現在很多人都會記錄自己的月經週期，但經期的「第一天」應該以「量最多」的那天來算，而不是以出血那天，由於子宮出血的原因多元，其中會在 ...Skiptocontent小美最近月經時間都很長，每次來的時候都超過10天，但頭、尾血量不多，都只有點狀的血塊在衛生棉上，後來月經來時，開始變得很痛，骨盆腔有種痠痠的感覺，去檢查才發現是子宮黏膜下肌瘤，但還好是良性的，手術切除之後就沒事了。

點狀出血可能是子宮肌瘤子宮肌瘤可以分為3類，分別是漿膜下肌瘤、黏膜下肌瘤、肌層內肌瘤，其中漿膜下肌瘤長在子宮表面，往上長到腹腔，黏膜下肌瘤則是長在子宮內腔，肌層內肌瘤是位於子宮的肌肉層內，是最常見的肌瘤形態。

但比較容易出現症狀的是黏膜下肌瘤，因為子宮感覺內部有異物、想要將它排出，會不斷收縮跟出血，造成「假」月經現象；或是肌瘤阻礙子宮內膜的血流供應，讓內膜靜脈回流，造成潰瘍、出血，一開始會是點狀的小出血，但隨著肌瘤長大，收縮跟出血會越來越嚴重，甚至有貧血現象。

肌層內肌瘤也同樣會引起影響內膜，經血過多症狀比較明顯，也會容易不孕或容易流產。

雖然子宮肌瘤是惡性的比例不到1％，但卻是很常見的腫瘤。

以往在生育年齡的發生率只有20％，35歲之後才會逐漸升高，40歲以上則比例高達70％，但隨著第一次生育年齡越來越高，子宮肌瘤的比例也上升。

現在很多人都會記錄自己的月經週期，但經期的「第一天」應該以「量最多」的那天來算，而不是以出血那天，由於子宮出血的原因多元，其中會在經期前、後出血的子宮肌瘤也很常見，如果沒有警覺判斷，很容易忽略警訊。

子宮肌瘤的診斷一般來說，大部份的子宮肌瘤都不大，病患可能是身體有其他不舒服去檢查，才發現有子宮肌瘤，或是肌瘤已經長到腹部摸得到的大小，才去就醫。

子宮肌瘤的診斷方式大約有3種，常用的是內診，由醫生雙手觸診就可以大略診斷有沒有肌瘤、大小適合做什麼處置，但有時可能將卵巢瘤誤判為子宮肌瘤；再來可以使用超音波的方式，同時判斷是否有其他的子宮異常，及早做出處置，斷層掃描和核磁共振檢查則用在惡性腫瘤的檢查中。

子宮鏡則可以分辨子宮內部的腫塊，到底是「黏膜下肌瘤」或是「內膜息肉」，可以在超音波之後施行子宮鏡，確認的話還可以徑行切除；另外，在做檢查之後，如果病患因為出血導致貧血現象，也會抽血來了解貧血程度，並確認是否有其他疾病。

子宮肌瘤要切除嗎？雖然子宮肌瘤大多是良性的，也有人長了肌瘤之後一點感覺都沒有，但有些人卻會影響生活。

像是子宮漿膜下肌瘤如果往腹腔生長時，壓迫到膀胱，就會有「想尿尿但尿不出來」的現象，壓到腸子則可能便秘，如果是黏膜下肌瘤、肌層內肌瘤讓子宮出血嚴重、經痛嚴重，有這些現象就必須處理。

如果肌瘤在5公分內，且沒有明顯症狀，可以只做定期檢查。

長出肌瘤的原因不明，但雌性激素會刺激肌瘤長大，所以通常更年期後肌瘤會萎縮；另外，也可以用藥物的方式讓肌瘤變小，但目前治療子宮肌瘤的藥物都有些副作用，像是停藥後可能發生更年期症狀，或是導致月經不規則、出血等。

手術的話，則有開腹手術、海福刀手術、子宮鏡手術、腹腔鏡手術等，開腹手術會用在惡性腫瘤、腫瘤太多的人身上，屬於較大的手術；海福刀則是使用超音波加熱肌瘤而切除，但容易有不夠精準、傷害其他組織的風險，子宮鏡手術則只適合使用子宮內部的腫瘤。

腹腔鏡手術則是最常用的手術，因為傷口小、恢復快，感染機會也比較低，不過肌瘤如果跟其他器官粘黏嚴重、量又多，或是已經長到10公分以上，就不適合使用。

文／盧映慈 圖／許嘉真COVID-19／男子在美接觸確診者無症狀感染後在社區活動11天才確診2021-02-06部桃事件未結束又增一人確診！案839阿姨也染疫張上淳：推測早期感染2021-02-05新冠肺炎「症狀」已經改變！但有2點跟流感最不一樣2020-03-231分鐘看懂！新冠肺炎、流感、感冒症狀有何差異2020-03-21人體地圖人體地圖腦神經心血管骨骼、關節腸胃腎臟、泌尿系統症狀查詢常見症狀新冠症狀過敏咳嗽頭痛便祕健康百科科研新知用藥安全營養衛教中醫養生運動健身心理健康育兒親子罕見疾病醫學故事傳染疾病請問專家醫生說中醫師說藥師說護理師說營養師說治療師說科學家說專家側寫輔大專家說醫學專區新冠肺炎專區居家防護專家科研獨家專訪圖解疫情糖尿病專區糖友必知預防保養專家科研飲食與運動更多醫學專區十大學者專訪流感疫苗專題美豬開放爭議未來醫學專區急診室直擊圖解健康圖解健康居家保養健康知識穴道運動食物營養漫話健康漫話科普圖解疫情癌症百科治療癌症認識癌症協助資源康復調理抗癌新知預防癌症抗癌故事影音健康健