神經精神疾病診斷學/腦部寄生蟲病 | 腦 部 寄生蟲 治療
有疫水接觸史，潛伏期多在感染後六個月左右。
主要臨床表現為瀰漫性腦炎症:昏睡或昏迷、定向力障礙、大小便失禁、癱瘓、痙攣、錐體束征 ...神經精神疾病診斷學/腦部寄生蟲病跳轉到:導航,搜索醫學電子書>>《神經精神疾病診斷學》>>腦膜刺激征>>腦膜刺激征鑒別診斷>>腦部寄生蟲病神經精神疾病診斷學腦膜刺激征腦膜刺激征鑒別診斷細菌感染病毒感染螺旋體和立克次體感染真菌感染腦部寄生蟲病非感染性疾病神經精神疾病診斷學目錄（一）腦型瘧疾（cerebralmalaria）在惡性瘧疾中的發生率約為20%左右、兒童與新進入流行區的非瘧區人群易感。
譫妄與昏迷為主要的腦部症状。
患者起病時有劇烈的頭痛、抽搐、呃逆等。
少數患者可有煩躁不安、躁狂等精神症状。
腦膜刺激症状、癱瘓、失語、錐體束征陽性較為多見。
多數患者伴高熱或體溫過低。
腦脊液壓力可升高，但細胞數及生化成分多無異常。
周圍血液中白細胞數多數減少，塗片易找到瘧原蟲。
（二）腦型血吸蟲病（cerebralbilharziaisis）本病在日本血吸蟲感染侵及中樞神經系統時出現。
有疫水接觸史，潛伏期多在感染後六個月左右。
主要臨床表現為瀰漫性腦炎症:昏睡或昏迷、定向力障礙、大小便失禁、癱瘓、痙攣、錐體束征及腦膜刺激症状。
此外，還有發熱及嗜酸性細胞增高等全身症状。
有些患者可有聽幻覺、牽連觀念、妄想、自知力與判斷力缺乏等精神症状。
因此，凡具有急性腦炎症状或急性精神症状的患者，如合併早期血吸蟲病感染，經銻劑治癒者即可確定診斷。
CT掃披荊斬棘及MRI用於確定病變的定位，並觀察及動態變化。
血吸蟲檢查包括糞便沉澱、孵化及血清環卵沉澱反應、凍干血球間接血凝試驗、酶聯免疫吸附試驗、聚乙二醇沉澱試驗、單克隆抗試驗和抗體原皮內試驗。
腦脊液酶聯免疫吸附試驗可鑒別其它原因的脊髓炎。
（三）肺吸蟲腦病（cerebralparagonimiasis）腦膜炎型多見於病程早期。
表現為劇烈頭痛、嘔吐、發熱、意識障礙、顱壓增高以及腦膜刺激症状。
患者有疫區生活史，遊走性皮下包塊或肺部症状，腦脊液壓力增高，有大量嗜酸性細胞，蛋白也可增加。
血和腦脊液免疫試驗陽性。
抗肺吸蟲試驗治療有顯效。
（四）腦囊蟲病（cerebralcysticercasis）臨床症状因囊尾蚴寄生部位不同而各異。
可發生癲癇發作、顱內壓增高、運動及感覺障礙、小腦共濟失調和精神症状等。
囊尾蚴寄生於腦底部時，可引起慢性腦膜炎的變化，皮下及肌肉內可有囊尾蚴結節，腦脊液壓力，細胞數、糖及蛋白可增高，嗜酸粒細胞增加，血或腦脊液免疫學檢查（IHA、ELISA等）可獲陽性結果，CT、MRI可有腦囊蟲圖象改變。
（五）絲蟲病（filariasis）腦部受侵犯可出現腦梗塞、腦膜腦炎症候群、並有腦膜刺激症状。
病人有疫區居住史和全身性絲蟲病臨床表現，血液中嗜酸性粒細胞增高，抗原皮內試驗及補體結合試驗有助診斷。
皮膚、血液、腦脊液中可檢出成蟲或微絲蚴。
（六）阿米巴腦病（amebicencephalopathy）阿米巴滋養體可經血行人腦，在實質內形成多發性小化膿灶或腦膿腫，並可有出血及軟化，表現為顱內佔位性病變或腦膜炎病變頊出現腦膜刺激症状，臨床有其它臟器阿米巴感染表現，腦脊液中可找到原蟲。
原發性阿米巴腦膜腦炎表現為急起頭痛、發熱、鼻炎、顳葉症状及意識障礙，有腦膜刺激症，腦脊液呈膿性或血性，常可找到原蟲，接種培養可獲得陽性結果。
（七）蛔蟲性腦病（ascarisencephalopathy）蛔蚴可移行至腦造成中樞神經系統損害，亦可由蛔蟲所分泌的毒素作用於腦造成損害，出現頭痛、頭暈、失眠、煩躁、癲癇發作，以及腦膜刺激征。
患者有多排、吐蛔蟲史，糞便鏡檢有蛔蟲卵，血嗜酸白細胞增多。
真菌感染 | 非感染性疾病出自A+醫學百科「神經精神疾病診斷學/腦部寄生蟲病」條目http://cht.a-hospital.com/w/%E7%A5%9E%E7%BB%8F%E7%B2%BE%E7%A5%9E%E7%96%BE%E7%97%85%E8%AF%8A%E6%96%AD%E5%AD%A6/%E8%84%91%E9%83%A8%E5%AF%84%E7%94%9F%E8%99%AB%E7%97%85轉載請保留此連結關於「神經精
