小黃發現自己肛門長了一個又痛又腫的膿包，跑去看醫生之後發現是「膿瘍」，醫生建議他趕緊做膿包引流，沒想到在手術過程中，明明就打了 ...Skiptocontent小黃發現自己肛門長了一個又痛又腫的膿包，跑去看醫生之後發現是「膿瘍」，醫生建議他趕緊做膿包引流，沒想到在手術過程中，明明就打了麻醉，但放引流管把膿汁導出來的時候，還是非常痛，讓他不禁懷疑「剛剛真的有打麻醉嗎？」為什麼我需要做膿包引流？Heho君之前有在《肛門莫名其妙好痛，一摸竟然是流膿的膿包！》中，介紹過「膿瘍」這種感染性的疾病，是因為病原菌進入組織裡感染後造成的「疔子」。

而膿瘍中的膿汁就是造成感染的來源，所以第一時間必須把膿汁排出，而為了膿瘍中的膿汁可以流出來，醫師會先觀察膿包的位置、大小，還有上面有沒有小開口。

如果是皮膚膿瘍，位置方便，還小於1公分，又有小開口，就可以試著把它擠出來，但千萬不要自己來，因為膿瘍已經是感染的狀況，如果在擠的過程中又加重感染，反而會更難處理。

不過膿瘍如果摸起來還很硬，表示裡面的組織還是發炎狀態，可以先用抗生素殺死病原菌，或許還沒化膿就會解除發炎、自然就消下去了。

至於腹部膿瘍、肛門膿瘍、肝膿瘍等其他地方的膿瘍，因為位置特殊，而且通常長得比較大，就必須做引流。

也就是在膿包上劃一刀，讓膿包有個開口，再放置引流管，把膿汁導引出來。

為什麼打了麻醉還是會痛？因為膿瘍中是空腔，如果麻醉打在膿瘍上，只是剛下去那刀不痛，但是抽吸的時候，會因為拉扯到旁邊的組織而感到疼痛；而且肛門、皮膚上的膿瘍通常還會進行清創，把周邊的肉一起挖乾淨，疼痛程度就更大，但如果要連周邊組織都一起麻醉，醫師會看看這個膿瘍是不是很大，不然一般做門診手術，通常不太會打麻醉，因為麻醉那針下去也很痛，如果膿瘍不大，其實不必要。

而如果是比較大的傷口，通常會打半身麻醉或是局部麻醉，但是半身麻醉的痛感也非常高，要等1~2分鐘才會慢慢覺得麻麻的，而且手術過程中還是會有被拉扯的、抽出膿汁的感覺，所以有些比較敏感的人還是會覺得痛。

不過針對腹部膿瘍或是肝膿瘍，因為開的傷口比較大，一定會進行半身麻醉或局部麻醉，藉由電腦斷層或是超音波來判斷引流管放置位置，看膿瘍的大小，可能不會像肛門或皮膚這麼快就清理乾淨。

而引流的過程也會碰觸血管，要注意是否流出過多血液，所以有凝血功能異常的人就不適合進行引流手術。

做完引流之後怎麼辦？引流之後，通常不會做手術縫合，因為裡面還是有空腔，貿然縫合只會給膿汁再有堆積的空間，會開抗生素抵抗再一次的感染，同時追蹤看傷口的癒合狀況。

針對肛門膿瘍的人，會進行坐浴療法，讓傷口盡快癒合，皮膚膿瘍則會就跟護理一般傷口一樣，保持通風、稍微濕潤跟乾淨來加速癒合。

而腹部膿瘍跟肝膿瘍比較需要注意術後的照顧，如果空腔太大，可能會置放乾淨紗布，避免身體製造組織液填滿空腔，等到慢慢癒合，再將紗布一步步抽出來。

另外，通常腹部膿瘍跟肝膿瘍的患者免疫力都比較低，引流後還是要注意環境清潔、治療慢性病，避免復發感染。

延伸閱讀肛門莫名其妙好痛，一摸竟然是流膿的膿包！傷口結痂到底是好了沒有？醫師教你這樣判斷！小傷口也可能變蟹足腫！醫師教你「按壓」5秒消疤痕傷口狂流組織液，該怎麼辦？燙傷傷口別直接沖水！醫師破解「沖脫泡蓋送」4大迷思在傷口撒糖有用嗎？別自己嘗試，醫師的糖是專業的文／盧映慈圖／許嘉真COVID-19／台灣共3例巴西變異株現蹤！24日零時起升級防疫措施2021-02-21睡前可以吃B群嗎？營養師解答維生素B補充時間、劑量和天然食材來源！2021-02-24COVID-19／比瑞德西韋還有效！台灣團隊發現抑制新冠病毒活性效果潛力老藥2021-02-23週末醫學故事：肆虐全球的冠狀病毒何方神聖？在半世紀前就已經埋下伏筆2021-02-21人體地圖人體地圖腦神經心血管骨骼、關節腸胃腎臟、泌尿系統症狀查詢常見症狀新冠症狀過敏咳嗽頭痛便祕健康百科科研新知用藥安全營養衛教中醫養生運動健身心理健康育兒親子罕見疾病醫學故事傳染疾病請問專家醫生說中醫師說藥師說護理師說營養師說治療師說科學家說專家側寫輔大專家說醫學專區新冠肺炎專區居家防護專家科研獨家專訪圖解疫情糖尿病專區糖友必知預防保養專家科研飲食與運動更多醫學專區心血管專區十大學者專訪流感疫苗專題美豬開放爭議未來醫學專區急診室直擊圖解健康圖解健康居家保養健康知識穴道運動食物營養漫話健康漫話科普圖解疫情癌症百科治療癌症認識癌症協助資源康復調理抗癌新知預防癌症抗癌故事影音健康健康生活醫療新知吃出營養運動教室健康管理健康檢查自我檢測討論版