醫路同行：血管球瘤藏甲牀手指痛上膊頭 | 手指血管瘤
幾經檢查後，才發現原來張小姐的食指甲牀下，長了一個3毫米球狀血管球瘤。
目錄. 1. 體積小過5mm 中青年女性較多. 2. 手指「怕凍」 碰一碰就 ...癌症360 首頁»醫路同行：血管球瘤藏甲牀手指痛上膊頭2020年8月24日2020年8月24日JessicaLee血管球瘤,香港中文大學醫務中心骨科專科醫生,黃詠儀【明報專訊】任職機艙服務員的張小姐，6年前開始右手食指頭一直隱隱作痛，痛楚漸漸蔓延至手臂，尤其在冰冷的機艙內，更感痛楚刺骨，對工作影響很大。
同事見她手指全無異樣，更誤會她是裝病偷懶。
張小姐四處求醫，也找不出原因，醫生初時擔心她因工作壓力導致精神緊張，只給她開病假休息。
幾經檢查後，才發現原來張小姐的食指甲牀下，長了一個3毫米球狀血管球瘤。
目錄1.體積小過5mm中青年女性較多2.手指「怕凍」碰一碰就痛（網上圖片） 體積小過5mm中青年女性較多血管球瘤又稱「血管神經性肌瘤」，由血管球細胞構成。
血管球是我們皮膚下一個正常組織結構，少於1毫米，藏於真皮下，尤其在指甲牀下數量較多；它由小血管組成，被密集的神經纖維覆蓋，負責調節體溫和控制局部血壓。
血管球瘤是因為血管球組織增生，形成小瘤塊，體積微小，很少超過5毫米，多出現在中青年人，女性患者又比男性多。
約七成血管球瘤生長在手指甲牀下，有時也會生長在肌肉甚至內臟。
病因可能與基因、家族史或局部創傷有關。
如果發生在指甲下，仔細觀察也許會發現有淡紅或紫藍色的小塊。
血管球瘤病徵較典型，約80%患者有自發性、間竭性、放射性劇痛，疼痛可由手指傳到肩膀。
臨牀上幾乎所有患者受到輕微觸碰即誘發疼痛，65%患者對寒冷十分敏感，約30%人的指甲會變形，半數人的手指骨頭會被侵蝕，亦有少數人有交感神經錯亂徵狀，如手出汗、手震等。
血球管瘤屬良性，惡性病變非常罕見。
手指「怕凍」碰一碰就痛以下3個臨牀測試，可判斷是否患上血管球瘤：1.用筆嘴按壓痛楚位置，會找到一個一觸即發的細小痛楚位置2.將指頭的血液推向手掌方向，再用小繩子箍住手指底部，之前筆嘴觸碰到感疼痛的位置，痛楚會減弱3.手指浸冰水即引起劇痛除了臨牀測試，多普勒超聲波（Dopplerultrasound）或磁力共振等影像檢查，亦可協助找出2毫米或以上的血管球瘤。
切除最有效無礙指甲美觀徹底切除血管球瘤是最有效的治療方案，手術在局部麻醉下施行，醫生把指甲揭開，切開甲牀後便可清晰看到血管球瘤，在顯微鏡下可確保完全切除腫瘤及準確縫合甲牀。
張小姐在手術後終於擺脫纏擾6年的刺痛，指甲也長得如昔日美觀，重拾歡顏。