主要臨床表現為瀰漫性腦炎症:昏睡或昏迷、定向力障礙、大小便失禁、癱瘓、痙攣、錐體束征 ...神經精神疾病診斷學/腦部寄生蟲病跳轉到:導航,搜索醫學電子書>>《神經精神疾病診斷學》>>腦膜刺激征>>腦膜刺激征鑒別診斷>>腦部寄生蟲病神經精神疾病診斷學腦膜刺激征腦膜刺激征鑒別診斷細菌感染病毒感染螺旋體和立克次體感染真菌感染腦部寄生蟲病非感染性疾病神經精神疾病診斷學目錄（一）腦型瘧疾（cerebralmalaria）在惡性瘧疾中的發生率約為20%左右、兒童與新進入流行區的非瘧區人群易感。
譫妄與昏迷為主要的腦部症状。
患者起病時有劇烈的頭痛、抽搐、呃逆等。
少數患者可有煩躁不安、躁狂等精神症状。
腦膜刺激症状、癱瘓、失語、錐體束征陽性較為多見。
多數患者伴高熱或體溫過低。
腦脊液壓力可升高，但細胞數及生化成分多無異常。
周圍血液中白細胞數多數減少，塗片易找到瘧原蟲。
（二）腦型血吸蟲病（cerebralbilharziaisis）本病在日本血吸蟲感染侵及中樞神經系統時出現。
有疫水接觸史，潛伏期多在感染後六個月左右。
主要臨床表現為瀰漫性腦炎症:昏睡或昏迷、定向力障礙、大小便失禁、癱瘓、痙攣、錐體束征及腦膜刺激症状。
此外，還有發熱及嗜酸性細胞增高等全身症状。
有些患者可有聽幻覺、牽連觀念、妄想、自知力與判斷力缺乏等精神症状。
因此，凡具有急性腦炎症状或急性精神症状的患者，如合併早期血吸蟲病感染，經銻劑治癒者即可確定診斷。
CT掃披荊斬棘及MRI用於確定病變的定位，並觀察及動態變化。
血吸蟲檢查包括糞便沉澱、孵化及血清環卵沉澱反應、凍干血球間接血凝試驗、酶聯免疫吸附試驗、聚乙二醇沉澱試驗、單克隆抗試驗和抗體原皮內試驗。
腦脊液酶聯免疫吸附試驗可鑒別其它原因的脊髓炎。
（三）肺吸蟲腦病（cerebralparagonimiasis）腦膜炎型多見於病程早期。
表現為劇烈頭痛、嘔吐、發熱、意識障礙、顱壓增高以及腦膜刺激症状。
患者有疫區生活史，遊走性皮下包塊或肺部症状，腦脊液壓力增高，有大量嗜酸性細胞，蛋白也可增加。
血和腦脊液免疫試驗陽性。
抗肺吸蟲試驗治療有顯效。
（四）腦囊蟲病（cerebralcysticercasis）臨床症状因囊尾蚴寄生部位不同而各異。
可發生癲癇發作、顱內壓增高、運動及感覺障礙、小腦共濟失調和精神症状等。
囊尾蚴寄生於腦底部時，可引起慢性腦膜炎的變化，皮下及肌肉內可有囊尾蚴結節，腦脊液壓力，細胞數、糖及蛋白可增高，嗜酸粒細胞增加，血或腦脊液免疫學檢查（IHA、ELISA等）可獲陽性結果，CT、MRI可有腦囊蟲圖象改變。
（五）絲蟲病（filariasis）腦部受侵犯可出現腦梗塞、腦膜腦炎症候群、並有腦膜刺激症状。
病人有疫區居住史和全身性絲蟲病臨床表現，血液中嗜酸性粒細胞增高，抗原皮內試驗及補體結合試驗有助診斷。
皮膚、血液、腦脊液中可檢出成蟲或微絲蚴。
（六）阿米巴腦病（amebicencephalopathy）阿米巴滋養體可經血行人腦，在實質內形成多發性小化膿灶或腦膿腫，並可有出血及軟化，表現為顱內佔位性病變或腦膜炎病變頊出現腦膜刺激症状，臨床有其它臟器阿米巴感染表現，腦脊液中可找到原蟲。
原發性阿米巴腦膜腦炎表現為急起頭痛、發熱、鼻炎、顳葉症状及意識障礙，有腦膜刺激症，腦脊液呈膿性或血性，常可找到原蟲，接種培養可獲得陽性結果。
（七）蛔蟲性腦病（ascarisencephalopathy）蛔蚴可移行至腦造成中樞神經系統損害，亦可由蛔蟲所分泌的毒素作用於腦造成損害，出現頭痛、頭暈、失眠、煩躁、癲癇發作，以及腦膜刺激征。
患者有多排、吐蛔蟲史，糞便鏡檢有蛔蟲卵，血嗜酸白細胞增多。
真菌感染 | 非感染性疾病出自A+醫學百科「神經精神疾病診斷學/腦部寄生蟲病」條目http://cht.a-hospital.com/w/%E7%A5%9E%E7%BB%8F%E7%B2%BE%E7%A5%9E%E7%96%BE%E7%97%85%E8%AF%8A%E6%96%AD%E5%AD%A6/%E8%84%91%E9%83%A8%E5%AF%84%E7%94%9F%E8%99%AB%E7%97%85轉載請保留此連結關於「神經精