孕期出血的11大可能原因 | 子宮頸外翻出血懷孕
分辨出血症狀 懷孕期間，孕媽咪的所有心思都在胎兒身上，因此只要發現 ... 現象會造成子宮頸內口出現類似向外翻出的情形，因此子宮頸糜爛也是內子宮頸外翻的 ... 孕期出血的11大可能原因 作者:文／彭曉薇 採訪諮詢／李木生婦產科診所主治醫師毛士鵬懷孕期間出現任何的出血現象，都可能是某種症狀的警訊之一，因此，李木生婦產科診所主治醫師毛士鵬奉勸所有孕媽咪，每次懷孕可能面臨的狀況都不一樣，孕期只要有出血症狀務必就診確認原因，千萬不要有僥倖的心態，以免影響到腹中胎兒及孕媽咪的身體健康。
分辨出血症狀懷孕期間，孕媽咪的所有心思都在胎兒身上，因此只要發現出血，就必須就診確認原因，毛士鵬醫師認為，雖然不能小題大作，但絕對不能輕忽任何異常狀況，孕媽咪如果就診確認沒事或僅是輕微狀況，下次同樣情況發生，就能夠不需要太緊張，但務必謹記一個原則「只要有出血就是有問題」，千萬不能疏忽。
顏色：孕期出血可區分為三種顏色，首先鮮紅色屬於最急迫的狀態，第一時間直接流血出來，且血液流量容易較大；咖啡色相較於紅色，屬於緩慢性出血，流速較慢，血液由於先流到陰道與分泌物混合，因此變成咖啡色；粉紅色則是少量出血後流至陰道與分泌物一起流出，也屬於緩慢性出血的一種，但孕期出血通常不會是粉紅色，粉紅色出血原因多半為子宮頸糜爛、息肉或發炎，但仍必須經由醫師確診。
原因：出血原因可分成兩部分，分別是構造與功能的問題。
前者，可能有胎盤著床位置過低、子宮頸發炎、子宮頸息肉、子宮肌瘤等，必須透過超音波以及內診才能確認出血原因；後者則與高齡產婦或卵巢功能差的孕媽咪，體內黃體素不足，導致胚胎與子宮內膜無法緊密結合有關。
治療：根據出血原因，醫師給予不同的治療方式，舉例來說，若是子宮肌瘤，為加強穩定度要增加黃體素，有子宮頸糜爛或息肉，則必須拿掉息肉或用藥讓發炎症狀減輕。
改善孕期出血方式毛士鵬醫師針對可能導致孕期出血的狀況，詳加解釋原因、可能發生的時間點及改善出血的方式，讓孕媽咪參考。
受精卵著床不穩受精卵著床後的穩定度，通常是看胚胎與子宮的結合問題，但是無從證實是否為受精卵著床不穩導致出血，因此會先等到排除其他可能造成出血的問題，才會將出血原因歸納為受精卵著床不穩，而這通常都是懷孕初期發現，醫師會先開立黃體素，而份量多寡必須看血液的量，如果是急性出血，就要先注射黃體素，但若出血量少，代表胚胎穩定度暫時沒問題，就會開立口服的黃體素。
胚胎異常自然淘汰毛士鵬醫師強調，在確定胚胎異常自然淘汰前，務必要有多次超音波比較。
若孕媽咪月經週期不準，這週去看診胚胎為1公分應該先確定懷孕，並用超音波確定為子宮內懷孕，等到過1週再看仍然維持原樣，或是超過2週以上卻仍未發現心跳，就可能為胚胎異常，通常需連續幾週的看診比較過後才能夠確診。
而若確定是不好的胚胎，唯一的治療就只有中止妊娠。
黃體素不足黃體素是人體原有的激素，但懷孕後體內的黃體素會急速上升，通常一般女性，平日體內黃體素的濃度小於2ng/ml，等到排卵前後及懷孕初期，黃體素濃度就會上升到5～10ng/ml。
因為黃體素是讓胚胎能維持於子宮內著床穩定的重要因素，因此當體內黃體素不足時，就有可能會出血，此時應該請醫師開立黃體素補充。
葡萄胎葡萄胎屬於胎兒染色體異常的一種，發生機率較低，主要是指懷孕組織在子宮內出現非正常發育，初期會有嚴重嘔吐症狀，陰道則有很多暗紅色分泌物，且與相同懷孕週數的媽媽相比，腹部顯得比較大；雖然超音波可以看出葡萄胎，但必須要用病理切片化驗後才能確診。
子宮外孕子宮外孕意即受精卵跑到子宮以外的地方，最常見是跑到輸卵管、卵巢、腹腔、子宮頸等位置，受精卵會在錯誤位置繼續分裂生長，對孕婦的危險性高，因此必須立即中止妊娠，若不中止甚至會影響到孕婦的性命；著床位置錯誤可能會有陰道不正常出血，甚至孕婦腹部出現劇烈的疼痛感，因此若有不正常出血及疼痛，務必儘速就醫檢查。
子宮頸閉鎖不全等到懷胎足月後，子宮頸會慢慢張開準備生產，也就是俗稱的「開幾指？」子宮頸閉鎖不全的孕婦，由於子宮頸緊閉的能力很差，通常在孕期16～22週會出現無痛性的子宮頸變薄與子宮頸口擴張，導致胎膜破裂，通常會伴隨著出血，當下醫師必須立刻做子宮頸環紮術，這手術是類似製作一束口袋將子宮頸口收緊；儘量等到胎兒足月，再準備解開即可，如需剖腹產，則可等到寶寶安全出生後再施行。
