疝氣修補手術，如同人體裁縫師 | 臍疝氣大人
簡單的說就是腹壁破了個洞，腹內的器官「漏餡」出來。
腹部有許多肌肉強度較弱的地方都會造成疝氣，例如肚臍部位稱作「臍疝氣」；腹部手術之後，切口的組織 ...為提供您更多優質的內容，本網站使用cookies分析技術。
若繼續閱覽本網站內容，即表示您同意我們使用cookies，關於更多cookies資訊請閱讀我們的隱私權政策。
我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁看文章專欄醫生這樣說疝氣修補手術，如同人體裁縫師收藏瀏覽數54,8952014/01/15·作者/宋睿祥·出處/Webonly放大字體我曾經問過一個非常資深的外科醫師：「什麼樣的手術最麻煩，最困難？」我以為他會回答我某個複雜困難要開上幾個小時的世紀大手術，結果他卻淡淡回答我說：「病人能在麻醉醒來馬上知道你開的好不好，這種刀最困難。
」我百思不得其解追問：「可以舉幾個例子嗎？」他不加思索地回答了我兩種手術「痔瘡手術和疝氣手術」。
這我就更不明白了，因為這兩種手術，在我們住院醫師訓練時，被稱為「輕鬆的小手術」，何來的困難呢？老醫生看出了我的疑惑，他用了一個很粗淺但很貼切的比喻「沒錯！這兩種手術，危險性低，看似不難，但這樣功能性的手術，就像是裁縫師做衣服一樣。
衣服每個人都會做，但有人做得像路邊攤賣，鬆垮穿一兩次就破洞，有人可以做出像精品店合身耐穿的好衣服。
再者，這種評價很主觀，無論醫生自己覺得為病人做了一個多完美的手術，如果一個病人開完痔瘡，屎還是拉得不順，脫腸的病人開完刀，一咳嗽又脫腸，在他們的眼裡，你只是那個路邊攤賣俗貨的醫生。
」疝氣，腹壁破了個洞為什麼會有疝氣？簡單的說就是腹壁破了個洞，腹內的器官「漏餡」出來。
腹部有許多肌肉強度較弱的地方都會造成疝氣，例如肚臍部位稱作「臍疝氣」；腹部手術之後，切口的組織強度變弱而造成「切口疝氣」；最常見的則是腹股溝的疝氣，又大致分為「非直接型」疝氣，大多是幼兒與年輕人，另一種是「直接型疝氣」好發在老人。
聽起來好像很複雜，讓我用一個簡單的比喻，就好像衣服破洞，「非直接型」疝氣是衣服出廠就破洞了，因為「腹膜鞘突」沒關閉好，腹壁有個缺口。
小兒疝氣男女比例是5:1，原因是男生在嬰兒發育時，睪丸要從腹腔內，下移至陰囊，所以會增加閉合不全的機會。
而「直接型疝氣」，則是衣服因為穿久磨損而破洞，大多發生在常做粗重工作的人或老年人，因為腹壁的筋膜變薄，再加上常常腹內壓力增加（如咳嗽），使得腹膜破裂。
疝氣到底要不要開刀？腹壁破了一個洞，以致只要腹部一用力，肚子裡的器官如網膜或腸子就有機會掉出來，這種感覺是很不舒服的。
但大多時候，這些器官會再縮回去，這使得很多有疝氣的病人，總是有「既然推得回去，就再忍忍」的心態，我曾有一個阿婆病人，她帶著她的疝氣快40年。
而且練就5秒鐘自行復位的神奇功力。
但不是每個人都能像阿婆一樣幸運，疝氣這個疾病最危險的地方，就是腸子掉出來卡在疝氣囊裡，而越卡組織就越腫，到後來演變成腸壞死。
所以大部份的疝氣不會自己癒合，而且洞只會愈破愈大，也越來越難修補。
我在非洲工作的時候，甚至見過像籃球大小的疝氣，病人幾乎一半的腸子都掉到疝氣囊裡面！不論疝氣的形成原因是什麼？處理的方法，就是「補破網」。
但縫補的方式就是一門學問了，小兒疝氣，只要找到疝氣囊，把出口結紮好即可，這種手術是由小兒外科醫生來執行。
年輕人的疝氣，因為自己本身腹壁肌膜的強韌度還夠，大多只需要用自己的組織來覆蓋原來的缺口即可，但是關鍵在於，如果縫得不夠緊，日後復發的機率高，但是如果縫的太緊，會很不舒服，如同把褲子改太窄，穿起來不舒服，而且很容易再裂開！「恰到好處」的疝氣手術，就是開完刀後，第二天能自在地下床走路，但又不用擔心會再「脫腸」。
老人家的疝氣就比較麻煩，因為這類型的疝氣大多是因為本身腹壁肌肉力量不足，或是本身有慢性肺病會常咳嗽，或是腹水而造成腹內壓上升。
在進行手術前，最好能先控制好本身的慢性疾病，不然如果開完刀還是每天一直咳嗽，或是腹壓無法減壓，很快還是會再復發。
在修補時，大概無法用自己本身的組織來覆蓋，所以需要借助於人工網膜來修補，這些材質，目前都做得很好，選擇也很多，一部份的材料是健保給付，另外有一些較新穎的外科設計與材質，需要自費（約一萬元不等），術後幾乎不會有排斥，而且可以放在體內一輩子。
