脂漏性皮膚炎如何保養及根治?醫師圖文完整說明 | 外陰皮膚脂溢性皮炎

成人型的脂漏性皮膚炎最常發作在頭皮(以頭皮屑表現)及臉部(鼻翼兩側、眉毛周圍、耳朵),另外也會在上胸、後背、臀部、外陰部這些區域 ...Skiptocontent脂漏性皮膚炎是個困擾許多人的皮膚疾病,從嬰兒時期出現頭皮的整塊油垢,一直到成人的頭皮屑及臉部脫屑等等症狀,都可能是脂漏性皮膚炎的表現。

嚴重的脂漏性皮膚炎,有時也會擔心繼發性引起掉髮問題。

但脂漏性皮膚炎其實也是濕疹的一種,症狀表現變化多端,常常會被和乾癬等其他疾病搞混,在不同時期也有不同的保養與治療方針,因此團隊的醫師和藥師要在這篇文章回顧文獻,幫大家整理脂漏性皮膚炎保養以及治療在實證醫學上的完整資訊! 脂漏性皮膚炎是什麼?嬰兒跟成人的脂漏性皮膚炎有何不同?脂漏性皮膚炎有個特殊現象,會在嬰兒以及成人兩個階段發病。

成人型的脂漏性皮膚炎多發生在青春期後,發病的高峰在30-40歲,甚至到60歲都還會有這個問題。

大約有3-5%的成人會受到這個疾病影響。

脂漏性皮膚炎的診斷通常是「臨床診斷」,也就是醫師根據疾病的型態以及你的病史,就可以作出診斷並開始治療,只有在少數的狀況下,因為特殊考量或必須要和其他疾病做出鑑別診斷,才需要做皮膚的切片來釐清。

成人型的脂漏性皮膚炎最常發作在頭皮(以頭皮屑表現)及臉部(鼻翼兩側、眉毛周圍、耳朵),另外也會在上胸、後背、臀部、外陰部這些區域出現。

統計上發生率雖然看似不高,只有3-5%左右,但實際上可能影響的人數更多,因為很多人可能是輕微的脂漏性皮膚炎,只以頭皮屑或頭皮搔癢的方式表現,就沒被算在統計數字中。

發生在成人頭部的脂漏性皮膚炎,出現發炎、發紅、脫屑的反應PhotoCredit:DermaNetNewZealand,Seborrheicdermatitis,CCBY-NC-ND3.0NZ嬰兒型的脂漏性皮膚炎約 2 週大開始,原因可能是母親身上的男性賀爾蒙經過胎盤,刺激了嬰兒的皮脂腺分泌,導致臉部或頭皮出現厚厚的黃色乳痂(CradleCap),或者有些媽媽會稱為「油頭」,也可能在脖子及包尿布的區域發現發炎伴隨黃色皮屑。

這種狀況大概在孩子8-12個月大時就會自然消失,相關的保養與治療可以看看這篇油頭嬰兒的脂漏性皮膚炎:乳痂的照護與治療全攻略。

嬰兒的頭皮脂漏性皮膚炎,出現典型的黃色乳痂(CandleCap)PhotoCredit:DermaNetNewZealand,Seborrheicdermatitis,CCBY-NC-ND3.0NZ目前脂漏性皮膚炎的確切成因還不明確。

但我們已知的是,脂漏性皮膚炎是一種發炎反應,常發生在皮脂腺分佈較多的部位。

雖然沒辦法找到脂漏性皮膚炎確切的病因,但醫師還是可以靠著觀察來試著找出和脂漏性皮膚炎有關的因素。

目前多數醫師認為脂漏性皮膚炎和皮脂分泌、黴菌感染、發炎反應脫不了關係。

你可以姑且這樣幫助理解:皮脂的分泌提供了黴菌的營養來源,引發了感染(特別是皮屑芽孢菌),進而導致發炎反應,造成脂漏性皮膚炎。

為什麼會說是姑且呢?因為雖然聽起來這個機轉很合理,但皮屑芽孢菌其實是種正常的人類表皮共生菌,也就是大家皮膚基本上都有這東西。

但研究並沒有證據指出,脂漏性皮膚炎的人皮膚上的皮屑芽孢菌密度就真的比較高,也沒辦法證實皮屑芽孢菌密度越高脂漏性皮膚炎的嚴重度就越高。

而有些間接證據指出脂漏性皮膚炎如果用抗黴菌藥物治療會有效。

但這些抗黴菌藥物其實也有非特異性的抗發炎效果,所以你也很難區分到底是抗黴菌產生了療效,還是抗發炎產生了療效。

有些觀察性研究則發現,某些脂漏性皮膚炎的發炎反應也許未必和皮屑芽孢菌的感染直接相關,反而可能是皮屑芽孢菌所分泌的脂肪酸、酵素還有活性氧化物質(ROS)對皮膚產生了刺激反應有關。

總而言之,一口咬定脂漏性皮膚炎就是皮屑芽孢菌的感染造成,是未能被證實的說法。

但朝著控制皮脂分泌、抑制黴菌感染、降低發炎反應的方向去治療,基本上是有效的路線。

 身體各處的脂漏性皮膚炎該如何治療?脂漏性皮膚炎的治療,要對應實際臨床的狀況是發炎、黴菌感染,或者是有時可能因為抓破皮引發繼發性的細菌感染,來選擇使用抗發炎藥物、抗黴菌藥物或者是抗生素治療。

但如同上面提到的,脂漏性皮膚炎可以發生在身體的許多部位,嚴重程度也不一,因此我們針對不同區域的常見治療方式做個介紹。

 頭皮的脂漏性皮膚炎治療多數的頭皮脂漏性皮膚炎患者,表現的症狀會有脫屑、發炎、發癢,因此治療的方向會以抗黴菌的


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