若第一胎曾經有子宮頸閉鎖不全的情形，第二胎在12～16週期間，就必須要先進行子宮頸環紮術，避免有狀況發生，並儘量減少走路、運動、長時間站立，讓肚子緊縮情況減低，減少子宮頻繁收縮。
分辨出血症狀懷孕期間，孕媽咪的所有心思都在胎兒身上，因此只要發現出血，就必須就診確認原因，毛士鵬醫師認為，雖然不能小題大作，但絕對不能輕忽任何異常狀況，孕媽咪如果就診確認沒事或僅是輕微狀況，下次同樣情況發生，就能夠不需要太緊張，但務必謹記一個原則「只要有出血就是有問題」，千萬不能疏忽。
顏色：孕期出血可區分為三種顏色，首先鮮紅色屬於最急迫的狀態，第一時間直接流血出來，且血液流量容易較大；咖啡色相較於紅色，屬於緩慢性出血，流速較慢，血液由於先流到陰道與分泌物混合，因此變成咖啡色；粉紅色則是少量出血後流至陰道與分泌物一起流出，也屬於緩慢性出血的一種，但孕期出血通常不會是粉紅色，粉紅色出血原因多半為子宮頸糜爛、息肉或發炎，但仍必須經由醫師確診。
原因：出血原因可分成兩部分，分別是構造與功能的問題。
前者，可能有胎盤著床位置過低、子宮頸發炎、子宮頸息肉、子宮肌瘤等，必須透過超音波以及內診才能確認出血原因；後者則與高齡產婦或卵巢功能差的孕媽咪，體內黃體素不足，導致胚胎與子宮內膜無法緊密結合有關。
治療：根據出血原因，醫師給予不同的治療方式，舉例來說，若是子宮肌瘤，為加強穩定度要增加黃體素，有子宮頸糜爛或息肉，則必須拿掉息肉或用藥讓發炎症狀減輕。
改善孕期出血方式毛士鵬醫師針對可能導致孕期出血的狀況，詳加解釋原因、可能發生的時間點及改善出血的方式，讓孕媽咪參考。
受精卵著床不穩受精卵著床後的穩定度，通常是看胚胎與子宮的結合問題，但是無從證實是否為受精卵著床不穩導致出血，因此會先等到排除其他可能造成出血的問題，才會將出血原因歸納為受精卵著床不穩，而這通常都是懷孕初期發現，醫師會先開立黃體素，而份量多寡必須看血液的量，如果是急性出血，就要先注射黃體素，但若出血量少，代表胚胎穩定度暫時沒問題，就會開立口服的黃體素。
胚胎異常自然淘汰毛士鵬醫師強調，在確定胚胎異常自然淘汰前，務必要有多次超音波比較。
若孕媽咪月經週期不準，這週去看診胚胎為1公分應該先確定懷孕，並用超音波確定為子宮內懷孕，等到過1週再看仍然維持原樣，或是超過2週以上卻仍未發現心跳，就可能為胚胎異常，通常需連續幾週的看診比較過後才能夠確診。
而若確定是不好的胚胎，唯一的治療就只有中止妊娠。
黃體素不足黃體素是人體原有的激素，但懷孕後體內的黃體素會急速上升，通常一般女性，平日體內黃體素的濃度小於2ng/ml，等到排卵前後及懷孕初期，黃體素濃度就會上升到5～10ng/ml。
因為黃體素是讓胚胎能維持於子宮內著床穩定的重要因素，因此當體內黃體素不足時，就有可能會出血，此時應該請醫師開立黃體素補充。
葡萄胎葡萄胎屬於胎兒染色體異常的一種，發生機率較低，主要是指懷孕組織在子宮內出現非正常發育，初期會有嚴重嘔吐症狀，陰道則有很多暗紅色分泌物，且與相同懷孕週數的媽媽相比，腹部顯得比較大；雖然超音波可以看出葡萄胎，但必須要用病理切片化驗後才能確診。
子宮外孕子宮外孕意即受精卵跑到子宮以外的地方，最常見是跑到輸卵管、卵巢、腹腔、子宮頸等位置，受精卵會在錯誤位置繼續分裂生長，對孕婦的危險性高，因此必須立即中止妊娠，若不中止甚至會影響到孕婦的性命；著床位置錯誤可能會有陰道不正常出血，甚至孕婦腹部出現劇烈的疼痛感，因此若有不正常出血及疼痛，務必儘速就醫檢查。
子宮頸閉鎖不全等到懷胎足月後，子宮頸會慢慢張開準備生產，也就是俗稱的「開幾指？」子宮頸閉鎖不全的孕婦，由於子宮頸緊閉的能力很差，通常在孕期16～22週會出現無痛性的子宮頸變薄與子宮頸口擴張，導致胎膜破裂，通常會伴隨著出血，當下醫師必須立刻做子宮頸環紮術，這手術是類似製作一束口袋將子宮頸口收緊；儘量等到胎兒足月，再準備解開即可，如需剖腹產，則可等到寶寶安全出生後再施行。
若第一胎曾經有子宮頸閉鎖不全的情形，第二胎在12～16週期間，就必須要先進行子宮頸環紮術，避免有狀況發生，並儘量減少走路、運動、長時間站立，讓肚子緊縮情況減低，減少子宮頻繁收縮。