英國醫師建議:多數情形下,「抗生素要全吃光」不正確 | 抗生素療程多久

過往常被提醒拿到抗生素要「吃好吃滿」,現在一群英國醫生建議,在大 ... 說法也認為縮短療程是安全的,病症復發確實惱人,但是那並不危險。

現正閱讀英國醫師建議:多數情形下,「抗生素要全吃光」不正確2017/08/16,健康PhotoCredit:[email protected]:AlexLaiTIME時代雜誌是全球最受信賴的新聞來源,透過卓越報導、文字與攝影捕捉那些形塑我們生活的事件。

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看更多此作者文章...訂閱作者收藏本文文:AmandaMacMillan譯:黃獻寬當你拿到了抗生素的處方時,千萬要把藥吃完。

這個觀念,長年以來被醫生、護理師、家長以及媒體所宣導。

但現在,一群英國醫生建議,在大多數情況下,是時候丟掉「每次都要把藥吃完」的陳年老調了,他們說,這造成的傷害可能多過好處。

在最新一期的英國醫學期刊(BMJ,BritishMedicalJournal)中,來自布萊頓和薩薩克斯醫學院(BrightonandSussexMedicalSchool)、牛津大學(UniversityofOxford)和其他機構的醫學專家表示,擅自停止服用抗生素會增強抗藥性的說法,是沒有任何證據證明的。

他們說,實際上,服用了超出需求劑量的抗生素,才會導致抗藥性。

這些作者在他們的分析中寫道:「這個說法可以追溯到抗生素領域的源頭。

」亞歷山大・弗萊明(AlexanderFleming)早期的研究中顯示,感受性高的細菌能「適應」盤尼西林,1945年,弗萊明說有一名患有鏈球菌性喉炎(strepthroat)的男性病患,因為沒有服用足夠的藥物,使細菌產生抗藥性,間接導致其妻子受感染死亡。

那時,弗萊明說:「如果要服用盤尼西林,就用好用滿!」但是新研究的作者指出,鏈球菌屬(Streptococcusbacteria)的細菌從未展現出抗藥性,其他早年的觀察結果,在現代的研究中也沒有得到證實。

另一方面,研究者表示,現代科學也顯示了,病患感到病情好轉之後,仍不必要地使用抗生素,會助長抗藥性細菌的流行,所謂的「不必要」,也包含了根本不需要使用抗生素的疾病,例如病毒型的病症。

研究者表示,這種「把抗生素吃完,病才會好」的想法既不正確,也沒有根據,新的臨床試驗該要確定特定條件與情況下的最佳治療時間。

這種新觀念可能有害,他們寫道:「更麻煩的是,告訴大家應該盡量減少不必要地服用抗生素,這抵觸了大家一直以來所擁有的醫學觀念。

」本研究的共同作者,牛津大學臨床流行病學教授提姆・佩托(TimPeto)表示,並沒有證據證明,提前幾天停止服用抗生素會造成負面的影響或者日後使病情復發。

「縮短治療時間確實可能導致感染復發。

」佩托在一封電子郵件中寫道:「這個說法是有證據的(雖然證據的普遍性不高),但是這個說法也認為縮短療程是安全的,病症復發確實惱人,但是那並不危險。

」PhotoCredit:GlobalPanorama@FlickrCCBY-SA2.0當然,還是有例外的狀況,研究作者表示,某些種類的抗生素可能與自發性細菌突變(spontaneousbacterialmutations)相關,這包含了用來治療結核病(tuberculosis)、淋病(gonorrhea)與人類免疫缺陷病毒(HIV)的抗生素。

佩托與他的同事認為,對於大多數細菌感染疾病的藥物治療,醫生與患者必須善用他們自己的判斷力。

佩托說:「我希望醫生們能依據每個患者各自的治療狀況去做判斷,並在情況許可的時候建議他們停藥,而不是像遵守規定一樣,要求病患一定要吃完所有的藥,卻忽略了病情。

」凱斯西儲大學醫學院(CaseWesternReserveUniversitySchoolofMedicine)的流行病學家庾兒科醫師雪倫・梅洛普(SharonMeropol)說,她很高興終於有人發表了這篇研究,並表示他「大致同意」作者的建議。

梅洛普說:「絕大多數在門診治療的細菌感染(通常是呼吸道及尿道感染),病患都應該遵照指示的藥量及頻率服用藥物,但是他們可以在好轉之後停止服用。

」(梅洛普並未參與BMJ的研究報告)但是身為美國國立公共衛生


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