中醫如何處理鼻竇炎？ @ Doctor01jeng :: 痞客邦:: | 鼻蓄膿 中藥
若能夠精準的掌握病人的脈象和病因的話，用中藥也可以達到相同的效果，而且有時中藥的效果比西藥還快。
「清鼻湯」、「辛夷散」、「辛夷清肺湯」是治療急性 ...Doctor01jeng跳到主文中醫和西醫的對話，從醫的心情和小故事部落格全站分類：醫療保健相簿部落格留言名片公告版位Mar31Mon200800:00中醫如何處理鼻竇炎？ 鼻竇是頭骨內的空腔，每個鼻竇都有自己的出口，以供空腔內的黏膜所分泌的黏液順利排出。
如果這個出口的功能不順暢，鼻竇內的黏液就會累積，細菌開始滋生，造成發炎現象，原本空空如也的鼻竇，到最後就累積了一大堆黏液或是膿鼻涕。
這就是鼻竇炎的成因。
臨床上如果感冒超過10天還沒有好，而且愈來愈嚴重，就要考慮是不是急性鼻竇炎。
急性鼻竇炎的主要症狀包括鼻塞，鼻涕黃稠、鼻涕倒流、頭痛、口臭……等等。
不論中藥或西藥，在治療鼻竇的急性發炎現象，效果都不錯。
西醫的標準療程，是用抗生素治療7-14日，抗生素能殺死鼻竇內的細菌，大部分的病人都會在2週左右，達到鼻涕由黃轉白、鼻塞、頭痛減少的效果。
若能夠精準的掌握病人的脈象和病因的話，用中藥也可以達到相同的效果，而且有時中藥的效果比西藥還快。
「清鼻湯」、「辛夷散」、「辛夷清肺湯」是治療急性鼻竇炎的代表方劑，其中的大黃、黃連、黃芩、銀花、石膏……等藥物都具有清熱解毒的效果，能夠退燒、抑制細菌生長、減少組織發炎。
但是，接下來的問題才是真正的重點，有些患者雖然沒有黃鼻涕了，卻出現一些慢性鼻炎的現象，譬如說病人常常主訴有濃鼻涕卡在鼻腔或喉嚨，流不完又擤不掉。
有的是出現慢性的咳嗽，失去嗅覺、甚至影響夜間的睡眠和日間的工作學習效率。
有些患者則是在不久之後鼻竇炎再度復發，嚴重的患者甚至每個月都會復發，而每次復發就服用二週的抗生素，以及二至三週的抗組織胺和消炎藥。
一年365天中，幾乎一半以上的時間都在服藥。
因此，減少鼻竇炎的復發以及根治慢性鼻炎，才是整個鼻竇炎的治療之中，最關鍵也最根本的問題。
這個部份中西醫雙方的看法如下： 1.西醫主張用手術移除鼻竇發炎的因素，如鼻息肉、腺體腫大等等可以用開刀處理。
另外目前常用鼻竇沖洗法，洗去鼻腔中殘留的細菌及鼻涕。
2.中醫的看法是要根除身體的濕氣，要從「健脾袪濕」著手：如果濕氣挾有火氣，個人常使用「三仁湯」、少量的「龍膽瀉肝湯」、或依溫病條辨中的「伏暑」治療。
如果濕氣挾有寒邪，常常使用「苓桂朮甘湯」、「半夏厚朴湯」、「麻黃湯」、「小青龍湯」等等來治療。
濕邪的變化很大，上面幾個方例只是舉例，臨床實際應用的狀況太多了，不是三言兩語能道盡。
一般人常常有這樣的觀念：認為急性期要吃西藥，等到比較好了再用中藥調養。
殊不知這樣反而造成中醫在後期調養上的困難，因為在二週的消炎藥和抗生素療程後，虛寒體質的患者，脾胃的陽氣大多已經受傷，而出現胃脹、胃口較差、大便較軟、較少、或腹瀉、或精神疲倦的現象。
脾胃是身體水分代謝的主軸，如果脾胃弱，則水分的代謝就容易失衡，身體的濕氣就無法由正常的途徑排出，造成流鼻水、打噴嚏、鼻涕倒流……等症狀。
「脾胃為後天之本」，如果脾胃受傷，則濕氣的去除就會更加困難。
濕氣愈重、脾胃愈虛，則慢性鼻炎的根治也就愈困難，鼻竇炎的復發也就愈頻繁。
因此從中醫的立場來看，虛寒體質的病人即使出現黃稠鼻涕、甚至發燒的情形，我們仍然建議要堅持使用中藥來治療。
在這種情況之下，利用一些「補藥」來加強身體的免疫力，往往可以讓身體的白血球發揮其正常殺菌的力量，從而達到解熱退燒、黃痰轉白痰、黏鼻涕轉稀鼻涕等症狀解除的效果。
這也就是中醫常講「扶正袪邪」的觀念。
在急性期就開始使用補藥，不但能有效減緩症狀，更能縮短未來調養的時間，以及提升調養的效果。
鼻竇炎不一定要開刀，但是耳鼻喉科最常使用的「功能性鼻竇內視鏡手術」，能夠清除阻礙鼻竇出口的障礙物，並擴大鼻竇出口。
而採取手術治療，對於已經非常嚴重的鼻息肉、小兒鼻咽腔的腺樣增殖體肥大可以有立竿見影的效果。
個人認為經由手術解決鼻竇出口的阻塞，而使鼻竇的功能恢復，從中醫的角度而言，亦具有相當正面的意義，而且也能讓後期的中藥調理更加迅速有效。
