新手爸媽看過來！寶寶肝膽胰脾照護守則 | 嬰兒肝指數異常
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我知道了0%首頁育兒寶貝健康新手爸媽看過來！寶寶肝膽胰脾照護守則作者：Angela發表日期：2018-05-02收藏關鍵字：膽道閉鎖、肝硬化、肝衰竭台灣的膽道閉鎖盛行率全球第二高，每年約有30個寶寶確診膽道閉鎖，雖不常見，但卻是非常嚴重的嬰兒肝膽疾病，若無及時接受適當治療，會進展成肝硬化、肝衰竭，甚至無法存活超過2歲。
新生兒的肝、膽、脾、胰多是無聲器官，加上寶寶無法明確表達不適，讓照顧者提心吊膽，到底它們在人體扮演哪些重要功能、該如何照護？有請專家來解答。
為何寶寶滿月打預防針時，醫師會要求爸爸、媽咪參考《兒童健康手冊》的大便辨識卡比對大便顏色？寶寶出生滿2週了，黃疸還很明顯，該抽血檢查嗎？肝、膽、胰、脾都位於腹部，許多時候會因疾病互相影響，便便顏色異常或黃疸延遲未退，都是寶寶身體發出的警訊之一，千萬別輕忽。
肝臟負責功能多 1歲始發育成熟寶寶的肝臟功能成熟需要時間，胎兒時期多透過胎盤或母體肝臟幫忙運作，出生後才由寶寶自己的肝臟接手，至1歲左右會趨近成熟。
肝臟是人體最大解毒中心，所有營養、藥物、甚至有害物質經腸道吸收後，由血液循環至肝臟，再由肝細胞進行第一層把關。
肝細胞可代謝有害物質，再經由大小便排出體外，達成分解毒素、轉換、排除功能。
當有細菌或病毒經由血液循環至肝臟時，肝臟裡的淋巴細胞會先出動防禦。
此外，肝臟亦負責合成許多人體所需的營養素，如肝醣、膽固醇，與重要的蛋白質，包括凝血因子與免疫補體，亦有內分泌調控功能，包括類胰島素生長因子（IGF-1）、部分甲狀腺素。
另外膽汁是由肝臟製造，平時儲存在膽囊，幫助脂肪類食物消化。
肝臟警訊1 病理性黃疸 當肝功能出現警訊時，要特別小心是否出現黃疸，比方皮膚呈現異常黃褐色、茶尿或眼白變黃，主要原因是膽紅素堆積、無法順利代謝導致。
盧芳廷醫師表示，我國新生兒容易有生理性黃疸，一般在出生後第3天出現、1週左右達最高峰，主要原因在於新生兒的紅血球壽命較成人短，紅血球代謝成未結合型膽紅素亦多，此時肝臟若尚未成熟，將未結合型膽紅素代謝成結合型膽紅素的酵素能力不足，容易累積形成黃疸。
延伸閱讀：認識嬰兒的肝胰脾問題新生兒的生理性黃疸通常對照光治療反應良好，10天左右可穩定；反觀，若指數爬升過快，或是早發性黃疸，或是黃疸超過2週仍未消退（所謂的延遲性黃疸），則須懷疑是否為病理性黃疸或是膽汁滯留症。
由於相關診斷很多，包括膽道閉鎖、新生兒肝炎、膽道囊腫、細菌感染或是代謝異常相關等，須儘速找專科醫師進一步診斷治療。
肝臟警訊2 膽道閉鎖膽道閉鎖的形成原因複雜，非單一原因所致。
病童自出生後膽囊膽道會反覆發炎，導致膽汁排出障礙，最終造成肝炎、肝臟纖維化、硬化。
早期是大便顏色變白或是黃疸不退，晚期會有腹水、營養不良與凝血功能障礙甚至消化道出血的危機。
根據統計，2004～2013年台灣新生兒罹患膽道閉鎖比率約萬分之1.5，好發率排名全球第二，僅次於法屬波里尼西亞，平均每年約新增20～30名寶寶罹患此重大疾病。
膽道閉鎖需要手術治療，也是目前兒童接受換肝手術的主因。
盧芳廷醫師強調：「若能在60天內開刀，甚至更早開刀，術後膽汁流通率較佳，可延緩需肝臟移植的時間。
」國民健康署自2004年起全面推廣嬰兒大便辨識卡，讓照顧者比對新生兒大便顏色，提早發現異常，未實施篩檢前，病童在60天內接受葛西手術的比率僅35.6%，全面推動後，比率增加至67.8%。
盧芳廷醫師提醒，嬰兒大便卡是方便有效的辨識工具，照顧者在替寶寶換大便時，可直接將卡片對照，若仍有疑問，可帶大便到小兒科門診請醫師確認，或是去電「大便卡中心」詢問；此外，寶寶若出生後2週黃疸仍未退，建議請醫師抽血檢驗直接膽紅素或直接膽紅素／總膽紅素比例，排除膽道閉鎖。
肝臟警訊3 肝功能異常因新生兒本身的肝臟要到1歲以後才完全發育成熟，期間若受病毒感染或藥物副作用，有時會導致肝指數短期升高，但盧芳廷醫師表示，寶寶若沒有出現合併黃疸或凝血功能異常等問題，通常追蹤1～2個月多可恢復完全正常，不須額外讓寶寶吃所謂的保肝藥品。
肝臟警訊4 B型肝炎B型肝炎則是指含有B型肝炎病毒的血液或體液，經由輸血、親密接或是注射等途徑造成感染。
