淺談新興傳染病的醫療防疫戰：以新型冠狀病毒肺炎為例. 呂宜瑾 2020-10-14 208 10.6916/STPIRP.2020-10-14. 導讀. 新興傳染性疾病的發生，因為未知的一切 ...首頁研究成果淺談新興傳染病的醫療防疫戰：以新型冠狀病毒肺炎為例呂宜瑾2020-10-1420910.6916/STPIRP.2020-10-14導讀新興傳染性疾病的發生，因為未知的一切所以只能採取防守的策略，疾病自然的發生，然後等待疾病自然的結束。

然而隨著醫療技術的進步，並且從過去疫情發生的經驗累積，由原本的消極阻隔，轉為擬定策略的主動出擊。

今年新型冠狀病毒肺炎的全球大流行，重創世界各地的經濟活動，同時也改變了人民的生活型態，延燒至今卻尚未有停歇的跡象。

以下將淺談我國在面臨新興傳染病流行時，以新型冠狀病毒肺炎為例，在醫療方面所採取的防疫策略。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　本文章內容更新截至2020.7.31。

文章圖片所有權：https://ppt.cc/fj6VDxCouleur，CreatedbyCC0PublicDomain-可以做商業用途-不要求署名一、歷史上的傳染病大流行（一）中世紀的黑死病距今約莫600多年前的公元1350年間，一場瘟疫，造成了人類史上極大的災難，因為患者的身體組織會出血、變黑，故得名為「黑死病」。

傳至歐洲，當時造成三分之一歐洲人口死亡。

而相同的疾病也多次捲土重來，包括1629~1631年的義大利瘟疫、1665~1666年的倫敦大瘟疫、1720~1723年的馬賽大瘟疫，以及1770~1772年的莫斯科瘟疫，雖然科學家無法證明這幾次的致病原完全相同，但幾波疫情的發生同樣造成數十萬人死亡。

直到18世紀黑死病的威脅才逐漸平息，然而鼠疫卻從未遠離。

黑死病的成因目前最主要的解釋為鼠疫理論，在19世紀末某次鼠疫大流行發現了鼠疫桿菌，會經由跳蚤和蝨子叮咬老鼠後沾染，再叮咬人類後傳染。

然而中世紀的黑死病其真正致病原與成因卻早已不可考。

（徐佳蓁，2020）（二）20世紀初的西班牙流感20世紀初，正值第一次世界大戰接近尾聲的1918年，人稱「所有大流行之母」的西班牙流感爆發，是人類史上最致命的大流行之一，僅次於黑死病。

根據美國疾病暨管制中心（CDC）資料記載，在兩年的流行期間，估計當時全世界約有5億人或三分之一人口數（約18億人）受到感染，奪走至少5千萬人性命。

而流行性感冒的致病原，直到1933年，英國科學家分離第一個人類流感病毒H1N1後，相關的機制研究才以緩慢的速度進行。

當時在致病原不明，同時又缺乏疫苗預防、有效藥物治療的情況下，僅能以隔離、建立個人良好衛生習慣、加強清潔與限制公共聚會等非藥物的防疫策略，來防堵疫情持續擴散。

（CDC，2019）二、21世紀的新興傳染病：以冠狀病毒為例隨著科學技術的發展，人類對於致病原、致病機轉的瞭解越來越多，卻也發現疾病的發生變幻莫測。

以原本造成一般感冒的「冠狀病毒」為例，在過去20年，就發生了兩次震驚全世界的流行：（一）嚴重急性呼吸道症候群（SevereAcuteRespiratorySyndrome,SARS）2002年11月底疫情發生，後陸續向外蔓延，主要受感染國家多分佈在亞洲，來源可能由動物身上經由不明機制傳播至人體後感染，依據世界衛生組織（WHO）2003年12月31日的統計資料（資料期間：2002年11月1日至2003年7月31日），全世界總確診數8,096例，並造成774例死亡。

致病原則是直到2003年4月才證明為新發現的冠狀病毒，並正式更名為「SARS病毒」（SARS-CoV）。

（衛生福利部疾病管制署-a，2018）。

（二）中東呼吸道症候群(MiddleEastrespiratorysyndrome,MERS)就在SARS疫情發生的十年後，2012年9月WHO公佈全球首例「中東呼吸道症候群」，同時分離出另一新型的冠狀病毒，起初命名為「類SARS病毒」，後更名為「中東呼吸道症候群冠狀病毒」（MERS-CoV），致死率較SARS病毒高。

至2015年5月在中東地區以外的南韓爆發大規模傳染，在首例確診後69天疫情才逐漸平息，總確診病例186例，並造成36人死亡。

（衛生福利部疾病管制署-b，2018）。

以上述的病毒性傳染病為例，主要透過飛沫與接觸傳染，可能因為基因的重組或是變異，讓病毒有機會喬裝打扮、重新