至於材料的選擇就見人見智了，就像作衣服一樣，不同的布料各有利弊，最重要的還是與你的裁縫師溝通，選
腹部有許多肌肉強度較弱的地方都會造成疝氣，例如肚臍部位稱作「臍疝氣」；腹部手術之後，切口的組織 ...為提供您更多優質的內容，本網站使用cookies分析技術。
若繼續閱覽本網站內容，即表示您同意我們使用cookies，關於更多cookies資訊請閱讀我們的隱私權政策。
我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁看文章專欄醫生這樣說疝氣修補手術，如同人體裁縫師收藏瀏覽數54,8952014/01/15·作者/宋睿祥·出處/Webonly放大字體我曾經問過一個非常資深的外科醫師：「什麼樣的手術最麻煩，最困難？」我以為他會回答我某個複雜困難要開上幾個小時的世紀大手術，結果他卻淡淡回答我說：「病人能在麻醉醒來馬上知道你開的好不好，這種刀最困難。
」我百思不得其解追問：「可以舉幾個例子嗎？」他不加思索地回答了我兩種手術「痔瘡手術和疝氣手術」。
這我就更不明白了，因為這兩種手術，在我們住院醫師訓練時，被稱為「輕鬆的小手術」，何來的困難呢？老醫生看出了我的疑惑，他用了一個很粗淺但很貼切的比喻「沒錯！這兩種手術，危險性低，看似不難，但這樣功能性的手術，就像是裁縫師做衣服一樣。
衣服每個人都會做，但有人做得像路邊攤賣，鬆垮穿一兩次就破洞，有人可以做出像精品店合身耐穿的好衣服。
再者，這種評價很主觀，無論醫生自己覺得為病人做了一個多完美的手術，如果一個病人開完痔瘡，屎還是拉得不順，脫腸的病人開完刀，一咳嗽又脫腸，在他們的眼裡，你只是那個路邊攤賣俗貨的醫生。
」疝氣，腹壁破了個洞為什麼會有疝氣？簡單的說就是腹壁破了個洞，腹內的器官「漏餡」出來。
腹部有許多肌肉強度較弱的地方都會造成疝氣，例如肚臍部位稱作「臍疝氣」；腹部手術之後，切口的組織強度變弱而造成「切口疝氣」；最常見的則是腹股溝的疝氣，又大致分為「非直接型」疝氣，大多是幼兒與年輕人，另一種是「直接型疝氣」好發在老人。
聽起來好像很複雜，讓我用一個簡單的比喻，就好像衣服破洞，「非直接型」疝氣是衣服出廠就破洞了，因為「腹膜鞘突」沒關閉好，腹壁有個缺口。
小兒疝氣男女比例是5:1，原因是男生在嬰兒發育時，睪丸要從腹腔內，下移至陰囊，所以會增加閉合不全的機會。
而「直接型疝氣」，則是衣服因為穿久磨損而破洞，大多發生在常做粗重工作的人或老年人，因為腹壁的筋膜變薄，再加上常常腹內壓力增加（如咳嗽），使得腹膜破裂。
疝氣到底要不要開刀？腹壁破了一個洞，以致只要腹部一用力，肚子裡的器官如網膜或腸子就有機會掉出來，這種感覺是很不舒服的。
但大多時候，這些器官會再縮回去，這使得很多有疝氣的病人，總是有「既然推得回去，就再忍忍」的心態，我曾有一個阿婆病人，她帶著她的疝氣快40年。
而且練就5秒鐘自行復位的神奇功力。
但不是每個人都能像阿婆一樣幸運，疝氣這個疾病最危險的地方，就是腸子掉出來卡在疝氣囊裡，而越卡組織就越腫，到後來演變成腸壞死。
所以大部份的疝氣不會自己癒合，而且洞只會愈破愈大，也越來越難修補。
我在非洲工作的時候，甚至見過像籃球大小的疝氣，病人幾乎一半的腸子都掉到疝氣囊裡面！不論疝氣的形成原因是什麼？處理的方法，就是「補破網」。
但縫補的方式就是一門學問了，小兒疝氣，只要找到疝氣囊，把出口結紮好即可，這種手術是由小兒外科醫生來執行。
年輕人的疝氣，因為自己本身腹壁肌膜的強韌度還夠，大多只需要用自己的組織來覆蓋原來的缺口即可，但是關鍵在於，如果縫得不夠緊，日後復發的機率高，但是如果縫的太緊，會很不舒服，如同把褲子改太窄，穿起來不舒服，而且很容易再裂開！「恰到好處」的疝氣手術，就是開完刀後，第二天能自在地下床走路，但又不用擔心會再「脫腸」。
老人家的疝氣就比較麻煩，因為這類型的疝氣大多是因為本身腹壁肌肉力量不足，或是本身有慢性肺病會常咳嗽，或是腹水而造成腹內壓上升。
在進行手術前，最好能先控制好本身的慢性疾病，不然如果開完刀還是每天一直咳嗽，或是腹壓無法減壓，很快還是會再復發。
在修補時，大概無法用自己本身的組織來覆蓋，所以需要借助於人工網膜來修補，這些材質，目前都做得很好，選擇也很多，一部份的材料是健保給付，另外有一些較新穎的外科設計與材質，需要自費（約一萬元不等），術後幾乎不會有排斥，而且可以放在體內一輩子。
至於材料的選擇就見人見智了，就像作衣服一樣，不同的布料各有利弊，最重要的還是與你的裁縫師溝通，選