若是沒有懷孕，增厚的子宮內膜會逐漸剝落、出血，女性看到陰道流出紅紅的分泌物，就知道自己月經來了！ 子宮內膜這層組織如果不乖乖待在子宮 ...2017年10月16日星期一經痛與不孕的罪魁禍首–子宮內膜異位（懶人包）女人,生殖系統,白映俞,青少年轉大人,健康好人生,婦產科,醫師子宮內膜異位是種良性疾病，發生率約一成，最常影響25歲到40歲之間的女性。

雖然是良性問題，但卻會造成女性諸多困擾，帶來經痛、不孕、沾黏、異常出血等問題。

子宮內膜就是在長在子宮內壁的那一層組織，隨著每次月經週期進展，子宮內壁會先增厚做好懷孕的準備，在受精卵碰觸到子宮內膜後就能植入並長大（想像一下，就像種子遇上肥沃的土壤那樣，所以子宮內膜就是受精卵生長時的肥沃土壤）。

若是沒有懷孕，增厚的子宮內膜會逐漸剝落、出血，女性看到陰道流出紅紅的分泌物，就知道自己月經來了！子宮內膜這層組織如果不乖乖待在子宮內層，而是轉移到子宮外，像是長在輸卵管、卵巢，甚至小腸、膀胱等其他組織的話，我們就說這是「子宮內膜異位」。

有些子宮內膜異位並沒有造成什麼不舒服，但有時這些亂跑亂長的子宮內膜會隨著月經週期同樣增厚、剝落、及出血！在月經快來之前，增厚的組織就可能會讓患者感到疼痛，要到月經結束後才能舒服點。

出血更是另一個大問題！正常長在子宮內的子宮內膜出血可以隨著陰道排出，但當子宮內膜長到其他器官外層時，就沒有通道能引流這些出血到體外去！出血積在腹腔內，就容易引起發炎與疼痛感，長期下來會造成沾黏與疤痕組織。

有些子宮內膜異位長到敏感的區域，每次患者上廁所、運動、或有性行為時都可能會不舒服。

具有以下這些特徵的女性較容易罹患子宮內膜異位：●媽媽有子宮內膜異位● 月經週期小於28天● 月經來的時間大於七天● 小於12歲就來月經● 未曾生育● 子宮與陰道結構異常，影響月經血流那為什麼子宮內膜組織會亂跑到子宮以外的生長呢？目前沒有明確單一的學說能解釋病理機轉。

有的科學家認為是「經血逆流」，代表女性生理期時本該流出體外的經血逆流向上，經由輸卵管進入腹腔，這時經血內夾帶著的子宮內膜就像被風吹起的蒲公英種子般，四處散播，再落地生根，於卵常、膀胱、腹膜等處生長。

還有些人發現可能早在女寶寶胚胎發育時，子宮內膜組織就已出現在子宮外頭，之後每次的月經周期間的荷爾蒙變動會刺激著子宮內膜組織增厚、剝落、出血，引發問題。

另外還有些科學家認為子宮內膜異位與免疫系統有關。

然而就因為到目前為止，我們對子宮內膜異位的發生理論還沒建構的很完全，是無法討論如何「預防」這個疾病的。

子宮內膜異位的症狀可以從非常輕微到很嚴重，最常見的症狀就是疼痛，但有人則是到了想懷孕但都不成功時，才知道自己罹患了子宮內膜異位。

● 疼痛：當子宮內膜亂跑亂長的位置不同，患者感受到的痛點就不同。

子宮內膜異位的患者平時可能會痛在下腹，有性交疼痛的困擾，或在排便時肚子痛，而在月經到來前幾天感到下背痛，月經來的時候表現更明顯的下腹及骨盆內的絞痛，通常這些不適在月經結束後才得以緩解。

● 異常出血：子宮內膜異位的出血表現也很多樣化，許多患者會抱怨經期時出血量多，有人則在非經期時看到陰道異常出血。

另外，性行為後出血，血尿或血便也都是可能的出血表現。

這裡要另外提一點，子宮內膜異位發生在卵巢時，會長成充滿異常積血的囊腫，裡面積滿了又黑又稠的液體，這就是大家都曾聽過的「巧克力囊腫」。

巧克力囊腫裡積的出血量若太多或壓力太大，可能會破裂，血液會刺激腹膜，引發腹膜炎，造成患者腹部突然大痛！● 不孕：有些子宮內膜異位沒造成什麼不適，唯一帶來的問題是不孕。

根據統計，女性不孕患者中約有二到四成的人患有子宮內膜異位的麻煩。

至於為什麼子宮內膜異位會導致不孕呢？可能是因為子宮內膜異位造成疤痕組織，引發卵巢、輸卵管、子宮等結構改變，也有可能是體內的荷爾蒙及化學傳導物質的影響所致。

許多女性患者認為自己在經期前總該有點不舒服，因此沒有特別因為月經時的疼痛做過什麼檢查，而是到了無法懷孕時才發現子宮內膜異位的問題。

但有些患者的疼痛則非常劇烈，甚至痛到無法去上課或上班，那就顯然需要進一步的檢查與治療。

女性朋友們到婦產科門診，經由醫師詢問病史及家族史後，醫師可能會安排超音波檢查。

超音波檢查可以偵測到尺寸較大的的異常囊腫（像是上面所說的異位到卵巢而形成的「巧克力囊腫」），但大部分的時候，超音波是沒辦法確診子宮內膜異位的。

對