因此，如果藥物治療及「鼻沖洗治療」對於現階段的鼻竇炎效果不佳，不妨接受醫師的建議施行手術，然後再
「清鼻湯」、「辛夷散」、「辛夷清肺湯」是治療急性 ...Doctor01jeng跳到主文中醫和西醫的對話，從醫的心情和小故事部落格全站分類：醫療保健相簿部落格留言名片公告版位Mar31Mon200800:00中醫如何處理鼻竇炎？ 鼻竇是頭骨內的空腔，每個鼻竇都有自己的出口，以供空腔內的黏膜所分泌的黏液順利排出。
如果這個出口的功能不順暢，鼻竇內的黏液就會累積，細菌開始滋生，造成發炎現象，原本空空如也的鼻竇，到最後就累積了一大堆黏液或是膿鼻涕。
這就是鼻竇炎的成因。
臨床上如果感冒超過10天還沒有好，而且愈來愈嚴重，就要考慮是不是急性鼻竇炎。
急性鼻竇炎的主要症狀包括鼻塞，鼻涕黃稠、鼻涕倒流、頭痛、口臭……等等。
不論中藥或西藥，在治療鼻竇的急性發炎現象，效果都不錯。
西醫的標準療程，是用抗生素治療7-14日，抗生素能殺死鼻竇內的細菌，大部分的病人都會在2週左右，達到鼻涕由黃轉白、鼻塞、頭痛減少的效果。
若能夠精準的掌握病人的脈象和病因的話，用中藥也可以達到相同的效果，而且有時中藥的效果比西藥還快。
「清鼻湯」、「辛夷散」、「辛夷清肺湯」是治療急性鼻竇炎的代表方劑，其中的大黃、黃連、黃芩、銀花、石膏……等藥物都具有清熱解毒的效果，能夠退燒、抑制細菌生長、減少組織發炎。
但是，接下來的問題才是真正的重點，有些患者雖然沒有黃鼻涕了，卻出現一些慢性鼻炎的現象，譬如說病人常常主訴有濃鼻涕卡在鼻腔或喉嚨，流不完又擤不掉。
有的是出現慢性的咳嗽，失去嗅覺、甚至影響夜間的睡眠和日間的工作學習效率。
有些患者則是在不久之後鼻竇炎再度復發，嚴重的患者甚至每個月都會復發，而每次復發就服用二週的抗生素，以及二至三週的抗組織胺和消炎藥。
一年365天中，幾乎一半以上的時間都在服藥。
因此，減少鼻竇炎的復發以及根治慢性鼻炎，才是整個鼻竇炎的治療之中，最關鍵也最根本的問題。
這個部份中西醫雙方的看法如下： 1.西醫主張用手術移除鼻竇發炎的因素，如鼻息肉、腺體腫大等等可以用開刀處理。
另外目前常用鼻竇沖洗法，洗去鼻腔中殘留的細菌及鼻涕。
2.中醫的看法是要根除身體的濕氣，要從「健脾袪濕」著手：如果濕氣挾有火氣，個人常使用「三仁湯」、少量的「龍膽瀉肝湯」、或依溫病條辨中的「伏暑」治療。
如果濕氣挾有寒邪，常常使用「苓桂朮甘湯」、「半夏厚朴湯」、「麻黃湯」、「小青龍湯」等等來治療。
濕邪的變化很大，上面幾個方例只是舉例，臨床實際應用的狀況太多了，不是三言兩語能道盡。
一般人常常有這樣的觀念：認為急性期要吃西藥，等到比較好了再用中藥調養。
殊不知這樣反而造成中醫在後期調養上的困難，因為在二週的消炎藥和抗生素療程後，虛寒體質的患者，脾胃的陽氣大多已經受傷，而出現胃脹、胃口較差、大便較軟、較少、或腹瀉、或精神疲倦的現象。
脾胃是身體水分代謝的主軸，如果脾胃弱，則水分的代謝就容易失衡，身體的濕氣就無法由正常的途徑排出，造成流鼻水、打噴嚏、鼻涕倒流……等症狀。
「脾胃為後天之本」，如果脾胃受傷，則濕氣的去除就會更加困難。
濕氣愈重、脾胃愈虛，則慢性鼻炎的根治也就愈困難，鼻竇炎的復發也就愈頻繁。
因此從中醫的立場來看，虛寒體質的病人即使出現黃稠鼻涕、甚至發燒的情形，我們仍然建議要堅持使用中藥來治療。
在這種情況之下，利用一些「補藥」來加強身體的免疫力，往往可以讓身體的白血球發揮其正常殺菌的力量，從而達到解熱退燒、黃痰轉白痰、黏鼻涕轉稀鼻涕等症狀解除的效果。
這也就是中醫常講「扶正袪邪」的觀念。
在急性期就開始使用補藥，不但能有效減緩症狀，更能縮短未來調養的時間，以及提升調養的效果。
鼻竇炎不一定要開刀，但是耳鼻喉科最常使用的「功能性鼻竇內視鏡手術」，能夠清除阻礙鼻竇出口的障礙物，並擴大鼻竇出口。
而採取手術治療，對於已經非常嚴重的鼻息肉、小兒鼻咽腔的腺樣增殖體肥大可以有立竿見影的效果。
個人認為經由手術解決鼻竇出口的阻塞，而使鼻竇的功能恢復，從中醫的角度而言，亦具有相當正面的意義，而且也能讓後期的中藥調理更加迅速有效。
因此，如果藥物治療及「鼻沖洗治療」對於現階段的鼻竇炎效果不佳，不妨接受醫師的建議施行手術，然後再