如有彈跳感,則脫位已整復。
若為內側脫位,則手法相反。
4、肘關節分離脫位前後型脫位者,兩助手分別握住患肢遠、近端,順勢拔伸牽引,然後逐漸將前臂旋後﹝supination﹞。
術者先用拇指按壓橈骨頭使其複位,然後再用拔伸屈肘法整復肱尺關節﹝Humeroulnar_joint﹞。
內外型脫位者,在兩助手拔伸牽引下,術者用兩手掌同時對擠尺橈骨上端,內外側移位矯正後,肘關節逐漸屈曲即可復位。<