文：黃詠儀（香港中文大學醫務中心骨科專科醫生）專題系列文章【癌症篩查】肺癌、大腸癌、乳癌、子宮頸癌評估7個高危因素度身制定篩查方案【乳癌】中西醫制定「兵法」互補抗乳癌（醫徹中西）【餓死癌細胞？】戒口斷食有風險抗癌最緊要營【血癌】分為3大類：白血病、淋巴瘤、骨髓瘤 持續骨痛與疲勞 小心骨髓瘤作怪【乳癌】年紀大，還需術後化療？（癌治準繩）腎癌｜吸煙、肥胖增風險？注意中晚期腎癌6個病徵治療更棘手雙免疫治療適合已擴散病人【腦腫瘤】存活期延長無嚴重副作用無創「電場」對付兇惡腦癌【淋巴癌】分四期有多種方法治療留意3大淋巴癌警號及早確診治癒率高乳癌丨真空抽組織驗乳癌更精準（醫路同行）調查：疫情下逾3成人增磅缺乏運動久坐增患子宫內膜癌、腸癌、乳癌風險三餐多油多紅肉易致肥←疫情減緩市民缺動機參與自願檢測許樹昌：500萬人驗方找出隱形個案前列腺癌最新療法一日一粒藥保住「蛋蛋」→最新文章【癌症篩查】肺癌、大腸癌、乳癌、子宮頸癌評估7個高危因素度身制定篩查方案【新冠肺炎】K11MUSEA名潮食館群組續有員工、食客確診張竹君：病發源頭員工有咳嗽餐廳或有超級傳播梁子超料員工長距離傳播致多名食客感染【青光眼】與深近視息息相關？小心青光眼來襲教你瞄準桌球兼護眼之道【花茶功效】綠茶、紅茶、黑茶配搭玫瑰花、洛神花、蝶豆花哪款抗氧化、減低患癌風險？營養師：沖泡花茶2點要注意【新冠肺炎】世衛：全球新增確診個案連續6星期下降本港第四波疫情已受控？港大孔繁毅：判斷疫苗效用視乎3個情况（附其他國家採用新冠疫苗種類和概况）熱門文章【新冠疫苗】科興／BioNTech疫苗接種中心地點分佈、預約6個步驟你要知（附兩款疫苗副作用一覽）新冠肺炎｜葵盛西邨、麗晶花園多幢大廈現小型爆疫如何防走廊病毒入屋?曾祈殷建議3件事:勿長開大門、冷氣、常開窗新冠肺炎丨港設83個深喉唾液樣本收集點（附新增收集點名單及社區檢測中心地點）【新冠疫苗】決定接種新冠疫苗前要
目錄. 1. 體積小過5mm 中青年女性較多. 2. 手指「怕凍」 碰一碰就 ...癌症360 首頁»醫路同行：血管球瘤藏甲牀手指痛上膊頭2020年8月24日2020年8月24日JessicaLee血管球瘤,香港中文大學醫務中心骨科專科醫生,黃詠儀【明報專訊】任職機艙服務員的張小姐，6年前開始右手食指頭一直隱隱作痛，痛楚漸漸蔓延至手臂，尤其在冰冷的機艙內，更感痛楚刺骨，對工作影響很大。
同事見她手指全無異樣，更誤會她是裝病偷懶。
張小姐四處求醫，也找不出原因，醫生初時擔心她因工作壓力導致精神緊張，只給她開病假休息。
幾經檢查後，才發現原來張小姐的食指甲牀下，長了一個3毫米球狀血管球瘤。
目錄1.體積小過5mm中青年女性較多2.手指「怕凍」碰一碰就痛（網上圖片） 體積小過5mm中青年女性較多血管球瘤又稱「血管神經性肌瘤」，由血管球細胞構成。
血管球是我們皮膚下一個正常組織結構，少於1毫米，藏於真皮下，尤其在指甲牀下數量較多；它由小血管組成，被密集的神經纖維覆蓋，負責調節體溫和控制局部血壓。
血管球瘤是因為血管球組織增生，形成小瘤塊，體積微小，很少超過5毫米，多出現在中青年人，女性患者又比男性多。
約七成血管球瘤生長在手指甲牀下，有時也會生長在肌肉甚至內臟。
病因可能與基因、家族史或局部創傷有關。
如果發生在指甲下，仔細觀察也許會發現有淡紅或紫藍色的小塊。
