前陣子有條新聞，標題就大剌剌寫著「4D超音波夯，自閉兒變多」搞得人心惶惶，我最近在門診看診時，常常就會被孕婦憂慮的詢問，「蘇醫師，我這樣會不會太常 ...禾馨新生婦幼診所日本語EN加入禾馨團隊預約掛號醫療特色關於我們醫師團隊尋找我的醫師平面影音推薦平面推薦影音推薦醫學新知環境房型診療項目產科婦科兒科牙科生殖醫學皮膚科形體美學兒童身心科乳房醫學泌尿科直腸外科哺乳門診眼科溫柔生產精準醫學門診課程預約.環境參觀首頁>最新消息>蘇怡寧醫師聯合新聞專刊-照超音波，胎兒易得自閉症？五大問一次解答打開關閉手術室介紹三樓環境介紹一樓環境介紹二樓環境介紹溫馨樂得兒房豪華景觀房簡介雅致單人房簡介尊爵景觀房簡介  蘇怡寧醫師聯合新聞專刊-照超音波，胎兒易得自閉症？五大問一次解答  前陣子有條新聞，標題就大剌剌寫著「4D超音波夯，自閉兒變多」搞得人心惶惶，我最近在門診看診時，常常就會被孕婦憂慮的詢問，「蘇醫師，我這樣會不會太常照超音波啊？」「到底照超音波會不會對胎兒怎麼樣啊？」 我不想去談論太嚴肅的科學問題，但我還是必須強調：「幾十年來，合理常規下使用超音波，沒有文獻與證據指出造成胎兒異常之研究報告。

」「幾十年來，合理常規下使用超音波，沒有文獻與證據指出造成胎兒異常之研究報告。

」「幾十年來，合理常規下使用超音波，沒有文獻與證據指出造成胎兒異常之研究報告。

」 因為很重要，所以說三遍。

就請大家千萬不要再自尋煩惱啦。

 不過，超音波的應用會不會有問題是一個議題，但是「到底需不需要做？」那就又是另外一件事了。

產檢做超音波，基本上是沒有疑問的，因為在產檢當中給付一次免費的超音波，很清楚的告訴我們，超音波在醫療上，自然有它的必要性。

不然，國民健康署怎麼可能會給付呢？這樣大家應該對超音波在產前診斷之重要性，應該沒有疑慮了吧？ 現代專業的產科醫師，必須透過超音波，作為胎兒生長健康評估之依據。

既然國民健康署給付一次，下一個問題就是，「一次夠嗎？」但這世界上的問題就是這樣，過去在沒有超音波的時代，大家還不是就這樣生小孩？ 所以，我應該說，其實並沒有夠不夠的問題，問題應該要回到，你希望有多少的保障。

這樣大家就比較容易思考與討論了。

如果，您能接受，過去母胎兒周產期照護的罹病率與致死率的水準，那當然什麼也不必做。

 舉例來說，沒有超音波，就無法察覺前置胎盤；沒有超音波，就無法察覺是否胎位不正；沒有超音波，就無法察覺羊水量是否適當；這些都跟生產之高度風險性息息相關。

 此外，常有一個錯誤的觀念，「在產前看到又怎樣，反正還不是只能生出來之後才處理？」但是，我必須很嚴肅的說，其實有許多疾病，事先知道跟不知道，其實是有很大的差別。

 如果能夠在生產前就知道先天心臟病，在生產時預做規劃，請新生兒科醫師第一時間接手處理，絕對會比出生之後，臨時發生狀況，才知道急急忙忙來處理要好上許多。

事先知道先天性橫膈膜疝氣，處理起來預後就差很多。

除此之外，乳糜胸、膀胱阻塞等，都可以透過胎兒治療，未來，這個專欄會談到更多的胎兒治療。

 您能夠想像新婚夫妻在診間看到這個影像，兩人雙手緊握瞬間的感動嗎？圖／蘇怡寧提供分享 我相信一定又有人要問，「超音波不就都是一樣嗎？高層次、3D／4D又跟一般常規的超音波有什麼不同？」 一般門診做的常規超音波，只有幾分鐘的時間，可以測量胎兒的生長及羊水量等等基本評估。

我相信，絕對不會有醫師看到有問題，卻故意不說。

但是，要在這麼有限的時間裡，看到所有的問題，我想，您也不會相信。

再加上門診超音波基於預算成本上的限制，解析度仍然還是有其限制。

所以，如果寄望在門診超音波，做一個全面性評估，基本上是奢求了。

 到底高層次超音波跟一般常規超音波有什麼不一樣？我喜歡這樣解釋，大家知道一級方程式賽車，在這樣等級的賽道上，要拿冠軍，就是每個面向都必須到位。

沒了專業的賽車，舒馬赫也絕對拿不到冠軍；反之，若不是專業的車手，即便給最高等級的賽車，也是沒輒。

高層次超音波何嘗又不是如此，必須同時具備高階等級之超音波儀器，再加上專業訓練之醫師，才得以成就。

 「我一定得做高層次超音波嗎？」我的回答是，當然不一定喔！但是，相對的，胎兒異常就必須等生出來才能知道與處理了。

所以，這個答案就是，如果您覺得沒有差別，那當然就不必做。

 至於進一步來談談3D／4D超音波，3D超音波就是立體超音波，利用影像資料重組出寶寶的外觀