依據國外臨床報告，電腦刀除了可以運用於腦瘤、鼻咽癌等頸部以上的腫瘤外，因其動態追蹤定位功能，在國外還可應用於肺癌、肝癌、攝護腺癌及胰臟癌等腫瘤，但 ...秤子維的秘密花園跳到主文這裡記錄了我檢查出肝硬化後的醫療心路歷程，以及蒐集肝臟健康的醫療資訊，爬山札記和其他的點點滴滴！歡迎留下您的雪泥鴻爪，Thankyouforyourcooperation!!!部落格全站分類：醫療保健相簿部落格留言名片Mar07Wed201222:22電腦刀　消滅腫瘤的無影刀資料來源與版權所有:肝病防治學術基金會　電腦刀　消滅腫瘤的無影刀諮詢／成佳憲（台大醫院放射腫瘤科主任）　　　郭頌鑫（台大醫院雲林分院虎尾院區腫瘤醫學部主任）撰稿／邱玉珍最近幾年放射治療有很大的突破，陸續出現好幾把「刀」，如導航式光子刀，到新進的電腦刀…，究竟最新的電腦「刀」跟一般手術刀有什麼不同？且聽專家怎麼說。

所謂的放射治療，是利用放射源如鈷60所釋放出來的輻射線，去照射腫瘤，讓腫瘤細胞壞死；也有利用直線加速器，如光子刀的X光刀、電腦刀，把高單位能量電子加速，讓能量轉換激發出輻射線，用以照射腫瘤，讓輻射線能夠直搗黃龍，把體內的癌細胞消滅；也有像質子或重粒子治療，運用質子或重粒子射線，在穿透正常組織時只會釋出些許能量，到達治療腫瘤位置時才會放出大批能量，如「深水炸彈」一般，集中火力在腫瘤位置爆破，減少放射線行經路徑中正常組織的傷害。

有趣的是，明明就是放射線，為何要稱做「刀」？這是因為，早期對付腫瘤的方法只有用手術切除；放射線既然也有同樣的功能，一次給腫瘤大劑量，把體內的腫瘤細胞殲滅，就好像外科手術一樣把腫瘤清除的乾乾淨淨，自然也算是一把刀，而且是一把無形的刀。

鎖定腫瘤精準治療過去醫師在對抗癌症病灶時，不是用手術刀直接切除，就是使用化療或是使用放射線來治療，但傳統放射療法因為無法隨時百分之百瞄準腫瘤位置，因此無法一次發射太多劑量，怕會影響正常的細胞，故療效不太理想。

新放射治療儀器不論是電腦刀、伽傌刀或光子刀等，能更確認精準地照射到腫瘤部位，盡量避開正常細胞，達到最佳治療效果。

放射治療發展至今已有百年歷史，近20年來，放射治療發展突飛猛進，像20年前出現的光子刀及15年前即被研發出來的伽傌刀，都是為了難纏的腦瘤手術而問市。

過去，這些放射治療大都運用於腦部腫瘤，像良性血管瘤位置太深開刀怕會傷及其他神經，用放射治療可讓血管萎縮；位於腦下垂體的腫瘤及一些較為複雜的腫瘤，都可用放射治療控制讓腫瘤縮小，至於是否要再開刀則視放射治療效果再行討論。

動態追蹤定位電腦刀宛如巡戈飛彈新放射療法過去大都只應用於腦部腫瘤，主要是因為腦部比較能固定，不會隨著病人的呼吸影響治療精準度；現在更新一代的放射療法，如電腦刀及導航式光子刀則可運用在腦部以外的身體其他部位腫瘤。

電腦刀是採用巡戈飛彈的概念，將精密的600萬伏特高能量直線加速器，架設在靈活的機械手臂上；治療病人時，利用高速電腦控制目標定位系統，以X光影像進行3Ｄ立體方位導引，偵測及追蹤位置的準確性，當系統確認準確時，就會用高能量X光集中於腫瘤標靶追殺治療。

電腦刀的問市讓許多棘手的癌症帶來一線曙光。

依據國外臨床報告，電腦刀除了可以運用於腦瘤、鼻咽癌等頸部以上的腫瘤外，因其動態追蹤定位功能，在國外還可應用於肺癌、肝癌、攝護腺癌及胰臟癌等腫瘤，但仍有待更多的臨床經驗，才能確定治療成效。

目前國內包括台大、三總、成大及萬芳等醫學中心都有電腦刀，各醫院除運用於腦患者外，也將它逐步嘗試運用於肝癌及脊椎腫瘤患者的病例。

嘗試用於治療不適合手術切除之小型肝癌雖然電腦刀可用來治療肝癌，但有不少病人的肝腫瘤不只一處，可能在肝臟內有多顆存在，或發現時腫瘤太大了，此時用電腦刀就不適宜。

目前最理想的使用條件是用於無法手術切除的腫瘤，單顆、且腫瘤小於3公分以內，效果最好；至於要使用多少劑量才能達到療效，而不會殺到正常細胞？目前醫界仍在審慎評估中。

雖然電腦刀是聚焦治療，可以精準的進行放射治療，對正常的組織傷害比較小。

不過，此種療法並不是每種癌症都適用，且只適用小腫瘤，若是大部位的腫瘤，仍應採用傳統的放射治療。

但像電腦刀等新放射療法，並不能取代所有腫瘤的手術根除治療方式，以腦瘤為例，如果2公分、較淺層的腫瘤，建議最好手術切除，除非是深層腫瘤、手術風險性過高，不適合手術切除，才建議使用新放射療法。

至於電腦刀為何比其他「刀」來得更精準殲滅癌細胞？因為患者在進行電腦刀前，必須先植入標記物，可隨時監控腫瘤位置，讓放射線找到標記而準確定位