血管球瘤病徵較典型，約80%患者有自發性、間竭性、放射性劇痛，疼痛可由手指傳到肩膀。
臨牀上幾乎所有患者受到輕微觸碰即誘發疼痛，65%患者對寒冷十分敏感，約30%人的指甲會變形，半數人的手指骨頭會被侵蝕，亦有少數人有交感神經錯亂徵狀，如手出汗、手震等。
血球管瘤屬良性，惡性病變非常罕見。
手指「怕凍」碰一碰就痛以下3個臨牀測試，可判斷是否患上血管球瘤：1.用筆嘴按壓痛楚位置，會找到一個一觸即發的細小痛楚位置2.將指頭的血液推向手掌方向，再用小繩子箍住手指底部，之前筆嘴觸碰到感疼痛的位置，痛楚會減弱3.手指浸冰水即引起劇痛除了臨牀測試，多普勒超聲波（Dopplerultrasound）或磁力共振等影像檢查，亦可協助找出2毫米或以上的血管球瘤。
切除最有效無礙指甲美觀徹底切除血管球瘤是最有效的治療方案，手術在局部麻醉下施行，醫生把指甲揭開，切開甲牀後便可清晰看到血管球瘤，在顯微鏡下可確保完全切除腫瘤及準確縫合甲牀。
張小姐在手術後終於擺脫纏擾6年的刺痛，指甲也長得如昔日美觀，重拾歡顏。
文：黃詠儀（香港中文大學醫務中心骨科專科醫生）專題系列文章【癌症篩查】肺癌、大腸癌、乳癌、子宮頸癌評估7個高危因素度身制定篩查方案【乳癌】中西醫制定「兵法」互補抗乳癌（醫徹中西）【餓死癌細胞？】戒口斷食有風險抗癌最緊要營【血癌】分為3大類：白血病、淋巴瘤、骨髓瘤 持續骨痛與疲勞 小心骨髓瘤作怪【乳癌】年紀大，還需術後化療？（癌治準繩）腎癌｜吸煙、肥胖增風險？注意中晚期腎癌6個病徵治療更棘手雙免疫治療適合已擴散病人【腦腫瘤】存活期延長無嚴重副作用無創「電場」對付兇惡腦癌【淋巴癌】分四期有多種方法治療留意3大淋巴癌警號及早確診治癒率高乳癌丨真空抽組織驗乳癌更精準（醫路同行）調查：疫情下逾3成人增磅缺乏運動久坐增患子宫內膜癌、腸癌、乳癌風險三餐多油多紅肉易致肥←疫情減緩市民缺動機參與自願檢測許樹昌：500萬人驗方找出隱形個案前列腺癌最新療法一日一粒藥保住「蛋蛋」→最新文章【癌症篩查】肺癌、大腸癌、乳癌、子宮頸癌評估7個高危因素度身制定篩查方案【新冠肺炎】K11MUSEA名潮食館群組續有員工、食客確診張竹君：病發源頭員工有咳嗽餐廳或有超級傳播梁子超料員工長距離傳播致多名食客感染【青光眼】與深近視息息相關？小心青光眼來襲教你瞄準桌球兼護眼之道【花茶功效】綠茶、紅茶、黑茶配搭玫瑰花、洛神花、蝶豆花哪款抗氧化、減低患癌風險？營養師：沖泡花茶2點要注意【新冠肺炎】世衛：全球新增確診個案連續6星期下降本港第四波疫情已受控？港大孔繁毅：判斷疫苗效用視乎3個情况（附其他國家採用新冠疫苗種類和概况）熱門文章【新冠疫苗】科興／BioNTech疫苗接種中心地點分佈、預約6個步驟你要知（附兩款疫苗副作用一覽）新冠肺炎｜葵盛西邨、麗晶花園多幢大廈現小型爆疫如何防走廊病毒入屋?曾祈殷建議3件事:勿長開大門、冷氣、常開窗新冠肺炎丨港設83個深喉唾液樣本收集點（附新增收集點名單及社區檢測中心地點）【新冠疫苗】決定接種新冠疫苗前要