疝氣手術方式 | hernia手術

答 疝氣手術的基本原理是把腸子推回腹腔、高位結紮疝氣袋後,再把腹壁缺陷縫合,或用人工網膜來修補。

小孩或二十歲以下之間接疝氣手術只需一種方法即可,即「疝氣袋 ...認識疝氣疝氣簡介疝氣原因疝氣症狀與自我檢測如何預防疝氣復發性疝氣小兒疝氣女性疝氣疝氣種類腹股溝疝氣股疝氣臍疝氣切口性疝氣疝氣治療如何治療疝氣疝氣手術方式安全局部麻醉關於人工網膜的持平看法疝氣微創手術您應知的事病患心得分享病患心得分享關於我們醫院環境一生的追求門診時間交通資訊醫師介紹新聞及衛教媒體相關報導衛教園地常見問答如何治療疝氣疝氣手術麻醉疝氣手術方式疝氣手術前相關疑問疝氣手術後相關照護疝氣與易混淆疾病小兒疝氣女性疝氣如何預防疝氣其他疝氣知識網路或電話預約的就醫程序網路或電話預約的就醫程序線上掛號線上掛號回首頁常見問答Treatment疝氣手術方式1  疝氣手術的方法有幾種?答疝氣手術的基本原理是把腸子推回腹腔、高位結紮疝氣袋後,再把腹壁缺陷縫合,或用人工網膜來修補。

小孩或二十歲以下之間接疝氣手術只需一種方法即可,即「疝氣袋高位結紮術」。

「直接疝氣」(成人才有)或二十歲以上之「間接疝氣」手術的方法很多,大約可分四大類:[1].「曾氏疝氣手術法」:是目前最新的自體組織修補法,其特色為:採用安全局部麻醉,術後恢復快,也不需導尿;手術時間短,幼童約10分鐘,成人約25分鐘;使用病患自體組織修復,不會有置入異物後的組織反應;手術兼顧簡單,明瞭、縝密,並大幅縮短住院時間(6小時即可出院),可迅速回歸正常生活;腹壁修補結構嚴謹,並加強外環及內環的鞏固,使得復發率極低,在0.2%以下。

[2].「組織縫合法」:是較傳統的方法,又可分為四、五種以上:「巴西尼氏(Bassini)法」、「古柏氏法(Coopersligmentrepair;McVaymethod)」、「休德氏(Shouldice)法」或其他修正方法。

此法較「無張力法」難度高,故醫師的技術好壞有較大的差別,技術好的醫師可使術後再發率降至1%左右,技術不純熟的醫師可能術後再發率會大於10%,故慎選醫師甚為重要。

[3].「人工網膜(無張力)法」:即用人工網膜來補疝氣的破洞,此法的好處是,技術性較低,初學的醫師即可做得不錯,復發率亦低(約1~2%),術後疼痛亦低。

壞處是:(1)人工網膜對人體來說是異物,萬一感染的話,要重新開刀把人工網膜拿掉,傷口要照顧一個月以上,等癒合以後再重新手術,造成病人極大麻煩;(2)術後較易流血;(3)並非所有的疝氣均適合用人工網膜來補,太大、太小或特殊形狀的疝氣並不適合用人工網膜來補;(4)人工網膜有各種形狀,從平面的,到花瓣型到「工」字型均有,費用從新台幣參仟至壹萬元,健保不給付,需自費。

以作者個人經驗,缺口較大的再發性疝氣,使用人工網膜來補較傳統方法好。

初次手術則以傳統方法較好,但需找熟練的醫師。

[4].「內視鏡法」:方法為先將病患做全身麻醉,再灌二氧化碳進腹腔使其漲大,再於腹部切三個1~1.5公分的傷口使儀器進入腹腔,並於疝氣部位使用人工網膜進行修補的手術。

此法因需全身麻醉,且手術時間長達1~2小時,是較危險的手術方式。

台灣有些大醫院曾經使用過,但因疝氣手術是一種小手術,用腹腔內視鏡手術法反有殺雞用牛刀之虞.大多已放棄使用。

2  請問醫生:有些醫院強調他們的疝氣手術是微創手術?請問這種微創手術是否傷口較小,較美觀呢?答根據維基百科定義:微創手術是一種透過內視鏡及各種顯像技術而使外科醫生在無需對患者造成巨大傷口的情況下施行的手術。

有別於現今美容外科所稱的微創手術,事實上,真正關於腹腔內的微創手術(包括疝氣手術)指的是「腹腔內視鏡手術法」。

「腹腔內視鏡手術法」其方式為:●先將病患做全身麻醉●灌二氧化碳進腹腔使其漲大,再於腹部切三個1~1.5公分的傷口使儀器進入腹腔進行手術●於疝氣部位使用人工網膜進行修補此法缺點有●需住院2天●均需導尿●因灌二氧化碳進腹腔,開刀後麻醉恢復期腹部漲痛難受●需用特殊儀器操作且使用人工網膜,自費金額在20,000元以上優點僅有:無單一較大傷口(但共會留下三個小傷口)此法因需全身麻醉,且手術時間長達1~2小時,是較危險的手術方式。

台灣有些大醫院曾經使用過,但因疝氣手術是一種小手術,用腹腔內視鏡手術法反有殺雞用牛刀之虞.大多已放棄使用。

現坊間某些醫院標榜使用「微創手術」,但其實並非真正的「腹腔內視鏡手術法」,手術方式只是將傷口開小一點,但卻會造成以下問題:●因傷口小,手術不易操作,容易拉長手術時間。


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