孩子受B型肝炎病毒感
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我知道了0%首頁育兒寶貝健康新手爸媽看過來！寶寶肝膽胰脾照護守則作者：Angela發表日期：2018-05-02收藏關鍵字：膽道閉鎖、肝硬化、肝衰竭台灣的膽道閉鎖盛行率全球第二高，每年約有30個寶寶確診膽道閉鎖，雖不常見，但卻是非常嚴重的嬰兒肝膽疾病，若無及時接受適當治療，會進展成肝硬化、肝衰竭，甚至無法存活超過2歲。
新生兒的肝、膽、脾、胰多是無聲器官，加上寶寶無法明確表達不適，讓照顧者提心吊膽，到底它們在人體扮演哪些重要功能、該如何照護？有請專家來解答。
為何寶寶滿月打預防針時，醫師會要求爸爸、媽咪參考《兒童健康手冊》的大便辨識卡比對大便顏色？寶寶出生滿2週了，黃疸還很明顯，該抽血檢查嗎？肝、膽、胰、脾都位於腹部，許多時候會因疾病互相影響，便便顏色異常或黃疸延遲未退，都是寶寶身體發出的警訊之一，千萬別輕忽。
肝臟負責功能多 1歲始發育成熟寶寶的肝臟功能成熟需要時間，胎兒時期多透過胎盤或母體肝臟幫忙運作，出生後才由寶寶自己的肝臟接手，至1歲左右會趨近成熟。
肝臟是人體最大解毒中心，所有營養、藥物、甚至有害物質經腸道吸收後，由血液循環至肝臟，再由肝細胞進行第一層把關。
肝細胞可代謝有害物質，再經由大小便排出體外，達成分解毒素、轉換、排除功能。
當有細菌或病毒經由血液循環至肝臟時，肝臟裡的淋巴細胞會先出動防禦。
此外，肝臟亦負責合成許多人體所需的營養素，如肝醣、膽固醇，與重要的蛋白質，包括凝血因子與免疫補體，亦有內分泌調控功能，包括類胰島素生長因子（IGF-1）、部分甲狀腺素。
另外膽汁是由肝臟製造，平時儲存在膽囊，幫助脂肪類食物消化。
肝臟警訊1 病理性黃疸 當肝功能出現警訊時，要特別小心是否出現黃疸，比方皮膚呈現異常黃褐色、茶尿或眼白變黃，主要原因是膽紅素堆積、無法順利代謝導致。
盧芳廷醫師表示，我國新生兒容易有生理性黃疸，一般在出生後第3天出現、1週左右達最高峰，主要原因在於新生兒的紅血球壽命較成人短，紅血球代謝成未結合型膽紅素亦多，此時肝臟若尚未成熟，將未結合型膽紅素代謝成結合型膽紅素的酵素能力不足，容易累積形成黃疸。
延伸閱讀：認識嬰兒的肝胰脾問題新生兒的生理性黃疸通常對照光治療反應良好，10天左右可穩定；反觀，若指數爬升過快，或是早發性黃疸，或是黃疸超過2週仍未消退（所謂的延遲性黃疸），則須懷疑是否為病理性黃疸或是膽汁滯留症。
由於相關診斷很多，包括膽道閉鎖、新生兒肝炎、膽道囊腫、細菌感染或是代謝異常相關等，須儘速找專科醫師進一步診斷治療。
肝臟警訊2 膽道閉鎖膽道閉鎖的形成原因複雜，非單一原因所致。
病童自出生後膽囊膽道會反覆發炎，導致膽汁排出障礙，最終造成肝炎、肝臟纖維化、硬化。
早期是大便顏色變白或是黃疸不退，晚期會有腹水、營養不良與凝血功能障礙甚至消化道出血的危機。
根據統計，2004～2013年台灣新生兒罹患膽道閉鎖比率約萬分之1.5，好發率排名全球第二，僅次於法屬波里尼西亞，平均每年約新增20～30名寶寶罹患此重大疾病。
膽道閉鎖需要手術治療，也是目前兒童接受換肝手術的主因。
盧芳廷醫師強調：「若能在60天內開刀，甚至更早開刀，術後膽汁流通率較佳，可延緩需肝臟移植的時間。
」國民健康署自2004年起全面推廣嬰兒大便辨識卡，讓照顧者比對新生兒大便顏色，提早發現異常，未實施篩檢前，病童在60天內接受葛西手術的比率僅35.6%，全面推動後，比率增加至67.8%。
盧芳廷醫師提醒，嬰兒大便卡是方便有效的辨識工具，照顧者在替寶寶換大便時，可直接將卡片對照，若仍有疑問，可帶大便到小兒科門診請醫師確認，或是去電「大便卡中心」詢問；此外，寶寶若出生後2週黃疸仍未退，建議請醫師抽血檢驗直接膽紅素或直接膽紅素／總膽紅素比例，排除膽道閉鎖。
肝臟警訊3 肝功能異常因新生兒本身的肝臟要到1歲以後才完全發育成熟，期間若受病毒感染或藥物副作用，有時會導致肝指數短期升高，但盧芳廷醫師表示，寶寶若沒有出現合併黃疸或凝血功能異常等問題，通常追蹤1～2個月多可恢復完全正常，不須額外讓寶寶吃所謂的保肝藥品。
肝臟警訊4 B型肝炎B型肝炎則是指含有B型肝炎病毒的血液或體液，經由輸血、親密接或是注射等途徑造成感染。
孩子受B型肝炎病毒感